第14講  幾種常見病的自療方法（二）

咱開始啊,，接著昨天的談,，上個星期咱們講了三個方子，是吧,，一個桂枝湯一個麻黃湯一個治咽炎的方子,，都是從發(fā)熱，不同的熱型說起,，這是因為我們吶,，對于這些病的第一眼看到的是發(fā)熱所以我們從不同的熱型鑒別不同的病種。我們今天說一個肺炎,。肺炎有些是原發(fā)病,，但是現在我們看到的是繼發(fā)性的肺炎特別多，就是感冒一退燒我說的退燒是用化學藥,，用對抗的理念去退燒,，我們治病用因勢利導的方法，病好了,，燒退了,，與這個燒是有區(qū)別的。因為單純地用對抗的方法退燒,，是不能好病的,。為什么？因為這些病都屬于外源性疾病,，外源性疾病必須是排異,，把這些致病的物質排出去。如果不是用排異的方法單純的,，特別是用激素,，或者是用物理的方法退燒，常常就是肺炎,，一退燒就成肺炎,。為什么我們人人都知道感冒轉成肺炎，特別容易轉成肺炎,。其實不是,，很大一部分肺炎是人為的，是誤治,。如果沒有誤治,，感冒還是感冒，轉成肺炎的這種機率是很小的,。如果說仍然轉成肺炎,，那是我們自己造成的對自己的傷害。

在民間在過去常有這么一個說法,，說某人某人受了二遍風,，受二遍風是什么意思?。磕敲吹谝淮胃忻敖惺茱L,，但是這個受風只是個表述,，他并沒有明確的說清，是致病生物體感染了,，在過去我們沒有進入微觀的能力,。但是我們也知道，是有一個東西,，在內經,，傷寒論這個年代,，已經知道,，是外界的物質進入我們人體。這個二遍風是第一次沒好,，比如說又受了風寒,，向表的這個機制一次受到壓制，排異反應沒有了,，向汗腺排異的反應沒有了,，到內部去了。內部就是肺,，因為肺這個表面要是張開來,，比我們身體的皮膚要大二十倍，它要從這個方向去散熱,，這就是肺炎的原因,。

第一個我們知道，感冒如果受到傷害,，就是我們的排異反應受到傷害,，就會成肺炎。那么我們感冒以后要保護自己不去接受這種傷害,。用一個正確的方法治療,，就是前面我們說的治感冒的那個方子，兩張治感冒的方子,。那么這一張呢,？麻黃，杏仁,，石膏,，甘草，這是傷寒論上的麻杏石甘湯,，這是治肺炎的一張方子,。這張方子,，我們來研究一下這張方子，為什么能治肺炎,?？墒俏覀兿戎懒朔窝资窃趺葱纬傻模还苁窃l(fā)病,，還是繼發(fā)病,，繼發(fā)病就是我們因為感冒，排異反應受到壓制,，發(fā)生的肺炎,，不管是原發(fā)是繼發(fā)，只要癥狀是一樣的,，病機是一樣的,，方藥就是一樣的。

（板書：肺炎：麻黃10克,，杏仁20克炒搗,，石膏50克，甘草15克,。水煎二次服,。無大熱，汗出,，不惡寒,，脈浮大滑數。常發(fā)生于感冒后或原發(fā),，脈證相同,，便同病同方。）

因為我們是順勢利導,，這個麻黃湯,，麻黃有兩個作用，一個是發(fā)汗,，就是促進汗腺分泌汗液,，另一個作用是利尿。那么這張方子呢,？吃了,，發(fā)汗或者是利尿。為什么說發(fā)汗又或者是利尿呢,？這我們要從病機說起,，從這個方劑說起。麻黃我們說了,，一個是促進汗腺分泌,，一個是利尿,，就是尿液，還有一個作用能提高血壓,，提高血壓是為什么?。磕憧蠢蛐枰h(huán)要快,，經過腎臟把有害的東西分泌出去,。通過汗腺也需要供血，循環(huán)要更加有效,。用汗腺把有害東西分泌出去,，從汗腺里代謝到體外，這是麻黃,。我們看看輔佐的藥物,，杏仁，在本草經上是治喘,，治咳嗽,，治痰,，痰是什么東西,？痰是肺里的病理產物，我們肺里要有沒病,，沒有痰肺里有熱,，熱是什么？熱是個現象,，我們肺也要向外排異的時候,，分泌出液體來，在呼吸當中,，這個液體的水分散發(fā)掉就是痰,，痰從氣管里排出來。氣管內有一些與這個組織啊有一些很細的毛,，它的活動是向外推,。所以痰容易讓我們咳出來。這是杏仁的作用,，治肺的,，也是排異的，祛痰,。這個祛當什么講,？這個字意當脫衣服講。那么祛痰是什么,，大家可以意會,，不再說了,。這是杏仁輔佐麻黃。石膏呢,？大家都知道,，這是個寒涼藥， 它為什么是寒涼藥??？就是它能治熱，在過去能治熱的就是寒藥,，能治寒的就是熱藥,。但是什么是寒什么是熱？我們還得要往前,，往前說,。今天我們說石膏是退熱的，但是這個東西退熱啊,，要有一個條件,，惡寒的時候不能用。絕對的惡寒的時候不能用,。發(fā)熱不惡寒才能用石膏,，一會兒我們再細講這個，下一個是甘草,，甘草在里頭啊沒有治療的作用,，只有緩和的作用，緩和什么呀,？這個藥啊,，這個藥的性質，就是它發(fā)生的效果,，不要太急,，緩和一點，就起這作用,。而且還緩病,，這個病啊，很緊急它也能緩和一點,。它不是治病的,，它是輔助其他藥治病的。

