失眠

伍老不寐方

（國醫(yī)大師伍炳彩方）

【藥物組成】法半夏10g，茯苓15g,，陳皮10g，枳實20g,，竹茹15g，甘草6g,，黃連6g,，全瓜蔞15g，三七粉（分沖）3g,，琥珀粉（分沖）3g,。

【使用方法】水煎服,，每日1劑。

【功效主治】化痰清熱安神。用于治療痰熱內(nèi)擾所致的不寐,。

【方劑分析】本方由溫膽湯和小陷胸湯加減化裁而來,，共奏清熱化痰，寬胸散結(jié)之功,。痰熱清則心神寧，故有安神之效,。三七,、琥珀是伍老常用藥對，有活血通脈,、安神寧心之功,，與清熱化痰之方伍用，各取其效,，相得益彰。

【參考文獻(xiàn)】吳松華.伍炳彩運用溫膽湯合小陷胸湯化裁異病同治驗案舉隅［J］.中醫(yī)藥通報,，2012，

益腦眠可安方

（國醫(yī)大師任繼學(xué)方）

【藥物組成】清半夏,、秫米（微炒）,、郁金,、酒黃連、肉桂,、炒酸棗仁,、小薊花、黃精,、炙遠(yuǎn)志。

【使用方法】共為細(xì)面分服,。

【功效主治】益腎養(yǎng)腦理脾，除煩鎮(zhèn)靜安神,。主治失眠,。

【方劑分析】方中以小薊花為君藥，性味甘涼,，入心,、肝、腎,、脾經(jīng),，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)血脈,，交合陰陽,，臣以黃精之甘平,，入肺,、脾、腎經(jīng),，寬中益氣,，使五臟調(diào)和，安下治上,，填髓益腦,；配以酸棗仁，炒則其氣香,，能透心腦之氣,，斂氣安神，使魂寧魄靜,，眠而能安,；佐以秫米味甘微寒，能利脾胃,，并醫(yī)陽盛陰虛之疾，清半夏味辛性溫,，能和胃散邪,，除腹脹，目能得瞑,；取酒黃連上行于心,，則君火安于上，相火潛于下,，以護(hù)腎水,；配肉桂之辛，引火歸原,，以交通心腎；使藥用郁金入心,、脾、肝三經(jīng),，以引諸藥，理氣開郁,，除煩安神；少取遠(yuǎn)志肉開心氣，益精神,。此方用藥嚴(yán)謹(jǐn),，以奏益腎養(yǎng)腦,、理脾升降,、交通心腎、解郁除煩,、鎮(zhèn)靜安神之功,。

【參考文獻(xiàn)】黃燕，任璽波,，任璽潔,，等.任繼學(xué)臨床遣方用藥經(jīng)驗舉隅［J］.中醫(yī)雜志，2004,，45（6）：420-421.

11（4）：54-58.

失眠方（一）

（國醫(yī)大師王世民方）

【藥物組成】沙苑子,、枸杞子、蓮子肉,、生山藥、焦三仙,、酸棗仁各10g，茯苓,、當(dāng)歸各12g,，肉蓯蓉、柏子仁各12g,，生龍骨（先煎）,、生牡蠣（先煎）各15g,，黨參、遠(yuǎn)志各8g,，川芎5g，炙甘草6g,。

【使用方法】水煎，一煎開10分鐘取汁,，二煎開20分鐘取汁,，兩煎藥汁混合,，日3夜1,，分4次服,。以上為成年男性用量,，臨床按年齡、體質(zhì),、病情加減藥量。

【功效主治】溫補脾腎,，養(yǎng)心安神。適用于不寐,，脾腎陽虛證。

【方劑分析】方中肉蓯蓉補腎陽,，益精血,；沙苑子、枸杞子平補肝腎,，三藥合用，腎之陰陽同補,，且補而不燥。黨參,、蓮子肉、生山藥補脾益腎,，養(yǎng)心安神,；當(dāng)歸、柏子仁,、生龍牡,、遠(yuǎn)志養(yǎng)血寧心。酸棗仁,、炙甘草、茯苓,、川芎為酸棗仁湯去知母,，取養(yǎng)血安神之意，同時減少清熱之力,。本方脾腎同補,，但又偏于補脾和胃,，蓋取“補后天以滋先天”之意。

【加減運用】腎虛之腰困癥狀明顯,，在原方基礎(chǔ)上減少補脾藥量，加炒杜仲,、川續(xù)斷、桑寄生,、制何首烏等藥補腎強腰,。

【參考文獻(xiàn)】張鵬鵬,，范麗娜.王世民從腎論治失眠治驗舉隅［J］.山西中醫(yī)，2015,，31（7）：48-60.

