腦萎縮原本是在做頭顱CT或MRI檢查時,,發(fā)現(xiàn)腦組織體積減小和腦室擴大等而命名的,因此,,腦萎縮不是一種病,,是許多疾病的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn),。 而病理學(xué)意義上的腦萎縮,,是指因衰老、腦部創(chuàng)傷,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,、感染等原因?qū)е履X細胞異常減少、腦組織發(fā)生萎縮的一種現(xiàn)象,。 目前臨床上主要根據(jù)不同的病因和病理,,將腦萎縮分為以下五種類型。 1.以小腦病理改變?yōu)橹鞯男∧X萎縮:臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),,共濟失調(diào),,言語含糊不清、飲水進食嗆咳等,。 2.以大腦皮層萎縮為主的大腦萎縮:臨床多出現(xiàn)肢體無力,、運動功能障礙,記憶力減退和反應(yīng)遲鈍,。 3.遺傳性腦萎縮:可分為常染色體顯性和隱性遺傳,,往往需要做基因檢測才能確診。臨床又根據(jù)病理改變特征分脊髓型,、脊髓小腦型,、小腦型和周圍型幾類。 4.局限性腦萎縮:是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或創(chuàng)傷、手術(shù)引起的局部腦軟化,,均可在病變部位及周圍產(chǎn)生局限性萎縮,,也叫某種腦病或腦損傷后遺癥。主要表現(xiàn)為記憶力減退,、言語障礙或反應(yīng)遲鈍,、精神異常等,視物變形,、視野缺損甚至偏盲等表現(xiàn),。 5.退行性腦萎縮:此類型的腦萎縮以大腦,、小腦,、腦干等廣泛性腦萎縮為主,臨床癥狀多樣,,既有記憶力減退,、肢體無力、麻木疼痛等癥狀,,又有運動笨拙,、行走不穩(wěn)、飲水嗆咳等表現(xiàn),。 腦萎縮是常見的一種老年疾病,,多發(fā)生于60歲以上,病程可達數(shù)年至數(shù)十年,,男性多于女性,。腦萎縮本身不致命,但致殘率高,。若患者沒有得到及時治療,,病情愈發(fā)嚴(yán)重,,漸漸失去正常的思維能力,甚至危及患者生命。因此,,腦萎縮最關(guān)鍵的是要及早進行治療,。 目前醫(yī)學(xué)上針對腦萎縮的治療主要有物理治療,、手術(shù)治療,、藥物治療外,但是藥物治療進程緩慢且無法去除病因,。 干細胞具有自我更新和多向分化的潛能,,是神經(jīng)再生和修復(fù)的理想細胞來源。能分化出疾病周圍大量的神經(jīng)生長促進因子,,促進神經(jīng)纖維的生長和再生,,重建大腦中樞系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò),。近年來,干細胞已經(jīng)成為難治性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一個非常有希望的治療新方向,。 小腦萎縮癥是一種遺傳性的疾病,,將導(dǎo)致患者行走動作搖搖晃晃,就像企鵝一樣,,又被稱為“企鵝家族”,,除了步伐逐漸不協(xié)調(diào),還會伴隨著手部動作,、語言能力,、眼部活動失調(diào),并會造成小腦萎縮,?;颊邥刹荒苁褂貌途摺⑷菀椎?、無法拿取物品等癥狀開始,,隨著病情惡化,,逐漸不能行走和拿筆書寫,,最終將無法說話及需要臥床,日常生活都將依靠他人照顧,。 小腦萎縮癥的患者,,即便小腦、腦干,、脊髓萎縮,,大腦的機能完全不受影響,患者會意識到自己逐漸喪失生活能力,,使患者的心理產(chǎn)生巨大的煎熬,,是一種相當(dāng)殘酷的疾病。