這個肺炎的癥狀啊,，它身無大熱,，第一個是無大熱， 什么叫（無）大熱？沒有太高的體溫,，在臨床上常見的,，38度，39度也就這樣,，因為什么呢,？他為什么體溫都不太高呢？因為它老有汗,，老有一點汗出,，汗是什么啊,？這不就調節(jié)體溫的一個東西嗎,？所以它在時時在調節(jié)著體溫，所以他體溫不會太高,。一個是身無大熱,，有汗，這是緊相連的,。要沒有汗,，這體溫絕不是38度左右。它內部產生的熱,，不能得到調節(jié),，它一定會體溫提高，它體溫提高是用外界的溫差散熱,，比如說我體溫38度,，外界的室內的氣溫25度24度20度,，這個溫差使我身體的熱散出來,，調節(jié)著體溫。盡量地它這個生命是保持一個平衡,，它平衡不了,，所以才需要我們去幫助自己我們在幫助自己。你不要認為是我?guī)椭?，那你就沒有明白我今天要說的意思,。是我們自己幫助自己，你有病是你在幫助你自己,。我希望大家一定把這一點聽明白,。這是我們這個民族文化的一個核心。中醫(yī)不僅是醫(yī),，它是一個文化,。這個文化發(fā)生在這個民族的根文化之中。

所謂根文化， 我們從這兒,，一有人類的生存,，從農耕社會開始，形成的一個文化,，那是我們的根文化,。這算什么根文化？我可以告訴你,，多告訴一點兒,，這是我們的根文化，我們的根文化是從不改造世界,，從來不改造自然,，從來不干預自然，從來不代替自然,，我們是順應自然,。這是我們的根文化。你想一想,，你是不是自己在幫助自己,，你本身有能力在調節(jié)體溫，你有能力在把毒排出去,， 

不過你發(fā)生了一點障礙,，需要幫助了，你去幫助你自己,。你今天知道這個道理了,，明天，后天,，哪怕幾年,，你要如果遇到這個情況，你就拿這么幾味藥,，吃了,，就幫助自己，把病治好了,。怎么把病治好了,？把有害物質排出來了。從哪里,？這個方子是從汗利尿,，排出來了，再一個是痰,，你看我們感冒了以后,，這個痰吶，多啊，咳咳咳,，咳嗽了三十聲啊,，那痰還沒有出來，待一會再咳上一陣子痰出來了,，又粘又多,。趕到我們接近痊愈的時候呢，卡卡兩聲,，這個痰很光滑出來了,，完了。趕再走一步沒有痰了,，不咳嗽了,，你看看是不是這樣，所以這一個一定是身無大熱,，有汗,。這個說一個呀，就應該明白兩個,，一說身無大熱,，你就應該想到這個人可能有點汗，一說有汗你就應該想到,，這個人一定是身無大熱,。但是有一個，要用石膏,，絕對是不惡寒,。為什么呀？因為惡寒吶,，發(fā)熱惡寒,，這個熱呀，是我們體表自己制造的,，要制造的熱,，這是個什么熱呀？這個熱是我們制造的熱,，我們制造出熱來我們才能排汗，我們能排汗,，才能排異,，能排異我們才能好病。自己好不容易經營的一點體溫,，你能吃石膏嗎? 你每個月工資多少,，兩千，你好不容易掙了三年的錢，你能扔了嗎,？誰也不仍,，所以你苦心經營的這么一點熱，要發(fā)汗的這么一點本錢,，你可不能喪失了它,。所以它惡寒它要保暖。當然內部的不能用石膏,，有惡寒的時候絕不能用石膏,，不是這一個病，任何一個病有惡寒的時候絕不能用石膏,。這是一個體象,。一個脈象，脈一定是浮,，大,，  或者是浮數，或者是浮滑,，都不外乎這幾個,，為什么呀？身體老發(fā)熱,，還要有點兒汗出,，沒有足夠的血液這是不行的，所以,，這個血液是充足的,，循環(huán)是有效的。所以就出現了一個脈浮,，淺出,，這個血管呢？擴大,，脈大,。滑是流動的快,，挺充實,，血液在血管中很充實，流動的很快,，你在指下頭有一種感覺,，非常流利的感覺。再一個就是快,，循環(huán)的快,，脈就快,，這是一個脈象。這個病不管是原發(fā)還是繼發(fā),，一定要掌握著這個分寸,，這是他自身的一個分寸，再一個我們要區(qū)別于桂枝湯,，桂枝湯是頭疼,，脈浮緩，發(fā)熱惡寒,，時時有汗,，和這個一樣不？那一個沒喘,，這一個有喘,，有喘就有咳。喘多有咳,。趕到接近痊愈的時候,，喘不明顯有一點咳。區(qū)別于桂枝湯,，還要區(qū)別于麻黃湯,，麻黃湯是發(fā)熱惡寒，頭疼,，身痛,，骨節(jié)疼痛，腰痛,，這明顯是病毒性的感冒,，它是有喘無（有）汗（口誤），區(qū)別于麻黃湯,，區(qū)別于桂枝湯,。還區(qū)別于急性咽炎，這個好說,，急性咽炎有咽喉疼,，這個沒有。這是最明顯的一個,，你看那咽紅啊,，充血，再重的就是腫了,，還有化膿的,。所以這個跟那急性咽炎很好區(qū)別，這是個肺炎,。區(qū)別于感冒,，區(qū)別于急性咽炎。大家多想一想,。一定要區(qū)別開,，把它的特征記住，把方子記住,。

我們再說一個發(fā)燒的,。急性胃炎。這一個也是很常見的,。尤其是孩子,。就是十幾歲的孩子，十幾歲以下的孩子,，包括幾個月的孩子,，甚至于包括不滿月的孩子，都發(fā)生這個病,。這個病是急性胃炎,，我干嘛說急性胃炎，說中醫(yī)的名字,，人們都不大知道了,，一說急性胃炎誰都知道。那怎么辦,？咱就現在暫時啊,，約定俗成。你既然能明白我就這么說,。這個包子,，肉包子和這個饅頭啊，沒什么區(qū)別,，都是白面裹著餡兒,，今天我也跟著你說急性胃炎，這個方子非常的簡單,，大黃黃連黃芩吃了就好,。

（板書：大黃10克，黃連20克,，黃芩30克,。上藥用開水漬一至二小時，漬泡期間攪拌數次,，分二次服,。原發(fā)病。體象：劍突下,，胃脘部,，橫結腸及上下部位,，按之軟，以指彈擊,，有空氣音,，脈象滑而數。發(fā)熱不惡寒,，無汗或有微汗,，不欲食，或有嘔惡感 ,，不大便或者大便秘,。心煩。發(fā)熱常高到39或者40度以上,，手足涼,。  如舌苔黃或者白而厚膩，都是胃中宿食不下而發(fā)酵,，產生氣體,，熱量為胃腸發(fā)生，體表發(fā)熱是體溫調節(jié)機制,，由表向外以溫差散熱,。）

