中藥這門課很重要,。前幾期講了什么是中藥、中藥的四氣五味,、如何理解藥性,、中藥的分類。本期講常用的中藥,。

大家在學(xué)習(xí)的過程中,，要把陌生的事物向熟悉的事物上靠、去理解,，這是認(rèn)識自然世界簡便的方式。

“近取諸身,，遠(yuǎn)取諸物”,。我熟悉身邊的事物，其實(shí)道理都是一樣的,，就要這樣來套,。

藥就要拿食來套，藥食同源的,，只不過藥的偏性多一些,，食的偏性小一些，食可以養(yǎng)命常吃,，養(yǎng)氣血,，藥是調(diào)氣血，治病,，如果在藥上不理解,，可以往食物上套。

比如四氣五味,，有些四氣不是很明顯,，大家可以看一下食物的屬性，溫涼寒熱,，就會看出很多食物歸為涼的,，但是吃的時候并沒有覺得是涼的，溫的也沒有溫到哪里去,，就是說事物的寒熱溫涼不明顯,。

就像現(xiàn)在很多人得了寒癥不敢吃涼藥，得了熱癥不敢吃熱藥一樣,，這都是走極端了,。最后搞得大家什么都不敢吃了。天天查食物的屬性表,，這個就有點(diǎn)作繭自縛了,。

其實(shí)我非常不推薦大家天天把食物屬性表掛在嘴邊，用來指導(dǎo)飲食,。吃什么好與不好,，每個人都有自我感覺。

有的人吃白薯燒心,，那就不要吃白薯,；有的人不愿吃香菜就不要吃,，有的人愿意吃香菜那就吃香菜……每個人氣血運(yùn)行都有特異性，不要刻舟求劍,。

現(xiàn)在好多病人天天問我應(yīng)該吃些什么,，不應(yīng)該吃什么，問某些藥性涼能不能吃,。有的病人告訴我說,，他的醫(yī)生告訴他，水果,、雞鴨魚肉不能吃,，天天喝粥吃饅頭，這樣下去這個人的氣血從哪里來??？當(dāng)我告訴有的病人什么都可以吃時，他們感覺像過節(jié)了似的,，感覺從牢中解放了似的,。

有的時候刻舟求劍，照本宣科就非常害人,，醫(yī)生說每句話要非常慎重,，不要覺得自己學(xué)了很多東西，看了很多書,，就可以翻云覆雨地去影響病人,，這個會造成很惡劣的影響。

你看我們一個月能吃多少種東西,，常吃的多少種,，不常吃的多少種，如果統(tǒng)計下來就會發(fā)現(xiàn)常吃的其實(shí)也就那么幾種,，主食也就那么幾類,，一個月下來炒菜翻來覆去也就那么幾十種，不會太多,。

同理我們用藥用方也是一樣,，常見病也就那么幾十種，病機(jī)也就那么幾類,，反過來掉過去都是相似的,，用方就是幾個方，常用藥二三十味,，四五十味,，僅此而已。

每每聽別人說用藥非常靈活，三百多種藥,，上千種中藥,，甚至上萬種藥都在用，這個有點(diǎn)嘩眾取寵,，這個不可能,。

人大部分的疾病就歸為那幾類，大家看方書時有上千上萬個方子,，其實(shí)哪用得了那么多方子,？那么多方子只不過告訴你萬事萬物變化萬端，但實(shí)際變來變?nèi)ゾ湍敲磶追N,。

比如說祖國山河大地處處有美景,，但是你一生能走幾個地方呢,？每天不都是家里,、班上再加上一個娛樂場所嗎？很多都是僅此三點(diǎn)一線,，宿舍,、食堂、工廠,，就是這么回事,。這個走好了，你的一生就會很平坦,。

用藥也是一樣,，就那二三十味藥，如果能如實(shí)掌握,，確實(shí)了解它們的藥效,，那么四五個方子，反復(fù)應(yīng)用,，量上不斷加減,，藥味上調(diào)來調(diào)去，就能應(yīng)付絕大多數(shù)疾病,。

很多疑難雜病可能很長時間遇不到一個,，只要能治療常見病和多發(fā)病，你就是一個非常了不起的大夫,。不要上來就一定要攻克癌癥,，一定要攻克某種疑難雜病，用一個奇方,，用一味奇藥,，這個都是舍近求遠(yuǎn)，不符合中醫(yī)的中庸之道，這樣你研究一輩子也研究不出來,。

大部分疾病整個病機(jī)很簡單,，到了癌癥或者某些疑難雜病，病機(jī)很復(fù)雜,，正氣很衰弱,，邪氣很盛，一定要在生死之間把這個人撈回來,，你想有多難啊,。

