慢性心力衰竭,，歸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)學中的“心悸”“水腫”“喘癥”范疇,，本病多因臟腑虛損而致病，氣,、陰損傷,，病久及陽，則致陽氣虧虛,，氣化不利,，則痰飲內(nèi)生，瘀血內(nèi)停,。

其病位在心,，與脾肺腎相關，屬于本虛標實證,，氣虛,、陰虛、陽虛為本,，痰濁,、血瘀、水停為標,，治療以益氣養(yǎng)陰,、溫陽利水、活血化瘀為基本治法,?？捎密嗡瀼娦哪z囊、參松養(yǎng)心膠囊等,。

1、芪藶強心膠囊

芪藶強心膠囊,，組方為：黃芪,、人參、黑順片,、丹參,、葶藶子、澤瀉、玉竹,、桂枝,、紅花、香加皮,、陳皮,。益氣溫陽，活血通絡,，利水消腫,。用于冠心病、高血壓病所致輕,、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,，絡瘀水停證，癥見心慌氣短,，動則加劇,，夜間不能平臥，下肢浮腫,，倦怠乏力,，小便短少，口唇青紫,，畏寒肢冷,，咳吐稀白痰。

方中黃芪升陽補氣,，可增強氣化之力,，可助附子化痰祛飲；附子可溫通心脾腎之陽,，以化氣行水,，并兼暖脾土之功，可溫運水濕,；人參甘溫補益,，峻補腎中元氣，與黃芪共用可補心,、脾,、肺、腎之氣,。三藥配伍可治其本,。

桂枝助陽化氣、解肌發(fā)汗,、溫通經(jīng)脈,，與附子相須為用,，可增強溫陽之功。玉竹養(yǎng)陰潤燥,、生津止渴,、補腎養(yǎng)陰，意在陰中求陽,；丹參清心除煩,、涼血消癰、活血通經(jīng),、祛瘀止痛,、養(yǎng)血安神，紅花活血通經(jīng),、散瘀止痛,，兩藥可發(fā)揮養(yǎng)血活血、祛瘀通絡之功,。

葶藶子辛開苦降,，可開肺利竅、瀉肺平喘,，并有下氣利水,、行水消腫之功，澤瀉利水滲濕,、泄熱,，并有化濁降脂之功，兩藥可治痰水,；香加皮利水消腫,、祛除風濕、強壯筋骨的功效,，可治心悸氣短之癥,；陳皮健脾理氣，可改善氣血津液運行疏布,。

全方意在益氣養(yǎng)陰,，氣行則水行，則血脈運行有力,，氣血化生,，共奏溫陽益氣、利水消腫,、活血通絡之功,。

現(xiàn)代藥理學研究表明，芪藶強心膠囊具有提高代謝量,、保護線粒體,、調(diào)節(jié)糖脂代謝、保護心肌細胞等多重功效,。

黃芪的活性成分黃芪甲苷,，能夠提高鏈脂酰輔酶Ａ脫氫酶水平，下調(diào)６-磷酸果糖激酶１水平,，可改善心肌能量代謝異常,，并具有正性肌力作用，有助于抑制心肌纖維化,、改善左心室重構,。

附子的活性成分去甲烏頭堿，具有正性肌力作用,，可增強心肌收縮力,、降低外周血管阻力，改善心臟血流灌注,，且可抑制神經(jīng)內(nèi)分泌,，具有良好的強心作用及心肌細胞保護作用；且其水溶性生物堿可增強心肌細胞活性,，糾正細胞內(nèi)離子濃度異常,；還有抗炎、抗心律失常,、抗腫瘤,、擴張血管、調(diào)節(jié)免疫等多重作用,。

人參皂苷,，能夠增強心肌收縮力，擴張血管,，增加心排量,，改善心肌抗缺血能力，從而保護心臟結構及功能,。

桂枝具有明顯的強心,、改善血管內(nèi)皮功能、擴張血管,、抗炎,、調(diào)節(jié)血糖等作用。

紅花的有效成分紅花黃色素等,，有抗凝,、抗血栓、增加冠脈血流量,、擴張血管,、興奮心肌,、抗氧化、改善心肌能量代謝等作用,，且在降壓,、降脂、促進微循環(huán)等方面也具有一定的作用,。

丹參素,，可抑制血小板聚集，抑制心肌細胞異常凋亡及心肌重構,，并可改善心肌細胞順應性,，還可改善血管功能、調(diào)節(jié)膽固醇水平,。

葶藶子,、玉竹的有效成分，也被證實具有增強冠脈收縮,、改善冠脈血流,、抗血栓、增強心肌收縮力及泵血功能等心血管相關保護作用,。

2,、參松養(yǎng)心膠囊

室性心律失常，為慢性心力衰竭的常見并發(fā)癥,，可加重心力衰竭患者的癥狀,，增加病死率?！坝|發(fā)機制,、折返及自律性增強”是心律失常發(fā)生的三大主要機制。而慢性心力衰竭患者由于心臟結構的改變,、交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活以及水電解質(zhì)紊亂等原因,，促發(fā)了心律失常的發(fā)生，所以參松養(yǎng)心膠囊適合治療心力衰竭合并室性心律失常的患者,。

參松養(yǎng)心膠囊,，組方為：人參、麥冬,、山茱萸,、丹參、酸棗仁（炒）,、桑寄生,、赤芍、土鱉蟲,、甘松,、黃連,、南五味子、龍骨,。益氣養(yǎng)陰,，活血通絡，清心安神,。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡瘀阻證,，癥見心悸不安,，氣短乏力，動則加劇,，胸部悶痛,，失眠多夢，盜汗,，神倦懶言,。

基于絡病理論研發(fā)的參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡,、清心安神之功效,。組方中人參、麥冬,、五味子益氣養(yǎng)陰,，桑寄生助心氣、補宗氣,，丹參,、赤芍、土鱉蟲活血化瘀通絡,，酸棗仁,、山茱萸、黃連養(yǎng)血清心安神,。

現(xiàn)代藥理研究表明,，酸棗仁、黃連干預離子通道（如鈣,、鉀等）跨膜電位,，發(fā)揮抗心律失常作用；人參,、五味子可促進微循環(huán),，改善心肌代謝，減少心肌損傷,，增強心肌收縮力,，增加心輸出量,，改善心功能；麥冬具有抗缺血損傷,、保護心肌,、抗心律失常的作用；丹參的有效成分可阻滯鈣通道,，調(diào)節(jié)心肌細胞自律性,，從而減慢心率。

在心衰治療基礎上聯(lián)合應用參松養(yǎng)心膠囊,，可糾正室性心律失常,，改善心功能，不良反應少,。治療后觀察組室性心律失常發(fā)生次數(shù)明顯減少,，心功能相關指標改善明顯，血清BNP水平明顯降低,，射血分數(shù)明顯升高,，均優(yōu)于對照組，表明參松養(yǎng)心膠囊治療心力衰竭合并室性心律失常療效顯著,。