而且這個病啊，經常地出問題,。一個孩子發(fā)燒,，半月二十天的這么輸液打針，解決不了,，趕最后好了,，怎么好的？自個好的,，不是那藥讓你好的,，自個拉屎，排異就好,。我們首先說,，這個病的那個體象。在劍突下邊這個部位,， 中醫(yī)叫心下,，我們說具體一點，在劍突以下,，肚臍以上,。正是橫結腸左右的這個部位，按一按是軟的,，使指頭彈一彈,，里頭是空氣的感覺,，你可以體驗一下，這種感覺是一個什么感覺,。比如說我們把腮幫子鼓起來,，你彈彈就是空氣的聲音,，這個孩子在這個部位（劍突以下,，肚臍以上）很大，看著很脹,，一摸是軟的,。一彈噔噔噔，這是第一個,。再說脈象,，脈象一般都是滑脈，為什么,？他發(fā)燒,，有高的，高到什么程度,，高到40度以上,，說低的，低的也得38,，這個熱型呢,？不發(fā)冷?；蛘呤菦]汗,，或者是微微有一點汗，不排除這個,，不排除沒汗也不排除有汗,，但是他還有一個癥狀，不想吃東西,，有的孩子看著有嘔的感覺,，惡心，嘔再不然就是要吐,，吐出來,，噦出來，要是噦出來啊,，你可以看看,，噦出來多少，噦出來的是什么,？如果是食物,，有一種氣味,，有酸臭味的氣味，它可能吐出來就好了,，因為什么,？因為他自身排異能力強，他排出來了,。如果排不凈,，給一點藥吃，再拉屎,，一次就好病,。要如果說吐了，吐的不少,，你又給他藥吃,，一吃藥又吐了，你看吐了多少,，吐得少,，再給他藥吃。他還吐,，甭吃了,，好了。比吃了好得還快,。因為我們的核心是排異,，他從這兒排出來啊，比在腸子里繞幾個彎再從肛門里出來啊,，要便捷,，要快，所以他好得快,。如果說沒有吐出來,，大黃黃連黃芩，大黃能促進胃腸蠕動,，蠕動促進分泌,，分泌就往下走，這是大黃的作用,，那么黃連黃芩呢,？這兩味藥能制止發(fā)酵，排不凈的食物,，它不可能排凈,，它不再發(fā)酵了，發(fā)酵會產生氣體，而且會產生有害的氣體,。腸的蠕動減緩,，氣體在里面存著，越來壓力越大,，壓力越大腸越不蠕動,，越不往下走。這張方還有一個特點,，要湯漬，不必使水加火去熬去,。把這個藥擱在碗里,，把水煮開了泡上,，一個小時，著急一個小時就可以吃,。多攪幾次，不著急多泡一會兒，這叫漬,。這個漬出來的大黃，沒有受到90度以上的熱,，所以它的藥效沒有損失,，見效非?？?。如果你要熬得功夫大了,，這個藥啊，可能就沒效了，再小一點，有效，藥效要減。尤其這個湯漬,，藥效不受損失,，見效非?？?。如果這個藥要吃了一般在五六個小時,，大便，大便以后,，兩三個小時有時候一兩個小時退燒,，這個病非常地簡單,，錢不過兩三塊錢,，很快就好病,，一天就好病,，頂多第二天好病,。如果要是吊瓶子輸液啊，老退不了這個燒,，那媽媽的心在這兒堵著，那個味兒啊,，沒當過媽媽的不知道,。一天一天地這么煎熬，煎熬著孩子,，煎熬著一家人,，我想在每一個家庭里都是這樣吧，我看了六十多年,，我看哪個家庭也沒有分別,，日日夜夜地守著這個發(fā)燒的孩子，怎么回事??？天天吊著那個瓶子，就這么回事,，你今天要掌握了這個,，你一定不再有這個痛苦，孩子沒病最好,，如果有這個病,，你就這么辦，你一定是一次快樂,，有快樂感,。這一個不光是嘔，惡心的感覺,，還有一個特征就是不大便,，大便秘結。如果有大便,，也不排除用瀉心湯,，重要的是它這個劍突以下還是脹的，還是發(fā)燒,。就是它大便通了,，沒有排出去，病沒有排出去,。我們的目的不是在大便,，是由大便看到沒排出去。有大便,，我們還看到的是沒排出去,，還給。只要是排出去就好,，不管是從口腔吐出來,，還是從肛門排出來，一樣的好病,，因為我們的核心是排異,，我們這算一個,。

我們再區(qū)別一個，這個病雖然不常見,，但是我們不要因為不常見而掉以輕心,，麻疹，因為麻疹啊,，這個病要是治錯了,，要如果是退燒，不管是物理退燒,，物理的方法,，你還是化學藥的方法，只要不是排異,，你出了毛病,，比肺炎那是嚴重不知多少倍，這是不能用倍數計算的,。麻疹常常因為退燒而死亡,，因為它沒有時間，它從退燒到死亡只有四天時間,，五天的我沒見過,。麻疹的發(fā)燒有一個特征，剛開始的時候發(fā)燒有一點惡寒,，這個時間也許幾分鐘,，也許幾個小時，過去了就不再惡寒,，就持續(xù)地發(fā)燒,。這個持續(xù)地發(fā)燒，不是直線的,，也不是平行的,，是一個陣發(fā)的波形的上升。最高的是第三天到第四天,，他身上沒汗,，不惡寒，上沖的勢力很強,，上沖，我說過,，有聽見的有沒聽見的,，打嚏噴，流鼻涕,，流眼淚,，咳嗽,，有的還拉稀下利，有的不下利,，有的下利這一切都是向外向上的一種趨勢,，這個排異系統(tǒng)因為它是向外的，所以它向上的趨勢很強,，它為什么比感冒向上的趨勢要強呢,，因為它不是從汗腺排異，它是從微血管,，它是從微血管排異,，所以用發(fā)汗的方子是錯的。也不能用吐,，也不能用下,，用什么啊,？清代人有大量的經驗,，首先說是吳鞠通先生， 他有一部溫病條辨問世,，它叫透表,。為什么傷寒論叫發(fā)汗，叫解肌,，因為發(fā)汗和解肌是不同的兩個病機,，不同的兩個治法，不同的法,，不同的方藥,，那么這一個呢？它即不同于解肌也不同于發(fā)汗,，他想來想去,，用了個透表這個方法，以區(qū)別于解肌和發(fā)汗,。