失眠方（二）

（國醫(yī)大師王世民方）

【藥物組成】淫羊藿,、仙茅、巴戟天,、沙苑子、山茱萸,、當(dāng)歸,、柏子仁、炒酸棗仁各10g,，龍眼肉15g，茯苓,、覆盆子各12g，川芎5g,。

【使用方法】水煎,，一煎開10分鐘取汁,，二煎開20分鐘取汁，兩煎藥汁混合,，日3夜1，分4次服,。以上為成年男性用量,，臨床按年齡,、體質(zhì),、病情加減藥量。

【功效主治】補腎養(yǎng)心,。適用于不寐,，心腎兩虛證。

【方劑分析】酸棗仁湯合二仙湯加減,，總以補腎養(yǎng)心為主,。酸棗仁湯是治療心肝血虛失眠之名方，重在調(diào)肝而養(yǎng)心,；于酸棗仁湯中辨證加入補腎之二仙湯，既是取肝腎同源之意，加強益肝養(yǎng)心血之效,，又使腎精得復(fù),，積精全神，從而精神互用,。

【加減運用】夜眠易醒，加入重鎮(zhèn)安神之生龍骨,、生牡蠣及磁石，安神助眠,。

【參考文獻(xiàn)】張鵬鵬,，范麗娜.王世民從腎論治失眠治驗舉隅［J］.山西中

安神定驚方

（國醫(yī)大師段富津方）

【藥物組成】熟地黃20g，炒酸棗仁20g,，柏子仁20g,，枸杞子20g,，五味子15g,，茯苓25g，煅龍骨（先煎）30g,，煅牡蠣（先煎）30g，黑芝麻25g,，炙甘草15g,，白參15g,，陳皮15g,。

【使用方法】水煎服，每日1劑。

【功效主治】安神定驚,。適用于膽怯易驚,，常有畏懼感，不能獨處,，腰酸痛，脫發(fā)的失眠患者,。

【方劑分析】《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》曰：“肝者，將軍之官,，謀慮出焉。膽者,，中正之官,，決斷出焉?！庇衷唬骸案握?，罷極之本，魂之居也”,。肝血不足，魂無所居,，故見寐差多夢。虛膽氣怯,，故見恐畏不能獨自處。乙癸同源,，肝藏血，腎藏精,，肝血不足，血不化精,，腎精不足,，故見腰酸、脫發(fā),。舌質(zhì)淡，脈弦略細(xì)為肝血虛之象,?！端貑枴れ`蘭秘典論》云：“心者君主之官，神明出焉……膽者中正之官,，決斷出焉”,，故心病則心神不安，神不守舍,，每見心悸、失眠,、怔忡,、健忘,、驚悸等癥,。膽病則決斷無權(quán)，失于疏泄,，當(dāng)見膽怯易驚,、失眠多夢、恐懼不安,、煩悶不寧等癥,。本案為心膽虛怯之證,，故用仁熟散加減治之,?！夺t(yī)學(xué)入門》稱本方專治“膽虛,，常多畏恐,，不能獨臥”。方中熟地黃甘溫,，養(yǎng)血補肝；人參大補元氣,，寧神益智,，與熟地黃配伍則有氣血雙補之用,，故兩藥共為君。柏子仁,，補心氣,，養(yǎng)心血,，安心神,；酸棗仁,，養(yǎng)心血，益肝血,，寧心安神,，二者為臣藥，使陽生陰長,，氣旺血生。佐以枸杞子之甘潤,，助熟地黃以滋補肝腎，陳皮能理氣,，使諸藥補而不滯,；煅龍骨,、牡蠣，鎮(zhèn)驚安神,。茯苓、五味子能寧心安神,，收斂欲散之神,。黑芝麻,，補益精血并能烏發(fā),。使以炙甘草調(diào)和諸藥,。

【參考文獻(xiàn)】梁雪,，辜炳瑞,，范睿,，段富津.段富津教授治療不寐病驗案舉隅［J］.中醫(yī)藥學(xué)報,，2014，42（3）：109-111.

養(yǎng)血寧心方

（國醫(yī)大師段富津方）

【藥物組成】熟地黃20g,，當(dāng)歸15g,，酒芍藥15g,，白參15g,，黃芪30g，炒麥芽20g,，阿膠（烊化）15g,，炒酸棗仁20g,，柏子仁20g,，五味子15g，陳皮15g,，白花蛇舌草30g,，炙甘草15g,。

