最近，一位甲友在微博上發(fā)表了這樣一條動態(tài)：“兩年前發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié),，其中最大者0.7cm,，位于左葉，穿刺考慮為甲狀腺微小癌,，醫(yī)生建議微波消融做掉左邊的結(jié)節(jié),；由于右邊的較小，只有0.5cm,，考慮良性可能性大,，建議觀察。兩年來,，我定期復(fù)查超聲,，但是右側(cè)結(jié)節(jié)逐漸增大，前段時間再次穿刺證實為甲狀腺乳頭狀微小癌,；迫于心理壓力,，我決定將甲狀腺全切了,，現(xiàn)在每天都吃優(yōu)甲樂,。ε=(′ο｀*)))唉”
這位甲友的經(jīng)歷引起了很多網(wǎng)友的關(guān)注和討論,，有人表示同情和支持,，有人表示疑惑和擔(dān)憂,。甲狀腺癌微波消融術(shù)是一種利用高頻電流產(chǎn)生的熱能來殺死腫瘤細(xì)胞的治療方法,。具體操作是,，在局部麻醉下,，通過超聲引導(dǎo)下將一根直徑約1.5毫米的針頭穿入腫瘤內(nèi)部,，然后通過針頭傳輸高頻電流，在腫瘤內(nèi)部形成一個高溫區(qū)域（約60-100攝氏度）,，使腫瘤細(xì)胞壞死,。整個過程大約需要10-30分鐘。甲狀腺癌微波消融術(shù)有哪些優(yōu)點,？ （2）恢復(fù)快,，術(shù)后即可出院,。（4）風(fēng)險低,，不易損傷周圍神經(jīng)和血管,。（5）效果好，術(shù)后結(jié)節(jié)可明顯縮小或完全吸收,。目前，國際上對于甲狀腺癌微波消融術(shù)的適應(yīng)證還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。不過,，根據(jù)國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗和指南,，可以總結(jié)出以下幾點：——甲狀腺癌微波消融術(shù)主要適用于甲狀腺微小癌，即直徑不超過1厘米的甲狀腺癌 ,。這是因為甲狀腺微小癌的生長速度慢,，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后良好,，不需要做過度治療,。而且，微波消融術(shù)可以有效地消滅腫瘤細(xì)胞,，減少復(fù)發(fā)的可能,。——甲狀腺癌微波消融術(shù)也適用于不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者，例如有嚴(yán)重心肺疾病,、年老體弱,、對手術(shù)有恐懼心理等。這是因為微波消融術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法,，不需要全身麻醉,，不會留下瘢痕，不會影響甲狀腺功能,，也不會損傷周圍的重要結(jié)構(gòu),。——甲狀腺癌微波消融術(shù)還適用于手術(shù)后復(fù)發(fā)或殘留的患者，例如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,、甲狀腺殘端復(fù)發(fā)等,。這是因為微波消融術(shù)可以針對性地消滅復(fù)發(fā)或殘留的腫瘤組織，避免再次手術(shù)帶來的風(fēng)險和并發(fā)癥,。當(dāng)然，并不是所有的甲狀腺癌患者都適合做微波消融術(shù),。以下幾種情況是微波消融術(shù)的禁忌證：——腫瘤直徑大于2厘米的患者,。這是因為大腫瘤需要更長的消融時間和更高的溫度，可能導(dǎo)致周圍組織的損傷和并發(fā)癥,。——腫瘤緊貼食管,、氣管、喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的患者,。這是因為這些結(jié)構(gòu)對高溫敏感,，容易被損傷。——腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多于5個的患者,。這是因為這些患者屬于高危甲狀腺癌,，需要更徹底的治療,，如手術(shù),。——對高頻電流過敏或有心律失常等心電異常的患者,。這是因為高頻電流可能引起過敏反應(yīng)或心律失常等危險情況。微波消融術(shù)治療后會復(fù)發(fā)嗎,？雖然微波消融術(shù)是一種有效和安全的治療方法,，但并不是萬無一失的。有些患者在微波消融術(shù)后仍然有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或殘留的情況,。造成這種情況的原因可能有以下幾點：——消融不充分,。如果消融范圍不夠大，或者消融溫度不夠高,，或者消融時間不夠長,，可能導(dǎo)致腫瘤內(nèi)部還有活躍的癌細(xì)胞，從而引起復(fù)發(fā)或殘留,。——消融后未服用抑制性藥物,。如果患者在消融后未按醫(yī)囑服用抑制性藥物（如優(yōu)甲樂等），可能導(dǎo)致甲狀腺刺激素水平升高,，促進腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移,。——消融后未定期復(fù)查。如果患者在消融后未定期進行B超檢查和甲功檢測,，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或殘留的情況被忽視或延誤,。——甲狀腺的其他部位有新生或增大的結(jié)節(jié)。如果患者在消融后甲狀腺的其他部位有新生或增大的結(jié)節(jié),，可能是原來未被發(fā)現(xiàn)的癌灶,，或者是原來良性的結(jié)節(jié)惡變，也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或殘留,，文章開頭的這位甲友就屬于這種情況,。因此,，為了降低微波消融術(shù)后復(fù)發(fā)或殘留的風(fēng)險,，患者應(yīng)該注意以下幾點：第一、在做微波消融術(shù)前,，要選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生,，確保消融技術(shù)的水平和質(zhì)量。第二,、在做微波消融術(shù)時,，要配合醫(yī)生的操作，避免活動或咳嗽等影響消融效果的行為,。第三,、在做微波消融術(shù)后,，要按醫(yī)囑服用抑制性藥物，調(diào)節(jié)甲狀腺功能,。第四,、在做微波消融術(shù)后，要定期進行B超檢查和甲功檢測,，及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或殘留的情況,。第五、在做微波消融術(shù)后,，要注意甲狀腺的其他部位是否有新生或增大的結(jié)節(jié),，如果有，要及時進行穿刺活檢和治療,。總之,，甲狀腺癌微波消融術(shù)是一種新興的治療方法，對于一些特定的患者來說,，是一種很好的選擇,。但是，這并不意味著可以放松警惕,，還是要注意消融前后的各種細(xì)節(jié),，以防止復(fù)發(fā)或殘留的風(fēng)險。希望這篇文章能夠?qū)δ兴鶐椭?/span>
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