發(fā)病年齡在不同類型的小腦萎縮癥稍有不同,,一般多半在青壯年20至50歲之間,。 患者曹女士47歲,5年前在無明顯誘因下出現(xiàn)雙手持物不穩(wěn),行走不穩(wěn),,行走時兩腳遠離,、分開,搖晃不定,,不能自我控制,,容易摔倒;言語吃力緩慢,,說話含糊不清,,伴有飲水嗆咳,吞咽困難,;時有頭暈,、頭痛,胸悶胸痛,,惡心想吐,,活動時加重,休息后可緩解,。在醫(yī)院檢查后診斷為“小腦萎縮”,,給予靜滴藥物治療(具體藥物不詳),癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn),,出院后病情進展,,逐漸加重,未做系統(tǒng)治療,,于去年不能獨立行走,,需在他人陪護下助力行走,書寫不靈活,,時有全身抽搐,、麻木。 2016年2月,,曹女士接受干細胞治療,,患者做完第一次干細胞治療后,身體情況改善明顯,,說話較以前流暢,,發(fā)音清晰,吞咽動作比原來靈活,,可以自己短距離的緩慢行走,,兩腳距離縮短,尤其在稍微有人扶的情況下行走腳步輕松,,步伐較以前快,。經(jīng)過后面的治療,,現(xiàn)在曹女士胸悶、胸痛的癥狀消失,,雙上肢持物改善,,可以自己拿早餐吃,食欲,、睡眠良好,,心情樂觀,全身顫抖明顯減輕,,基本生活可以自理,,患者及家屬對其效果很滿意。干細胞為腦萎縮患者的康復(fù)提供了新的方法,,改善了其生活質(zhì)量,。 CCTV-10曾報道過一則真實案例——《撥開家族迷霧》:患有家族遺傳性小腦萎縮的兩兄弟,在傳統(tǒng)方法醫(yī)治無效后,,接受了一療程干細胞移植治療,,之后身體有了明顯的改善,重新恢復(fù)了健康活力,。 2006年秋天,,老侯發(fā)現(xiàn)兒子有些不對勁:無力,沒有勁,,連六七十斤的東西也難以扛起,,甚至好幾次都差點摔倒,兩個孩子喝水嗆咳,,手哆嗦腿打顫,,后期就開始變得手腳無力,讓他的心緊繃了起來,。 2010年初,,老侯帶著兩個孩子來到了醫(yī)院做了核磁共振檢查,從而剖析大腦的結(jié)構(gòu):兩個孩子都有小腦萎縮的情況,。而從遺傳學(xué)上推斷,,這屬于遺傳性疾病,是家族性的,。 來到醫(yī)院一周后,大剛二剛兄弟倆就接受了干細胞移植手術(shù),,醫(yī)生將事先培養(yǎng)好的干細胞輸入二人體內(nèi),,這樣的手術(shù)四次為一療程,就在第二次手術(shù)之后,,老侯看到了一件令他驚喜的事情,。 老侯發(fā)現(xiàn),,大剛現(xiàn)在可以順利的把一頓飯吃完,而在治療前,,兒子吃幾口飯就要嗆一次,,隨著干細胞移植治療的深入,他看到了更多的變化,。 四次的治療結(jié)束,,兩兄弟的變化明顯,大剛走路搖晃,,和全身抖動明顯減輕,,二剛可以走出一條直線,并單腿站立,,這在治療前是根本不可能的,。 最重要的是,兄弟二人全身的力量增強了,,喪失的活力又回來了,。 干細胞移植可以極大的改善腦萎縮患者的記憶力減退、頭痛頭暈,、反應(yīng)遲鈍,、行走不穩(wěn)、神情呆滯等癥狀,,從而最終使得患者能達到基本的生活自理,,干細胞作為種子細胞,移植到患者身體后可分化再生成神經(jīng)元,,也可激活內(nèi)源性神經(jīng)干細胞,,同時通過旁分泌作用,促進干細胞生長,,補充減少的腦細胞,,從而恢復(fù)神經(jīng)細胞的正常功能,改善大腦認(rèn)知功能障礙和各種減退的功能,。 干細胞其獨特的生物學(xué)特性也為腦萎縮帶來了有價值的治療方案。希望未來將有更多患者得益于干細胞技術(shù),,幫助他們重新恢復(fù)健康,,提高生命質(zhì)量。
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