【使用方法】水煎服，每日1劑,。

【功效主治】補氣生血,，安神益志。血虛較重的不寐病,，故均治以補氣生血法,。

【方劑分析】氣為血之帥,，血為氣之母，“有形之血不能自生,，生于無形之氣故也,?！睔馔鷦t血生?；颊吆膫麪I血,，使心血不足，無以充養(yǎng)心神而出現(xiàn)失眠,，睡中易醒,。心主血，血虛不能養(yǎng)心,，心神失養(yǎng)則不寐。汗為心之液,，心虛而營陰不能內(nèi)守,，故汗出，面色無華,。舌淡白,，脈細(xì)緩無力,，亦為心血虛之象。耗血傷氣較前者為著,，且睡眠極差,，故佐入阿膠,、五味子，阿膠乃血肉有情之品,，善補陰血,，且可補肝腎，有利于修復(fù)損傷之沖任,?！侗静菥V目》載“成無己云，陰不足者,，補之以味,，阿膠之甘，以補陰血,?！蔽逦蹲铀崾眨栽鰪娨鏆怵B(yǎng)血之力,，并能安神益志,。

【參考文獻(xiàn)】梁雪，鄧洪恩,，吳文華,，等.國醫(yī)大師段富津教授補血寧心法、益氣寧心法治療不寐病驗案舉隅［J］.中醫(yī)藥信息,，2016,，33（1）：59-62.

舒肝安眠方

（國醫(yī)大師段富津方）

【藥物組成】柴胡、酒白芍,、枳殼,、炙甘草、牡丹皮,、川芎各15g,，茯苓、柏子仁,、炒酸棗仁各20g,，煅龍骨（先煎）、煅牡蠣（先煎）各30g,，蜜遠(yuǎn)志10g,。

【使用方法】水煎服，每日1劑,。

【功效主治】疏肝解郁,，養(yǎng)心安神。適用于肝郁氣滯導(dǎo)致的失眠,。表現(xiàn)為舌質(zhì)紅,，苔薄白,，脈弦數(shù)等。

【方劑分析】柴胡入肝經(jīng),，疏肝解郁,，使肝氣調(diào)達(dá)；酒白芍養(yǎng)血斂陰,，柔肝緩急,；重用甘酸平之酸棗仁，入心肝經(jīng),，養(yǎng)血補肝,，寧心安神。川芎辛溫,，血中氣藥,，疏達(dá)肝氣；茯苓健脾滲濕兼寧心安神,；牡丹皮味苦性微寒,，以泄虛火；柏子仁,、蜜遠(yuǎn)志以養(yǎng)心安神,；枳殼有助行氣；煅龍骨,、牡蠣,，質(zhì)重沉降之品，能鎮(zhèn)靜安神,。炙甘草益脾胃,，亦可調(diào)和諸藥。

【加減運用】腰膝酸軟之癥,，可配伍熟地黃補血養(yǎng)陰,，枸杞子滋補肝腎，石菖蒲寧神益智,，以增寧心安神之功,。

【參考文獻(xiàn)】趙雪瑩，王浩然,，王小靜,，段富津.段富津教授辨治失眠經(jīng)驗研究［J］.陜西中醫(yī)，2014,，35（7）：891-892.

健脾安眠方

（國醫(yī)大師段富津方）

【藥物組成】白參,、川芎、當(dāng)歸、五味子,、炙甘草,、砂仁（后下）各15g,，柏子仁,、酸棗仁、茯苓各20g,，蜜遠(yuǎn)志10g,。

【使用方法】水煎服，每日1劑,。

【功效主治】益氣補血,，養(yǎng)心安神。適用于氣血虧虛導(dǎo)致的失眠,。

【方劑分析】人參健脾益氣,，兼具安神益智之功。當(dāng)歸,、川芎養(yǎng)血行氣,；茯苓健脾寧心；砂仁和胃行氣,；酸棗仁,、柏子仁、蜜遠(yuǎn)志以養(yǎng)心安神,；五味子以補益心腎,，寧心安神，共為佐藥,；炙甘草調(diào)和諸藥兼補中益氣,，為使藥。

【參考文獻(xiàn)】趙雪瑩,，王浩然,，王小靜，段富津.段富津教授辨治失眠經(jīng)驗研究［J］.陜西中醫(yī),，2014,，35（7）：891-892.

清膽安眠方

（國醫(yī)大師段富津方）

【藥物組成】竹茹、法半夏,、枳殼,、陳皮、川芎,、炙甘草,、知母各15g，酸棗仁、柏子仁,、茯苓各20g,，煅龍骨（先煎）、煅牡蠣（先煎）各30g,。

【使用方法】水煎服,，每日1劑。

【功效主治】清膽和胃,，養(yǎng)心安神,。適用于痰熱內(nèi)擾，胃氣不和之不寐,。

【方劑分析】半夏燥濕化痰,，降逆和胃；酸棗仁養(yǎng)心安神,，竹茹清膽和胃,，除煩；茯苓寧心安神兼健脾利濕,；知母滋陰清熱,，陳皮燥濕行氣，川芎,、枳殼以助行氣之效,；柏子仁養(yǎng)心安神；煅龍骨,、煅牡蠣以鎮(zhèn)心安神,，炙甘草調(diào)和諸藥。

【參考文獻(xiàn)】趙雪瑩,，王浩然,，王小靜，段富津.段富津教授辨治失眠經(jīng)驗研究［J］.陜西中醫(yī),，2014,，35（7）：891-892.

