春節(jié)過后,內(nèi)分泌科一周內(nèi)已連續(xù)完成5例下肢動脈造影及球囊擴張介入手術(shù),,將狹窄,、閉塞的血管全都開通,術(shù)后造影顯示良好,,患者麻,、涼,、疼痛癥狀即刻緩解,。
節(jié)后第一名患者是72歲的女性,糖尿病史40多年,,雙足麻涼,、疼痛、右足趾壞疽,,由于右足第2,、3足趾已缺血壞疽,患者足部疼痛難忍,,徹夜難眠,,就診于我院急診。內(nèi)分泌科王富軍主任帶領(lǐng)兩名年輕醫(yī)師和導(dǎo)管室醫(yī)務(wù)人員密切配合,,成功為患者實施了右下肢動脈造影及球囊擴張術(shù),,開通了直達足部的血流,癥狀即刻緩解,?;颊呒拥乇硎?span lang='EN-US'>“省四院內(nèi)分泌科救了我的腳,救了我的命??!”
之后,患者表示其左腳的缺血癥狀也比較明顯,,雖然相較于右腳癥狀稍輕一些,,但也是冰涼的感覺,且一陣陣疼痛,、抽筋,,影響睡眠。內(nèi)分泌科醫(yī)務(wù)人員再次為患者實施左下肢動脈造影及球囊擴張術(shù),,術(shù)中造影顯示,,腘動脈局部嚴(yán)重狹窄,、幾近閉塞;脛前動脈多發(fā)嚴(yán)重狹窄,,中遠(yuǎn)段閉塞,;脛腓干動脈嚴(yán)重狹窄;脛后動脈缺如,;腓動脈局部閉塞,。科室醫(yī)師通過精心的操作,,將狹窄,、閉塞的血管全都開通,術(shù)后造影顯示,,下肢動脈全程通暢,,達到了影像學(xué)上完美的臨床療效,患者癥狀緩解,,足部感到溫暖,。
糖尿病足是糖尿病相關(guān)的神經(jīng)病變和下肢動脈病變引起足部缺血、感染等多種因素導(dǎo)致的足部疼痛,、潰瘍,、壞疽等。糖尿病會導(dǎo)致全身動脈粥樣硬化性病變,、截肢致殘,、致死和引起嚴(yán)重并發(fā)癥等。糖尿病足在早期需要綜合防治,,治療的核心是重建直達足部血液循環(huán),,所以介入治療是最有效的重建足部血液循環(huán)的微創(chuàng)治療方法。
我院內(nèi)分泌科于2007年開展糖尿病下肢血管病變介入治療,,目前已完成介入手術(shù)1000多例,,成功率在95%以上,現(xiàn)已有8位醫(yī)生能夠獨立完成介入手術(shù),,在技術(shù)操作和手術(shù)量上都達到國內(nèi)內(nèi)分泌界領(lǐng)先水平,,使我院糖尿病足的截肢率降低至3%左右??剖覄?chuàng)新性開展了逆穿足背動脈,、脛后動脈、腓動脈,、腘動脈的上下對接技術(shù)和直接穿刺股淺動脈,、肱動脈等技術(shù),配合導(dǎo)管內(nèi)吸栓、溶栓,、微灌注技術(shù),、干細(xì)胞移植等技術(shù),使糖尿病足治療手段更全面,,手術(shù)成功率更高,。
科室開展的藥涂球囊、巧克力球囊,、自制雙導(dǎo)絲切割球囊等球囊擴張技術(shù),,進一步提高了介入治療的近期和遠(yuǎn)期通暢率,實現(xiàn)了介入無植入的理念,,通過充分發(fā)揮內(nèi)分泌科全身治療與局部治療,、短期與長期治療和預(yù)防為主、防治結(jié)合的優(yōu)勢,,以達到避免截肢,、改善生活質(zhì)量和減少死亡率的最終目標(biāo),緩解了患者的經(jīng)濟和精神壓力,,給廣大患者帶來了福音,。
我院內(nèi)分泌科創(chuàng)立了河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病足專業(yè)委員會、河北省預(yù)防醫(yī)學(xué)會糖尿病足防治專業(yè)委員會和糖尿病足全生命周期管理項目,,石家莊市第一醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院,、邯鋼醫(yī)院,、河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、平山縣醫(yī)院,、棗強縣醫(yī)院,、河南省平頂山市中醫(yī)院等多家醫(yī)院人員來我院進修培養(yǎng),并且每年舉辦大型學(xué)術(shù)會議和糖尿病足介入治療培訓(xùn)班2期,,糖尿病足精英論壇,、糖尿病足沙龍多次,使糖尿病足介入治療技術(shù)在省內(nèi)外推廣,。
內(nèi)分泌科全體醫(yī)護人員不忘初心,,踔厲前行,為把科室打造成以糖尿病足診治為特色的,、各亞專業(yè)全面發(fā)展的強勢學(xué)科而不懈努力,。
文/內(nèi)分泌科
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