康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)商城 49 腰痛一定是這個世界上最常見的醫(yī)學(xué)問題之一腰肌勞損主要是指由于急慢性損傷導(dǎo)致腰部肌肉及其其附著點筋膜或骨膜的無菌性炎癥,是腰痛的常見原因之一,。腰肌勞損以炎癥為主要表現(xiàn),,影像檢查可無明顯異常。主要癥狀是腰或腰骶部脹痛,、酸痛,,反復(fù)發(fā)作,陰雨天氣或勞動后加重,,常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系,。 2、勞累時加重,,休息時減輕,;適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重,。3,、不能堅持彎腰工作,。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4,、腰部有壓痛點,,多在骶棘肌處,髂骨脊后部,、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處,。5、腰部外形及活動多無異常,,也無明顯腰肌痙攣,。腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是一種因腰椎間盤進行性病變,發(fā)生纖維環(huán)破裂,,髓核失去彈性由內(nèi)向外突出,,造成對竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根的影響,引起以腰腿痛,、坐骨神經(jīng)痛,、馬尾綜合征為主要癥狀的疾病。根據(jù)腰椎間盤突出程度 1,、多數(shù)患者有腰痛,,當神經(jīng)根受到刺激,疼痛放射至下肢,,引起坐骨神經(jīng)痛,。在咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時疼痛會加重,。高位腰椎間盤突出還表現(xiàn)為股神經(jīng)的損害,。2、突出的椎間盤壓迫本體感覺和觸覺纖維會引起感覺異常,。少數(shù)患者自覺下肢發(fā)涼,、無汗。3,、腰椎間盤突出較重者還可伴有下肢肌萎縮,,以拇趾背伸肌力減弱者多見。4,、椎間盤向后正中突出或髓核脫出時若壓迫馬尾神經(jīng),,則會出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛,,大小便功能障礙,,陰莖勃起障礙等。6,、椎間隙、椎旁壓痛,,受累神經(jīng)分支或神經(jīng)干也可出現(xiàn)壓痛,。腰肌勞損與腰椎間盤突出癥兩者癥狀相似,,都是以腰痛為主要癥狀。再則腰肌勞損與腰椎間盤突出癥有時候單獨存在,,有時候又會同時存在,。一方面腰肌勞損是腰部周圍肌肉和軟組織的病變,如果長時間得不到有效治療就會降低肌肉和軟組織對腰椎的保護,,長此以往就有可能引發(fā)腰椎間盤的病變,。另一方面腰椎間盤突出之后又可能造成腰部姿勢的改變,進而導(dǎo)致腰肌勞損的發(fā)生,。 首先腰肌勞損疼痛一般較輕,疼痛以鈍痛,、困痛為主,,多不伴下肢疼痛。而腰椎間突出癥以腰部疼痛同時大多伴有下肢的放射痛,,嚴重者可放射至足部,,甚至可因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)性肌肉萎縮。 其次腰肌勞損的壓痛點多在一側(cè)或兩側(cè)L3 橫突部位尖端(腰眼處),,而腰椎間盤突出癥的壓痛點則多在脊柱正中,,或描述不清。 最后腰椎間盤突出癥患者往往會出現(xiàn)至少一個方向的彎腰困難,,而腰肌勞損患者一般不會出現(xiàn)腰腿活動障礙,。 可以通過X線片、CT檢查或磁共振等檢查來鑒別,。腰肌勞損檢查脊柱外形一般正常,。而腰椎間盤突出癥患者的腰椎正側(cè)位X線片可見腰椎側(cè)彎、相應(yīng)椎間隙變窄,、兩側(cè)不等寬以及骨贅形成等,。CT或磁共振檢查則可發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變及退變情況。 雖然兩者有這么多不同,,但是它們的致病原因大多是一樣的。要想預(yù)防腰痛的發(fā)生,,可以從這些方面入手: 1,、避免久坐和久站,,盡量避免“蹺二郎腿”、癱坐等不良坐姿,。在搬重物的時候?qū)⑸眢w向重物盡量靠攏,,使用下肢的力量抬起重物,減輕腰背肌肉負擔(dān),,避免損傷,。2、在工作和生活中注意勞逸結(jié)合,,避免反復(fù)彎腰的動作,。避免腰部受涼。動作要領(lǐng):俯臥位,在腹部墊一個枕頭,,將頭,、腿抬到和腰椎在一條直線上,注意保持正常呼吸,,頭和腿并不是抬的越高越好,,稍微抬起即可,以不痛為前提,。動作要領(lǐng):仰臥在瑜伽墊上,,雙腿屈曲略寬于肩,腳跟踩地發(fā)力將臀部抬起至大腿與身體呈一條直線,,臀部抬起時上背部支撐地面,,下落時下背部貼地,但臀部懸空,。抬起時呼氣,,下落吸氣。臀部有收縮擠壓感,。動作要點:四點跪姿,,保持臂、腿垂直地面,,軀干平行地面,,抬起的臂、腿與軀干在同一水平面,,控制身體平衡穩(wěn)定,,保持5~10s,還原,換另一側(cè)進行,。動作要領(lǐng):從頭到腳注意保持在一直線上,,不要頭部后仰,、塌腰和弓背,注意力要集中在腰腹部,。直到支撐不住為止,。動作要領(lǐng):雙腿跪在墊上,雙膝與髖同寬,,雙臂向前伸展,,臀部盡量向后靠近腳跟,臉部貼近地面,。這個姿勢比較放松,,可保持30-60秒。動作要領(lǐng):取俯臥位,,伸直雙臂抬起上身,髖部保持貼住地面,,目視前方,。注意讓腹肌參與進來,以避免腰椎受傷,。如出現(xiàn)腰痛,,可稍屈雙臂。動作要領(lǐng):雙膝跪姿,、雙手支撐準備,,整個脊柱向上拱起,再抬頭翹臀脊柱向前屈,,做20次為1組,。現(xiàn)在你能分清了嗎,? 腰痛的原因非常多 出現(xiàn)腰痛一定要及時就診,,以免貽誤病情
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