補腎寧心方

（國醫(yī)大師段富津方）

【藥物組成】熟地黃25g，牡丹皮,、五味子,、知母、陳皮各15g,，茯苓,、柏子仁、炒酸棗仁,、枸杞子各20g,，蜜遠(yuǎn)志10g,。

【使用方法】水煎服，每日1劑,。

【功效主治】補肝腎,，養(yǎng)心神，顧脾胃,。適用于肝腎陰虛導(dǎo)致的失眠,。

【方劑分析】本案為肝腎陰虛、虛火上浮所致,。肝藏血,，血舍魂,，血養(yǎng)心,，若肝血不足，魂不守舍,，心失所養(yǎng),，則失眠。血虛則血無以上榮清竅,，故而色無華,。腎虛則氣化失司，膀胱失約,，故見尿頻,，腎精匱乏，不能濡養(yǎng)筋骨,，故腰膝酸軟,。然而肝腎之虛，亦與氣血生化不足有關(guān),。治宜補肝腎,，養(yǎng)心神，顧脾胃,。方用熟地黃既補肝血又滋腎陰,，為君藥，柏子仁,、酸棗仁養(yǎng)心安神,，為臣藥，佐以陳皮理氣健脾,；茯苓健脾胃兼寧心安神,；牡丹皮、知母以清泄虛火,；五味子,、蜜遠(yuǎn)志以寧心安神,；枸杞子滋補肝腎。全方共奏補肝血,、填腎精之效,。

【加減運用】尿頻，可加辛溫之益智仁,，以暖腎固精縮尿,。

【參考文獻(xiàn)】趙雪瑩，王浩然,，王小靜,，段富津.段富津教授辨治失眠經(jīng)驗研究［J］.陜西中醫(yī)，2014,，35（7）：891-892.

甘麥芪仙磁石湯

（國醫(yī)大師朱良春方）

【藥物組成】甘草6g,，淮小麥30g，炙黃芪20g,，淫羊藿12g,，五味子6g，靈磁石（先煎）15g,，枸杞子12g,，丹參12g，遠(yuǎn)志6g,，茯苓15g,。

【使用方法】水煎服，每日1劑

【功效主治】健脾滋腎,，養(yǎng)心安神,。治療頑固失眠虛多實少，脾腎兩虛或心脾兩虛之失眠,。

【方劑分析】方中“甘麥大棗湯”仲景本治臟躁不寐,。炙黃芪溫補脾胃、氣血,，亦補心脾,，尤對氣虛型血壓變化有雙相調(diào)節(jié)作用。現(xiàn)代藥理證明,，黃芪有強壯作用,，能提高機體免疫功能，恢復(fù)細(xì)胞活力,，增加人體總蛋白和白蛋白,，降低尿蛋白和強心等作用。朱師善用淫羊藿補腎壯陽,，祛風(fēng)除濕,，尤其用作遞減西藥激素之主藥,，嘗謂淫羊藿溫而不燥，為燮理陰陽之妙品,。早年制訂的“倍補腎陽湯”燮理陰陽治雜病之主藥,，即是本品。朱師以淫羊藿伍黃芪,，以師法先師祖章次公先生所謂的“單純養(yǎng)陰,、安神、鎮(zhèn)靜治失眠效果不佳時,，適當(dāng)加入桂附一類溫陽興奮藥,，每每奏效”之意，頗有巧思,。蓋淫羊藿伍黃芪足以顧及“溫陽興奮”調(diào)和陰陽,，緩補、溫補心脾,，強壯腎陽,。方中丹參,、遠(yuǎn)志,、茯苓、枸杞子,，乃取安神定志,，交通心腎，寧心安神,，健脾滋腎,。意取平緩，既無桂附之剛燥,，又無知柏之苦滯,，以調(diào)和陰陽為主，以達(dá)到養(yǎng)心安神之目的,。

【加減運用】徹夜不眠加蟬蛻5g,。

【參考文獻(xiàn)】邱志濟(jì)，朱建平.朱良春治療頑固失眠的用藥經(jīng)驗和特色——著名老中醫(yī)學(xué)家朱良春臨床經(jīng)驗系列之十六［J］.遼寧中醫(yī)雜志,，2001,，（4）：205-206.

孫氏安神定志湯

（國醫(yī)大師孫光榮方）

【藥物組成】黨參、生黃芪,、丹參,、法半夏、陳皮,、郁金,、茯神,、炒酸