人掉進(jìn)井里的時候撈就很困難了，不如說在井邊晃蕩的時候撈一下,，這個很容易,，只用幾味藥對癥了，服上一段時間,，病就有好轉(zhuǎn),，清晰明了，就像喝上一杯水就解渴一樣,，絕不是虛無縹緲的,。

搞得現(xiàn)在很多人學(xué)中醫(yī)入不了門，學(xué)了很多年中醫(yī)之后不承認(rèn)中醫(yī)了,，認(rèn)為治不了病,，這么多藥，這么多方,，哪個能治病?。?/p>

來了一個病人拿書來對癥狀,，哪個也對不上,，哪個癥狀也像，西醫(yī)再一檢查,，渾身上下都是病,，不知道從哪里入手，你能一個方一個方試嗎,？傷寒還一百多個方呢,，怎么能試過來呢？再說哪有那么多病人讓你試??？

關(guān)鍵還是理論，理論要強(qiáng),。

有人說光講大道理有什么用??？磨刀不誤砍柴工，理論不入門,，還談什么用藥用方看病?。?/strong>

如果沒有理論,，臨床做四十年也一事無成,，因為他沒有入門，就像西醫(yī)一樣,，他萬萬理解不了中醫(yī),。

比如說常見的發(fā)燒，他就不知道為什么會發(fā)燒,，你隨便問一個西醫(yī),，他根本不知道為什么會發(fā)燒。但是咱們中醫(yī),，《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》寫得很清楚，所有發(fā)燒,，傷寒之類,，傷于寒,，寒邪約束肌表,，閉塞毛竅，使氣血不能向外蒸化,，劇烈發(fā)熱,，這個叫做發(fā)燒，說得非常清楚,，咱們看得也非常清楚,。

中醫(yī)絕對不是糊弄人。中醫(yī)能存在幾千年,，那么多絕頂聰明的人搞中醫(yī),，怎么可能中醫(yī)是不科學(xué)的呢？搞得現(xiàn)在有中醫(yī)存廢之爭,，大罵中醫(yī)是偽科學(xué),，這簡直不可理喻。

常用中藥就說到這里,，上品藥占絕大多數(shù),，然后再加上中品藥兩三味，下品藥一兩味,，就構(gòu)成了常用的中草藥,，日常用度就足夠了，然后在臨床過程中不斷精熟，向外擴(kuò)展,，用一些特異藥,，能取得更好的療效。

什么叫做歸經(jīng),？在《神農(nóng)本草經(jīng)》和《唐本草》中從來沒有談過歸經(jīng)的問題,，都是某藥治某病，調(diào)理什么癥狀,，比如治腹痛,、癥瘕（zhēng jiǎ）積聚、咳嗽,、喘,、氣上逆、寒熱,、瘧,，都是這么說的，哪有說入肝經(jīng),、脾經(jīng),、肺經(jīng)的？這都是后來人,，從金元開始慢慢加上的,，到現(xiàn)在成了一定之理，說某藥入某經(jīng),、治某病,。

在這里跟大家說一下，從氣學(xué)角度講沒有歸經(jīng)這種說法,。即便是歸某脈,，也不是這么來說的。很多藥有特異性,，但是這種特異性不要用歸經(jīng)來表述,。

我開方用藥時基本不談歸經(jīng)。為什么不談歸經(jīng),？因為是如實(shí)感受藥,，如實(shí)了解氣態(tài)和氣機(jī)。比如麥冬這味藥,，說是歸胃經(jīng)和肺經(jīng),，這個說法有一定道理，但是不能執(zhí)著于它往胃經(jīng)和肺經(jīng)上走,。

飲食入胃,，游溢精氣,，遍及全身，怎么能說它單獨(dú)歸某經(jīng)呢,？很多藥濃煎稀煎,，它的沉浮升降都不一樣，就像西藥小劑量應(yīng)用擴(kuò)張血管,，大劑量應(yīng)用抑制擴(kuò)張血管,，用量、濃淡,、熱服,、冷服都起著很明顯的變化，藥對身體的作用都不一樣,，怎么能嚴(yán)格地說它歸某經(jīng)呢,？

熬一大碗桂枝湯或者麻黃湯，喝下去,，它是不是沿著百脈渾身上下哪里都走?。科鋵?shí)歸經(jīng)想告訴藥的作用在哪里,，但是弄巧成拙了,，把歸經(jīng)死板化了，讓人一用藥就要談歸經(jīng),。

我在講話的時候,，氣血運(yùn)行，整個氣機(jī)運(yùn)行是柔緩的,，如蒸如霧的一種狀態(tài),，必須如實(shí)感受,，如果不如實(shí)感受,，用公式去套，就像算命的似的,，拿奇門,、八字算，那些都是先人看到了如實(shí)的景象之后,，為了留傳,，不得已搞了一個公式，這個公式其實(shí)離實(shí)相已經(jīng)十萬八千里了,。

