斜方肌第一觸發(fā)點位于肩部上端呈條狀的厚厚肌肉的頂端。在上斜方肌表層,，大多數(shù)人只要在肩部和頸部的連接處捏起一小塊肌肉組織就能找到,。

當?shù)谝挥|發(fā)點是活動性的時候，通常會有嚴重的頸部后外側(cè)疼痛,，疼痛通常是固定性的,，并且經(jīng)常與同側(cè)邊的顳部頭痛是有關(guān)聯(lián)的。偶爾,，疼痛會投射到下顎的角落處,。

患者很有可能被誤診為有頸部神經(jīng)根病變(cervical radiculopathy) 或是非典型性的顏面神經(jīng)痛(atypical facial neuralgia)

圖：頸椎神經(jīng)根病是由神經(jīng)損傷或功能改變引起的?？拷i椎的神經(jīng)根受壓,，引起疼痛。

斜方肌第二觸發(fā)點位于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,，在斜方肌邊緣和肩胛骨交叉的位置,，離肩胛骨下角大概有整個肩胛骨一半長的距離。

會導致相類似的頸部疼痛,，但通常不會有頭痛,。只有因為上斜方肌觸發(fā)點而引起之動作時的疼痛,。只發(fā)生在頭部及頸部主動性地幾乎完全轉(zhuǎn)動至對側(cè)邊時，這會使肌肉收縮在很短的位置上,。當上斜方肌觸發(fā)點是非?；顒有缘臅r候，伴隨著提肩胛肌或頭夾肌額外受到的侵犯,，患者可能會發(fā)展出急性的“僵硬頸(落枕）”,。這會疼痛性地限制到頭部轉(zhuǎn)向同側(cè)邊的旋轉(zhuǎn)，而使上斜方肌拉長,。

上斜方肌穩(wěn)固頭部的功能,，通常會因為下肢肢體長度不相等、或是半側(cè)骨盆狹小(身體不對稱性)所造成之肩帶軸線的傾斜而被過度負荷,。肢體的不對稱,，使得骨盆傾向一側(cè)，將脊柱形成一功能性的脊柱側(cè)彎的弧度,，接著再使肩膀傾斜,，而使得一側(cè)的肩膀下垂。上斜方肌必須持續(xù)性地作用著,，以保持頭部與頸部垂直,，眼睛保持水平。

走路用的拐杖太過長約12至15公分時,，會使得肩帶軸線傾斜,，強迫拿拐杖那一側(cè)的肩膀抬高起來，造成類似的斜方肌問題,。正確而合身的拐杖,，是要能使肩膀保持水平，拐杖拿放在足部的旁邊,，手肘彎曲30-40%,。

上斜方肌可以被明顯的急性重大外傷而將之勞損，但是更為常見的,，是它被不明顯的過度負荷,、或微小創(chuàng)傷所導致的慢性受傷而勞損之,。

像這樣的傷害可以由衣服與配件而導致,，借由支撐太大乳房但是太過狹窄胸罩之肩帶的壓迫,，笨重手提包或是過重背包的肩帶，或者是厚重的外套而引起,。

它也可能因為焦慮或其它情緒性因素的表現(xiàn),，習慣性地抬高肩膀而導致持續(xù)性的負荷而引起,，如長時間的接聽電話、演奏小提琴,、或頭部扭轉(zhuǎn)一端而固定在一個位置時(維持頭部轉(zhuǎn)向旁邊座位的一人而與之交談,，或俯臥著睡覺時頭部被強烈地扭轉(zhuǎn))。

上斜方肌擁有活動性第一觸發(fā)點或第二觸發(fā)點的患者,，特別是上臂短小者,、或是坐在沒有扶手的座椅上時，會傾向于彎曲手臂將之置于胸前,，并以一只手來支撐著下巴,。

這樣的患者，可以被看到在摩擦著他們的斜方肌并持續(xù)運動著他們的頸部,。他們很可能會呈現(xiàn)明顯的肩膀提高,，在上斜方肌變粗、及變緊的那一側(cè),，且頸部也會稍微地傾斜偏向受侵犯的那一側(cè),。

當只有斜方肌受到侵犯時，頭部及頸部的轉(zhuǎn)動只有極小程度的限制,。最受到限制的活動,，是頭部及頸部的側(cè)向彎曲，遠離受到侵犯之上斜方肌的那一側(cè),。被動性地側(cè)屈可能會降低到45°以下。

當側(cè)屈的動作被檢測的時候,，然后頭部被轉(zhuǎn)向肌肉受侵犯的那一側(cè)時,，患者會沿著頸部的側(cè)邊感覺到有漸增性的張力和/或引傳痛。頸部的屈曲只會稍微地受到限制,，如同向上旋轉(zhuǎn)的肩胛骨受到疼痛性地限制時影響到手臂的外展一樣,。

頭部主動性地轉(zhuǎn)動到對側(cè)邊、到達極限的活動范圍處通常是疼痛的,，因為肌肉在這個最短的位置上是強烈地收縮的,。主動性地轉(zhuǎn)動到同側(cè)邊通常是不會疼痛的，除非同側(cè)邊的提肩胛肌,、或?qū)?cè)邊的上斜方肌也擁有觸發(fā)點,。

圖：肩胛提肌位于項部兩側(cè),，為帶狀的長肌。起于上位4個頸椎橫突的后結(jié)節(jié),，止于肩胛骨上角和肩胛骨內(nèi)側(cè)緣上部,。主要作用是肩胛提肌收縮時，上提肩胛骨,；肩胛骨被固定時,，使頸向同側(cè)屈曲及后仰。受肩胛背神經(jīng) (C5) ,，頸神經(jīng) (C3,，C4)支配。

如果活動性的觸發(fā)點存在于提肩胛肌里,，那么頭部及頸部轉(zhuǎn)動至疼痛的那一側(cè)邊會很明顯地受到限制,，因此患者傾向于讓頸部保持僵硬而轉(zhuǎn)動他們的身體。