透表是什么,？ 透表是什么呢？他說,，麻疹這個毒啊,，最喜歡從表出來，而且最忌發(fā)汗,。你看看,，我們怎么著去理解這個話，我們知道解肌,，知道發(fā)汗,，怎么它又要從表出來,，還忌發(fā)汗呢？哦,，我們明白了,，它是從血往外排，從血里,，血的循環(huán)的末端,，那就是末梢循環(huán)，從末梢循環(huán)里往外排,，這個排是透出來,，不是汗里出來，是從血里透出來,，所以它忌發(fā)汗,，為什么呢？一想你就知道,，這個血如果說要發(fā)汗,，血喪失了水分，血的濃度增高,，血濃度增高以后,，首先是循環(huán)不利，循環(huán)不利,，再說透表,，從末梢循環(huán)排出來，困難,，困難到不可能,，所以這個人必死。因為麻疹這個病毒是有周期的,，發(fā)燒三天開始往外排,，見著疹子了，就看見往外排出來,，第四天開始見點了,，第五天多了，第六天就全了,，全了,，什么叫全了？手心,，腳心,，這是我們離心臟最遠的那個部分都有了，行了，這孩子沒事了,，好好保護，好病了,。到第七天這體溫開始下降,。第八天再下降，第九天一般體溫正常了,。我說的是一般,，有的幾天就沒有了，有的這孩子玩著大人全不知道就出來了,，好了,。那么這就說，這不同的孩子,，不同的痊愈過程,，就是不同的排異過程，不同的排異過程就是不同的排異本能,，一個不同的痊愈結果,。這是麻疹。雖然現在不多見,。但是我們要注意,，我們孩子要發(fā)燒，我們鑒別一下,，要如果看到這個現象,，就別給他出汗，你就給他用個透表的方法,。你要沒底,，你再找大夫，大夫給你治對了你知道,，治錯了你也知道,，我們就能夠有能力保護孩子平平安安地長大。今天我們說三個,，和前三個,，大家一定要記住：它的體象的特征,，脈象的特征,，意象的特征，相區(qū)別,，把這一個弄清了你就算會了,。你要真正弄清了這個，有一句話我不愿意說，既然不愿說我就不說了,，就是現在有些醫(yī)生在這一塊上,，要超過你了，你在這個絕對好的水平里頭,，能區(qū)別這六個病,，你知道這意味著什么不？意味著你孩子沒有慢性病了,，他不可能再有慢性病了,。他會健康的長成大人，你少著多少急,。這是不可計算的,，咱甭說錢，這幾張方子微乎其微,，錢就幾塊錢,。你知道這個孩子要你知道這個孩子要沒慢性病了，他們少花多少錢吶,。咱們看看那個孩子,，一年進幾次醫(yī)院，進五次的有沒有,？進十次的有沒有,？進二十次的有沒有？這個家庭何以為家,，這個家庭的父母怎么著過這個日子,。我想這一點，很清楚大家,。咱們現在多留出一點時間,，大家提問，在每一個病的特征,，遇到什么變化怎么著,？這六個病如何去區(qū)別鑒定，是哪一個,，不是哪一個,。大家從這兒說，我再給說一下這個麻疹,，這個麻疹的熱,，最初有惡寒，最初有惡寒,，過一段時間,，也許幾十分鐘,，也許幾分鐘，也許一兩個鐘頭,，不發(fā)冷了,，光發(fā)燒，噴嚏,，鼻涕,，眼淚，咳嗽,，頭疼，身痛,，孩子不會說,，會說就告訴你了。還有就是瀉肚子,，下利,，有下利的也有不下利的，這都不排除,。在前三天你看不見麻疹出來,，它得第四天才能看出來，從發(fā)燒那天開始,。你看見這個你就可以懷疑它是麻疹,。還有一個啊，我不常用,，所以呀,，常常是忽略。這個麻疹的發(fā)燒,，孩子屁股蛋是涼的,，不熱，這個地方（耳垂）不熱,。這個不是十分準確,，但我說的癥狀是準確的，脈數,，跳得快,，身上沒汗。

學生：【還有以前有一種藥叫什么牡蠣的和生姜治疹后余毒的,，小孩手心腳心全都出透了以后,，還存在疹后余毒嗎？】

不存在,，所有疹后的一些癥狀,，甭管是下利,，甭管是咳嗽，甭管是發(fā)燒,，甭管是口瘡,，甭管是長瘡,，特別難治。怎么造成的？怎么造成的,？如果這個排毒從第四天五天六天這三天排毒，要排好了,，這孩子什么病都沒有,。只要是排不好，一定出毛病,。但是保護他的時候啊,，一定要吃流動的食物，千萬別供應他高營養(yǎng),，清淡的,，好消化，流動的食物,，白開水,，因為什么啊,？因為他這里頭啊,，內部也出，胃內的那個面,，腸子的內面,，都要發(fā)生疹子，所以它在這個肺上都得要發(fā)生疹子,，所以這個它病危險,。一旦不出，一旦吃硬東西不好消化,，胃爛了,。如果說熱出不來，這個毒出不來,，肺,，肺炎，肺炎很快肺,，等不到爛就死了,。

學生：【要如果出不透的時候，有什么發(fā)的東西能出透嗎,？】

郭老：當然了,，這個藥啊,，我們有一個方子，在這個發(fā)燒啊,，銀花,，連翹，牛蒡子,，紫草,，牡丹皮，甘草,，升麻,， 或者是牛蒡子，紫草,，升麻,，甘草，給一點喝,，給一點喝就是幫助他往外發(fā)疹子，第四天第五天也可以吃,。我現在啊,，目的是為了讓大家鑒別，不是讓你治,。你鑒別出來以后,，你就知道千萬千萬不要退燒，找有經驗的大夫治病,，我說給你,，一個人也不能死，痘疹無死癥,，一個也不能死,，誰要不敢說這句話，他絕不會治麻疹,。會治麻疹的敢跟你這么說,，痘疹無死癥。

