——說說實(shí)脾散,。

這一段時間,，主要講了補(bǔ)藥系列。
以腎為主,。

《補(bǔ)腎的祖宗、身體的滅火劑——腎氣丸》

人體的原動力,。

今天講一下補(bǔ)脾,。

五臟六腑，各有他的性格,。

脾的功能是：

脾主運(yùn)化：

給消化器官,，就是六腑，胃,、小腸,、大腸提供能量，把食物的營養(yǎng)吸收進(jìn)身體來,。

后天之本,，精氣神的來源。

有毛病的話,，就是腹脹,、吃不進(jìn)飯，大便稀溏,，肌肉消瘦,。肌無力也是脾臟的事。

脾主統(tǒng)血：

控制著血液在血管里流動,，避免跑到血管外,。

有毛病的話，就是：牙齦出血，便血,、崩漏,、經(jīng)期提前。

這個以前一篇文章寫過：

《思慮過度,、勞傷心神,，心慌、健忘的方子——?dú)w脾湯》

公眾號：中醫(yī)師吳劍波第134篇文章

脾的性格特點(diǎn)是：

喜燥惡濕,。

喜歡干燥,，討厭潮濕。

所以你只聽過補(bǔ)脾陽,，沒聽說過補(bǔ)脾陰,。

怎么判斷脾有濕氣呢？

首先望舌：

一個胖嘟嘟的舌頭,，占滿了整個口腔,。

淡胖的是水濕內(nèi)停，紅胖的是有濕有熱,。

舌頭兩側(cè)都是齒痕,。

一般是舌頭又胖大、又有齒痕,、滑滑膩膩的,，好像要滴水似的，這就是脾有濕氣了,。

這種舌苔,，我太常見了，這也是我要在這個補(bǔ)藥系列,，補(bǔ)充這篇文章的原因,。

生血不足了，當(dāng)然臉色萎黃了,。
生氣不足了,，當(dāng)然體倦懶言了
消化不好了，當(dāng)然腹脹了,，大便稀的掛馬桶了,。

脾濕的原因？

瞎吃瞎喝
喝冷飲,、喝牛奶,、吃水果,、吃海鮮、這種陰寒的東西,。

多次多喝
大魚大肉,、一頓吃傷，十頓喝湯,。

吃甜食
五味中，甘入脾,，甜的東西,，會進(jìn)入到脾臟，加重脾的負(fù)擔(dān),。要維持脾的能量,，必須要耗掉腎的能量。

會有什么表現(xiàn)呢,？
腎主骨,，會壞掉人的牙齒，小孩子長骨頭,，需要大量的腎氣,，鈣不夠用，牙齒就有洞了,，濕生蟲,，老年人就說這是蟲蛀牙。

西醫(yī)不懂,，說這是細(xì)菌把牙給腐蝕了,。

說到吃甜東西，多說幾句,，人們不注意這個,。

多思多慮
脾主思，無休止的算計,，思考,，腦子空轉(zhuǎn)。

這些都耗費(fèi)了脾的能量,。

中醫(yī)術(shù)語叫濕阻中焦,。

如何用藥？

溫暖的中藥,、比如干姜,、附子。

芳香行氣的中藥,，比如草果,、豆蔻,、陳皮。

祛濕的中藥,，比如白術(shù),，蒼術(shù)、茯苓,。

讓脾舒服一點(diǎn),，它就好好的干活了。

今天說一下補(bǔ)脾陽,。
從輕到重,，三個層次。

第一個層次：

脾陽虛的主證就是：肚子脹,、吃不下飯,。

《傷寒論》用厚樸生姜半夏甘草人參湯，把這個肚子里的水啊,、食物啊給推散開,。

【7.37】發(fā)汗后，腹脹滿者,，厚樸生姜半夏甘草人參湯主之,。

厚樸半斤 、生姜半斤 ,、 半夏半升 ,、甘草二兩（炙）、 人參一兩

厚樸120克,，消除脹滿的要藥,，厚樸的力道，在于把腸道的直徑擴(kuò)寬,。

生姜120克,，散水毒的。

炙甘草30克,，給這個方子定個坐標(biāo),，讓各個藥進(jìn)入身體知道怎么走。

人參15克,，大補(bǔ)元?dú)狻?/p>

一個作用是祛痰飲

一個作用是止嘔,。

沒用補(bǔ)脾陽藥，而脾陽自復(fù),。