公式傳下來以后,，拿公式不知道公式后面代表的意義，生搬硬套去用,，或準(zhǔn)或不準(zhǔn),。為什么人們還不斷應(yīng)用?。烤褪怯袝r候還準(zhǔn),，但是一較真又不準(zhǔn),，這個就是“以指指月”，指月亮?xí)r人們只去看你手指頭了,，不去看月亮了,。

公式歸經(jīng)這些東西，都是指頭,，不是月亮,，我們要想學(xué)真正的中醫(yī)，不隔靴搔癢,，必須看到月亮,，就是“氣”。

氣不是肉眼看到的,。肉眼也能看到氣,，但還是有局限。之前講《黃帝內(nèi)經(jīng)》時已講過,，講得非常仔細(xì),，大家可以仔細(xì)去聽。

就像現(xiàn)在研究死了“五運(yùn)六氣”一樣,，我覺得不要把有限寶貴的精力用在這些公式的推導(dǎo)上。

五運(yùn)六氣是《黃帝內(nèi)經(jīng)》時有的,，最晚是在戰(zhàn)國時代成的書,，戰(zhàn)國時代的五運(yùn)六氣六十一甲子，到現(xiàn)在已經(jīng)幾千年了,，氣機(jī)是否發(fā)生了變化,？因為有太過不及，土運(yùn)當(dāng)令,，水運(yùn)當(dāng)令什么的,，是嚴(yán)格的一年一年這樣走嗎？

中國版圖從那時候到現(xiàn)在擴(kuò)大了很多倍,，那時候人們生活在哪個區(qū)域,，現(xiàn)在人們生活在哪個區(qū)域,，五運(yùn)六氣的推導(dǎo)是不是有地域的限制啊？

這些東西都要考慮啊,，六十甲子是誰創(chuàng)立的?。縿?chuàng)立一甲子為什么今年土運(yùn)，氣機(jī)上有什么變化,，這些都不知道。

就拿兩千多年寫的五運(yùn)六氣去推,，有時候會準(zhǔn),，因為概率擺在那里，但是年年都準(zhǔn)嗎,？那是不現(xiàn)實(shí)的,。

很多搞五運(yùn)六氣的沒有研究過算命，如果好好研究十年算命,，準(zhǔn)會推導(dǎo)好五運(yùn)六氣,。都是很多上來搞中醫(yī)的，最終發(fā)現(xiàn)五運(yùn)六氣很神秘,，搞起來沒完沒了,。

天地之氣有規(guī)律地搏動，就像心臟一樣搏動,，在不同層面上有不同的搏動規(guī)律,，三年、五年,、七年,、十年、三十年,、六十年都是搏動的周期,，只是在不同的層面上表現(xiàn)出來。

我建議大家,，不要搞這種公式性的，要知道公式背后反映的實(shí)相,，還是建議大家從《黃帝內(nèi)經(jīng)》看起,，里面有很多精確的描述,，描述氣機(jī)的變動，非常發(fā)人深省，就往后讀,，不要看節(jié)選。

比如學(xué)中藥的歸經(jīng),， 學(xué)來學(xué)去,，就會發(fā)現(xiàn)沒法解釋《本草經(jīng)》了。《本草經(jīng)》關(guān)于藥效的描述,，現(xiàn)在思維的人沒法解釋，但是從氣學(xué)的角度就可以解釋,，拋開翻譯，去除枷鎖,，還中醫(yī)一個本來的面目,。

舉熟地這味藥，歸腎經(jīng),，為什么呢,？熟地味濃厚,、氣沉、主滋養(yǎng),，像大地，這個就往下走,，其實(shí)熟地根本不是往下走，喝了之后渾身到處走,。

每一點(diǎn)都是一個小天地，其實(shí)每一個細(xì)胞都有腎,，熟地養(yǎng)分會滋潤到每一個細(xì)胞當(dāng)中去，不獨(dú)入腎,。搞得后來很多中醫(yī)為了入腎入得更好，把很多藥加咸,，把肉蓯蓉搞咸了,，黃柏鹽炒，大大失去了生氣,。這就是歸經(jīng)搞的,，好像熟地往下走，加點(diǎn)鹽走得會更好,，其實(shí)不然。

比如肉蓯蓉,、巴戟天,，弄成鹽巴戟，這個補(bǔ)腎的效果就很差了,，鹽主凝澀,，生機(jī)貴在條暢，一下凝澀住了,，怎么還可以補(bǔ)腎?。?/p>

所以說后代的很多炮制方法都不科學(xué),。白術(shù)本身的氣主運(yùn)化,，我就不明白為什么要土炒,？白芍要醋白芍……

這個看看《雷公炮制論》,，我不能說這些炮制方法都錯，但是有很多是不科學(xué)的,，尤其是咸入腎,，把很多東西鹽炒之后，讓其入腎,，這個是有問題的,。