學生：【郭老,，我想說下,，我不知道我理解的對不對，就是在孩子發(fā)燒的情況下,，今天講的這三個癥狀的區(qū)別,，因為肺炎會微微有汗，時斷時續(xù)的有點汗,，而麻疹是需要透表的,，它沒有汗,。急性胃炎的那個有空氣聲，孩子有些有平時著涼的這種,，就從這鑒別,，孩子如果發(fā)燒，您今天講的這三個癥狀,，是不是有這些的區(qū)別,？】

郭老：這個停食著涼啊，你鑒別不出這個著涼什么樣來,，這個不行,，就說他這個，按之軟,，以指彈之有氣體聲,，脈象什么樣？大便什么樣,？病情什么樣,？如不想吃東西，惡心,，臉發(fā)紅,，這個發(fā)燒臉發(fā)紅。因為這是胃里的病,，所以臉發(fā)紅,，這是從這個癥狀上鑒別，你千萬別忘了常態(tài)的三個,，這六個互相鑒別要是麻疹,，你最好不要自己治療，因為你沒有把握,，你就是治了你心里也老是提著,，我說給你。

學生：【麻疹是沒有汗的】

郭老：沒有,。

學生：【郭老,，您講的這六種病，相應的方子的劑量,，是成人這么用還是小孩這么用,？】

郭老：成人。

學生：【小孩的可以減量哈,？】

郭老：就等著你問呢,？

學生：【我再問一下，比如肺炎小時候沒治好,，就轉成慢性病了,，長大以后轉成慢阻肺或更嚴重的肺病,，中醫(yī)還能治嗎？】

郭老：你啊沒表達清楚,，比方說小時候因為肺炎老治不干凈,，留下個了老喘，老愛感冒,，對不,？經常感冒，感冒的厲害,，厲害了趕緊輸液吃藥,，弄個月二十天好點了，算了,，等著下一次感冒,，這么一輪一輪的重復著，孩子體質越來越壞,，對不對,，大了，等不到太大啊,，肺源性心臟病就出來了,。

學生：【肺心病吧就是？】

郭老：肺心病就是肺源性心臟病,。

學生：【他這就是因為小時候沒治好】

郭老：小時候治壞了。

學生：【像這種還能調的好一些嗎,？起碼讓呼吸順暢一些】

郭老：這孩子多大了,？

學生：【不是孩子，應該有五六十歲了】

郭老：五六十歲了,，

學生：【因為很多老人現在得比如支氣管炎,，肺心病】

郭老：我給你說都是這么形成的，不說百分之百也是百分百,，

學生：【很多是小時候發(fā)燒時就沒治對】

郭老：你比如說要是七,，八歲，十幾歲,，二十幾歲,，下點決心，我能給你治好,，得下點決心,，誰下決心啊,？你們下決心,？因為長時間的保護不行

學生：【年齡大了是不是不可逆了,？】

郭老：我沒說不可逆，誰還給他這么治病??？他自己要不去那么治病，恐怕他自己說,，我這治不了了,，這么多年了，治不了了,，治不了了,，完了，就這樣啊,，他那個兒女也未必說這還能治吧,？得了，這么大歲數吃藥也是受罪,，得了,，這么大歲數吃藥也是受罪，你吃點好的養(yǎng)著他得了,，完了,，就這樣吧，誰還去治,？有一個,，長期的這樣，后來肺結節(jié)多處結節(jié),，我現在就治著這么一個

學生：【郭老,，這個肺炎，同時也是支氣管出問題,，是不是也用同樣的方子,？】

郭老：這個中醫(yī)不分支氣管，它都在肺里,，就說肺,，因為它是宏觀的，你說的支氣管也不算到了最小的了,，是吧,，下頭還有小的，所以說肺啊實際上也不是肺,，它是一個人,，你看我就不大不說你這個心怎么了，肺怎么了，肝怎么了,，腎怎么了,，但是脫不開，但是我治過絕不是這么個問題,，我給你治心,，我還是治人。你心病我治人它好了,，它不但這個好了,，現在別處也好了。到后來啊,，大家一定會明白,，醫(yī)學一定是整體的，整體的,，什么叫整體的,？用現代語言描述，系統(tǒng),，巨系統(tǒng),，再說麻煩點，就是復雜的巨系統(tǒng),。這第一個說的可能是錢學森,，現在全世界都在說這事，都在研究系統(tǒng),。

學生：【郭老,，因為現在我們也從廣播啊，或者各種途徑來了解中醫(yī)相關的這些事,，因為西醫(yī)治療有很多問題,，后遺癥太嚴重了，大家反過來覺得中醫(yī)還是很好的,，但是現在像您說的，50年的改造,，很多人已經不了解中醫(yī)了,，甚至詆毀、否定啊,。怎么讓大家慢慢的把這個信任感建立起來,？】

郭老：如果你要是90歲，你曾經了解過中醫(yī),，后來又不了解了,，那以后還重新了解中醫(yī)，對吧，可惜你沒有那么大年紀,，你就是不了解中醫(yī),，但是你有一個優(yōu)勢，等著看,，你會了解中醫(yī),，了解一個什么中醫(yī)？一個現代中醫(yī),，這個話不是我說的,，是二十年以前錢學森先生說的，引起來一些爭議,，今天我重說這個話,，他是中醫(yī)現代化，我說現代中醫(yī),，現代中醫(yī),。剛才有一個朋友說，外國人認定中國人怎么怎么著,，外國人啊,，還不知道，他要如果知道我們這個本能系統(tǒng)了,，他就來了,，起碼還來聽課來了，其次是來學中藥的,。