你們煎藥的時候,，用三分之一的劑量就可以了。

這是《傷寒論》經(jīng)方,。

懶得熬藥的話,，到藥店買一個參苓白術(shù)散就可以了,。

第二個層次：

陽虛而陰實(shí)。

脾陽虛,，在能量的層面上運(yùn)作,。

到了脾陰實(shí)這個地步，開始落實(shí)到肉體上了,，肉眼可以了,。

除了肚子脹，還有嘔吐惡心,，肢體沉重,，舌苔厚膩這類陰實(shí)的癥狀。

脾的濕氣太重,，有水毒了。

臨床上有脾腫大,。

這個水毒,，垃圾，流到肝臟里邊,，就是脂肪肝,。

我以前寫過一篇文章。

《中醫(yī)治療脂肪肝的兩種路數(shù)——講講實(shí)脾散,、逍遙散這個方子》
公眾號：中醫(yī)師吳劍波 第123篇文章

要用平胃散來打破這個陰實(shí)。

《太平惠民和劑局方》

【組成】 蒼術(shù)（15g）,、 厚樸 ,、陳皮（各9g） 甘草（4g）

【功用】 燥濕運(yùn)脾，行氣和胃,。

【主治】 濕滯脾胃,。脘腹脹滿，不思飲食,，口淡無味,，嘔吐惡心，噯氣吞酸,，肢體沉重,，怠惰嗜臥，常多自利,，舌苔白膩而厚,，脈緩。

很明顯的多了一個蒼術(shù),。

蒼術(shù),，健脾去濕,，把脾里邊的濕氣抽出來。

脾主四肢,，這個方子也可以治療肌無力,。

第三個層次

先是脾陽虛

后是脾陰實(shí)。

往下走呢,，就是脾實(shí)寒了,。

四肢逆冷，嘔吐,、拉稀,。

要用暖藥溫中驅(qū)寒，補(bǔ)氣健脾,。

《傷寒論》

【組成】 人參 (6g) 干姜 (5g) 甘草炙 (6g) 白術(shù) （9g）各三兩

【功用】 溫中祛寒,，補(bǔ)氣健脾。

【主治】 ①中焦虛寒,，自利不渴,， 嘔吐腹痛， 不欲飲食,，以及霍亂等,。②陽虛失血。③小兒慢驚,，病后喜唾涎沫,，以及胸痹等由中焦虛寒所致者。

到這一步,，不是濕氣重了,。
脾已經(jīng)冰了，吃什么拉什么了,，上吐下瀉,。

好了
在平胃散的基礎(chǔ)上加了一個干姜，暖暖脾,。
腸道也沒有什么氣了,，把厚樸去掉。

脾寒到極致呢,？

就會腸粘膜脫落，拉血,，《傷寒論》用的是桃花湯,。

大便拉血，狀若桃花,，可能是這個意思吧,。

到了這一步,，恐怕是沒人看中醫(yī)了，就讓西醫(yī)處理吧,。

理論是理論,。

臨床上，疾病也不是按著理論生病的,，我臨床上用的最多的是這張方子,。

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

【組成】 厚樸、白術(shù) ,、木瓜,、木香 、草果仁,、檳榔,、炮附子，白茯苓 干姜炮,、各一兩,、甘草炙，半兩

【服法】（現(xiàn)代用法：加入生姜5片,，大棗1枚，水煎服）,。

【功用】 溫陽健脾,，行氣利水。

【主治】 陽虛水腫,。身半以下腫甚,，手足不溫，口中不渴,，胸腹脹滿,，大便溏薄，舌苔厚膩,，脈沉遲者,。

這個方子組成藥味包含有：

這是溫暖腎陽的四逆湯

白茯苓干姜炮,、甘草炙、白術(shù)

這是寒濕下侵,，腰重如帶五千錢的甘姜茯苓白術(shù)湯（腎著湯）,。

還有：

芳香醒脾的草果仁。

行氣止痛的木香,。

消積,，行氣 利水的檳榔,。

舒筋活絡(luò)、化濕和胃的木瓜,。

讓腸管擴(kuò)張,，除脹的厚樸。

這個方子特點(diǎn)是補(bǔ)腎陽祛脾濕,。
效果快點(diǎn),。