學生：【郭老,，病毒性感冒和麻疹的辯證我還是感覺模糊，能不能再給我們講講,？】

郭老：你問吶,，

學生：【就是病毒性感冒和麻疹的癥狀區(qū)別，您能不能再講講,？】

郭老：這個病毒性感冒啊它有個特征就是全身痛,，頭疼，腰疼,，全身疼,，肌肉疼，骨節(jié)疼,，高燒,，不出汗，你看著啊,，很兇,，高燒，40度，41度,，全身顫抖,，按也按不住，兩條壯漢按不住一個弱漢子,，這多可怕?。磕阆胍幌攵嗫膳?，見過的都知道,，非常簡單，一個麻黃湯喝了一半一出汗什么事都沒有了,，完了,，就這么簡單。發(fā)熱惡寒,，全身顫抖,，頭疼，腰疼,，身疼,，骨節(jié)疼，無汗,，喘,，高燒，40度以上,，這個能知道不,？能記住這個特征不？【能】麻疹,，這個燒比較的低,，37以上到38度，或者38度多一點,，如果不出毛病,，沒有39度的，麻疹,，噴嚏,，鼻涕，咳嗽,，眼淚,，頭痛,，上沖的勢力,，身上沒汗，脈細數，那一個是脈浮緊,，這一個是脈細數,，這還不好分別嗎？

學生：【郭老,，還有一個病不常見,，結核病，您能給我們講講嗎,？】

郭老：結核?。拷Y核也有發(fā)燒,，低熱,，每天下午，一般都是發(fā)生在下午,，上午有點也不明顯,，一般都是發(fā)生在下午，顏面潮紅,，咳嗽,，尤其現在有相關的檢查，肺結核,，什么什么結核 這個太好區(qū)別,，問題再治上，一個藥,，自主調節(jié),，不改方子，吃吃就好了,，大家好像遠遠近近的就隔壁的,，曾經對于我這個老不改方子有點意見，我提出來,，大家看一看,，這個不改方子是怎么看法？

學生：【生化湯和強生粥,，這種,，我覺得是您60多年，行醫(yī)的一個高度提煉,，因為您看的很多,，各種各種類型，您會把它歸類,，是針對整體,，而不是一個病,，所以一個方子治百病，沒有什么不可以,?！?/span>

郭老：還有誰有看法？

學生：【在這個人根本的排異反應沒有徹底完成之前,，不應該根據任何表現的增強隨意更改方子,。】

郭老：還有

學生：【我覺得這個有一個系統(tǒng)效應,，把多種表面的現象,，其實看到他都是一樣的，但是本質是相同,，所以不用改方子,。】

學生：【我覺得您的藥是恢復人體的本能的,，然后病是被本能治好是,，所以不用改方子】

學生：【我認為對病的判斷正確就不用改方子，假如沒有判斷正確話就覺得再調調吧】

學生：【我認為您是抓住了本能系統(tǒng)的主要矛盾,，剩下的一些表象,，通過自我調整，只要主要矛盾抓好了,，次要矛盾交給人體自我調節(jié)就可以了,。】

郭老：誰有反面的意見,？

學生：【我因為吃過您的藥,，我是這么想的，因為人和人不太一樣,，男女,，老少，體質強弱,，用您的藥呢劑量不變,，大個的人吃這么多，瘦弱的也吃這么多,，劑量是不是應該,，大人吃多點，小人吃少點,，有利于疾病的恢復】

郭老：還有沒有,？反面的

【郭老，您要問反面意見,，咱們的智慧到不了,，但是再國家來看,，老變法，幾千年來老變法,，美國老換總統(tǒng)，它是需要變,，您這不變,，我也不懂，變,，我也不懂,，反正我這胡編瞎扯】

郭老：還有沒有？

學生：【您說一群病使用一張方子,，這跟您剛才說的有沒有沖突?。俊亢?，你說的好,，還有沒有？

郭老：我先回答你,，你錯了一個位,，我說的是一張方子好幾十味，我是一張方子,，一張固定的一張方子,，這一個不一樣，你沒有說我這方子怎么怎么不好,，你有補充再說一下,。

學生：【就是說每個人生病后實際情況是不一樣的，年齡,，性別,，體重這些，是會導致疾病有所差異的,，怎么能同一張方子,，同一個劑量呢？如何能以不變應萬變呢,？】

郭老：你說的最好,，正合我的心意，我就希望聽見這個話,，我還先回答你,。人不一樣，有男有女,，第一個不一樣,，有輕有重,，有年齡高低，是不一樣,，人有一樣的地方沒有我說說那一樣的地方,，都使嘴吃飯，一樣不一樣,？都使肛門拉屎,，一樣不一樣？我由此引申一下,，這是本能,，本能是一樣的，你有排異本能,，大家都有排異本能,，你有共生性本能，每一個人都有共生性本能,，連這棵樹都有,，連那個草都有，凡是一個生命,，都有生存的本能,，我們今天是說的人，人的生存本能我看到了五個,，自主性,、共生性、應變性,、排異性,、守個性，這一樣不一樣,？這完全一樣,。這個本能啊在人類中，幾十萬年幾百萬年不可能改變,，我對的是本能,，不是對的你這兒的變化那兒的變化，還有一個,，非常地簡單,，我這個方法非常的簡單，它一個系統(tǒng)啊,，咱比方說一個排異系統(tǒng),，這什么啊,？我乳腺癌,，好我給你開個方子,，我還有肝囊腫，我那兒還有息肉,，我說吃了一塊都好了,，我臉上的疙瘩，我說臉上疙瘩也好了,。趕你好了以后,，你又發(fā)現了，背上從小就有的瘤子也沒有了,，怎么沒有了呀？有好多地方,，怎么痔瘡也沒有了,，等等等等。你看從息肉到囊腫,，脂肪瘤,，肌瘤，腺體瘤,，等等等,，有些現代醫(yī)學還沒有的，沒有了,，為什么,？我治的是你的排異系統(tǒng)，所以你把不應該有的東西全排出去了,。這張方子我用來給大家治這個病,，福建那個妙智法師，他那張方子就不是給人治病,，他是讓尸體不腐,，把一切能使有機物腐敗的那些物質全排出去了，他死了以后,，身體不腐,。它這個大自然里有這個東西，他,，是師父傳下來的,，我，是發(fā)現的,。大家雖然不謀,，而合，用途不同,，所謂大道至簡,，就在這兒,。聽明白了嗎？

學生：【明白了】

郭老：你滿意了嗎,？

學生：【滿意了】

郭老：不再說這張方子有毛病,，要修修改改了吧？你知道中醫(yī)有一句話,，醫(yī)不更方,，聽說過嗎？,。這是中醫(yī)一個最高的境界,，不改方子，我一看這個病,，我給你開一張方子吃了,，吃吃就好了。不改方,，改方子的有,，而且多，它是治什么的??？美其名曰，對癥下藥,，它是治的癥,，明白嗎？說我大便不好,，我給你通大便,，我小便不好，我給你利尿,，我還嘔,，我給你止嘔，我還疼,，我給你止疼,，這弄來弄去，我有十五個癥狀,，恐怕得給我開四十味藥,。我沒哪一個，去哪一個,，我又有哪一個,，再添哪一個，這就是修修改改，增增減減的由來,。治癥的,。還有一句話：上醫(yī)治病機，中醫(yī)治病癥,，下醫(yī)治病名,，你說的好的那個，不過是中醫(yī)而已,，中等的,。

學生：【郭老，您剛才說的醫(yī)不更方,，內經異法方宜論中說各個地方的病,，有不同的治法，相對于您這一張方子能治很多病的話,？】

郭老：我跟你這么說,，內經上那是個論文集，不是一個人寫的,，是古代多流派的醫(yī)家寫的,，這個多流派的醫(yī)家,，誰也不妨礙誰,，各行其道，但是這一句話,，不同的人講,，講出不同的內容來。說醫(yī)學我們追求的就是和諧,，一和諧我們就是健康,。這個生命存在和諧之中，沒有和諧不會有一個完美的生命,。誰還有問題,？

學生：【現在孩子從出生打各種疫苗，對孩子的本能系統(tǒng)會不會有什么影響,？】

郭老：別說對本能系統(tǒng),，對本能系統(tǒng)有什么影響啊,？這孩子沒有健康,，我們現在啊，我說一個健康危機,，一個醫(yī)療危機,，說了半天啊，是一個東西，就是污染,，整個的宇宙都是被污染的,，最重的地方，這個大災區(qū)里頭受災最重的是哪兒,？是我們體內,，我們呼吸的空氣喝的水吃的糧食吃的菜，凡是進口的,，沒有一個不被污染,，都上我們這里頭來了，你看,，別說污染就是污染啊,，我們這兒把所有的污染都來了，他們還加了一個化學藥,，這重災區(qū)是我們人的身體內部,。所以我們現在著急是要身體內部的生態(tài)平衡。我們不吃這些東西不行啊,，咱們現在是十三億多人,，少數人吃沒有污染的行，要都吃,，恐怕是不行的,，不夠，沒化肥,，倒霉的誰?。课覀円煌腼埑砂胪?，行嗎,？不行，誰也沒辦法啊,，我們沒辦法,，我們政府也沒辦法，但是我們追求的,，先說那個重災區(qū)吧,，先說我們自己的內部，這病人這么多,，看病那么難,，治病那么貴，今天我們說這個內容,，就是這個大主題啊,。

學生：【郭老,，現在去醫(yī)院治病都要做化驗，病毒感冒的血象與普通的感冒血象有區(qū)別,，能反映出一些問題,，如果我們用他那個也可以作為參考，然后再鑒于您的臨床辯證是不是會更好一些,？】

郭老：在想象當中可能是覺得好一些,，實際當中是不可能的，因為什么??？比如說他用這個方法是病毒還是病菌，他還要分,，還是要分,，他一定是對號入座的，他有個大規(guī)定,，我知道是這個病毒多少號,，我就研究對這個號的藥物，他必須這么做,，不這么做的話無所行為,，他什么也干不了，我們這個中醫(yī)啊,，它是在遠古時候是從奴隸來的,，高級的奴隸，你看黃帝旁邊有個背著藥袋子的那個,，那就是他,，他一來什么都來了,，常用的藥背著,，針，砭都背著來了,，又按摩,，他這能耐大了，人家需要什么他就給什么,，這個醫(yī)學是從那兒發(fā)展來的,，所以它不需要帶著一個化驗室，帶著這個帶著那個,，它不是從工業(yè)文明發(fā)展來的,，它是從農耕社會發(fā)源而來，經過了奴隸社會,，這么著成長起來的一個文化體系,，它就研究了生命，往往啊，我們今天出現了這么一種局面,，一個病毒性感冒,，我這兒吃了藥好了，你那還沒化驗出來呢,，這怎么講?。窟@個事,，我參考你那個沒用啊,，我得等著你化驗出來啊，我等不得,，我這要好了等啥呢,，你來了你還有用嗎？這個問題就很簡單了,。

我們這不管你是病毒啊病菌啊是哪一號,，我一看你這個是排異，從哪個通路排,，一看就明白,，馬上就拿藥，拿藥就吃,，吃了好了,，它非常簡單，這就叫大道至簡,，沒有那些繁瑣的繁文縟節(jié),，沒有，這就是兩個文化的不同,，區(qū)別就在這里,，可是有一樣啊，在技術上那是另一回事,，我講的是道,，沒有說術。所以我們這個醫(yī)是以不變應萬變,，我就掌握我這個本能,，我一個本能系統(tǒng)，你誰來了讓你出去,，完了,，這是兩個文化體系，要不然能讓人封殺兩次啊,，因為這個文化和那個文化,，它非常的矛盾,，到今天，你看大自然最無私,，這個東西,，它就造了這么一個環(huán)境，讓你無所為力了,，你想一想,。誰還有問題？

學生：【無汗骨蒸和骨蒸潮熱是怎么回事,？】

郭老：骨蒸潮熱應該是有汗出,，是不是？請坐

學生：【我說一下,，剛才這位西醫(yī)的老師說的這個白細胞,，因為很有體會，我在臨床上就一直摸索白細胞的問題,，因為在西醫(yī)院,，像這這種感冒發(fā)燒的病人經常做血常規(guī)，我也一直在摸索這個規(guī)律,，我個人的體會就是,，如果白細胞增高，證明本能是沒有破壞的,，如果低,，說明本能已經破壞了，而且往往病毒性感冒,，他的白細胞為什么低,，它直接侵犯了人體的本能系統(tǒng)，他的抵抗力,，往往表現的是全身乏力,，這樣的話他的白細胞是低的，還有一種情況,，如果是用抗生素用過多的話,，他白細胞肯定是低于正常水平的,。這樣的情況我們一看就知道他是用過抗生素的,，他的白細胞是上不來的，如果是看到白細胞高于正常很多,，這時候你會很高興,，因為他的白細胞在積極的做抵抗，他的抵抗力他的本能沒有被破壞,，這個時候順勢利導,，你用一些發(fā)汗的藥,，排異的方法，他這個白細胞很快就會下來達到正常水平,，而且不會降低,，所以你說的這個白細胞來評價，我們采取什么樣的方法,，我只能說,，他能提示你你的本能在什么位置，這就好像一個人的血糖,，如果血糖升高的話,，那是機體需要這么高的血糖來維持他的生命，好像血壓也是這樣的,，它是一個矛盾的表現,，白細胞也是這樣，它升高是它矛盾的表現,，我們看到了這個矛盾的表現,，看到了本能來順勢利導，94：00而不是對抗它壓抑它,，我覺得中醫(yī)的整個思路是這樣的,，任何化驗指標都是這樣的，當肝功能升高的時候,，腎功能異常的時候,，白細胞升高的時候，這些化驗指標所有異常的時候,，反應的只是人的身體的矛盾,，而不是去控制他達到正常水平,因為人體需要這樣的異常指標來維持他的生命，我是這樣認為的,?！?/span>

郭老：你認為她說的這個，

學生：【我的意思是,，我知道她的意思,，把它作為一個臨床治療的一個參考】

郭老：你剛才啊，講的是一個病例,，你不是講的一個普遍性的意義,，這個普遍的意義，我已經在這個中醫(yī)辯證法上啊,，提出來了一個體象,，脈象，舌象,，聲象,，色像,，意象，物象,，這個物象當中就有你說的這個,，不是一個病毒性感冒，病毒性感冒沒有時間,，很快就能好,，用不著去參考，你對于她說的這個你認可嗎,？

學生：【認可】

郭老：那位朋友你對她說的這個認可嗎,？

學生：【認可】。

郭老：我回答你那個無汗骨蒸和有汗骨蒸,，你說的是個癥狀,，是個熱型，這不是一個病,，對不對,，無汗骨蒸是長期的有時間的發(fā)熱，沒汗,。潮熱骨蒸是長期的發(fā)熱,，有汗，是兩個癥狀,，它不是一個病,，對不對？說在什么病里頭有有汗骨蒸,，有無汗骨蒸,，治那個病，不是治骨蒸,。中醫(yī)永遠不是治病癥,，而是治病機，以前叫病機,，病機就是在本能之中的一個,，治療的最佳的時間，認可嗎,？

學生：【無汗骨蒸是不是長期的低燒狀態(tài),？】

郭老：并不是凡是低燒都叫骨蒸，不是都叫骨蒸,，還是要從熱型上,，有的低燒一年一年地燒也不叫骨蒸，我治過幾個比較典型的,。海軍醫(yī)院一個大夫他兒子,，當然說如果燒個十天半月，他不會到我這來,，他燒了一年以上,，差不多啊北京的好大夫都找完了。都沒有解決,，找個次的吧,，找到我了。我說這個好治,，幾副藥就好了,，我給你開個方子。我什么時候還來,，我說甭來了,，不燒了就是好了。就這么簡單,，這不是骨蒸,，每一個熱型都有一種病在其中，它本身不是病,。你認可這一點嗎,？

學生：【認可】

郭老：你是學什么的？

學生：【中西結合的】

郭老：你什么都學了,，你什么都沒有學了,，你就是被傷害的最深的那一部分，我一聽,，你要不是中醫(yī)怎么能提出這個問題呢,？你既然提出這個問題來，怎么你不知道這是個癥狀呢,？這就是你中西醫(yī)的特征,。我這么說你不介意吧？

學生：【不介意】

郭老：不光你自己,，這是一代人,，

學生：【我再問一下，那么一個癥狀牽扯到一個什么病名】

郭老：不是這么個問法,，你要是看到這個熱型,，應該知道它是什么病，你要不知道它是什么病,，光說這個熱型,，我不敢說它是什么病。因為什么呀,？因為這個有汗骨蒸和無汗骨蒸啊,，涉及的問題很深,，明白嗎？一般這個人吶,，問題很大,，這個熱是種消耗熱，這個骨蒸,，它能讓那個病人極度的衰弱,，甚至于一個壯漢要是長期在骨蒸中，從起床到下地都費勁,，你沒見過吧,？你要說見過那肯定不是骨蒸，要骨蒸就是這個樣子,，面黃肌廋,，極度的衰弱。還有一個問題啊,，你還不知道,，一到晚上就熱，天明了就不熱了,，見過嗎,？。你見過嗎,？

學生：【有】

郭老：一到晚上就熱,，到白天就不熱了，還有呢,，白天發(fā)燒,，一到晚上就不熱。我再給你說一個,，從這兒一條線,，半邊發(fā)燒，半邊出汗,，半邊沒有,，見過嗎？

學生：【這個我經歷過,，半邊是熱的,，半邊是涼的】

郭老：你說這人，是這么個樣,。這屬哪兒?。窟@心肝脾肺腎，屬哪一經哪一臟哪一腑啊,，解釋不了吧,？

學生：【解釋不了】

郭老：解釋不了吧？誰能解釋,？

學生：【只能到您這兒聽課】

郭老：你不是抬舉我吧,？

學生：【不是不是】

郭老：趕再有這樣的病你推到我這兒來,，我教給你這一手,，再回答一個問題，你說

學生：【痘疹無死癥,，是水痘和麻疹的區(qū)別,，發(fā)病的原理？】

郭老：我說的這個痘不是水痘,，是天花,，無死癥，就是無死癥,，只要是死了,，就是治錯了，這不是我說的,，這是前代醫(yī)學家說的,，我很敬佩這個話。你知道一個醫(yī)生要敢于這么說,，是個什么醫(yī)生嗎,？我就跟他去學，我給人家孩子去看病,，一看是麻疹,，我說你放心，痘癥無死癥,，治死了是我的錯誤,，你放心，哎喲,，那個父母要聽了你這個話呀,，別提多高興了，它就是這個病,，沒有死的,，治死就是治壞了，要治不壞沒有死的,，都好了,，咱就說到這兒吧。

（掌聲）