進(jìn)入夏季，又到了每年手足口病的重點(diǎn)防控期,。進(jìn)入6月后,，收治手足口病的患兒較前兩個月有所增多。一提起手足口病,，不少家長都十分慌張,。因?yàn)槭肿憧诓《喟l(fā)于嬰幼兒，具有一定的傳染性,，因此,，及時做好預(yù)防十分重要。遇到孩子患了手足口病，家長們往往很擔(dān)心：這個病很嚴(yán)重嗎,？是不是得馬上去大醫(yī)院住院了,？
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童,，表現(xiàn)為發(fā)熱,，手、足,、口,、臀等部位出現(xiàn)皮疹（孩子突然流口水，或突然不想吃東西時,，注意用手電筒看看口腔）,，可伴有咳嗽、流涕,。大多數(shù)患兒屬于輕型手足口病,，可以門診對癥治療，注意隔離,，清淡飲食,，做好口腔和皮膚護(hù)理,，積極控制高熱，可物理降溫（溫水擦浴,、使用退熱貼）,，應(yīng)用退熱藥（布洛芬或?qū)σ阴０被樱^大多數(shù)在此期痊愈,，一般在1周內(nèi)痊愈,，無后遺癥。但重癥病例建議住院治療,，少數(shù)患兒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,，多發(fā)生在病程1-5天，個別重癥患兒病情進(jìn)展展快,，出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫和休克,，進(jìn)展為心肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡，存活者可能遺留后遺癥,?！叭绻愫⒆犹幵?歲以下，病程3天以內(nèi)以及EV71感染（高危因素）,，又出現(xiàn)持續(xù)高熱（39℃以上,，且難退）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（精神差,，頭痛,，嘔吐，易驚,，肢體抖動,，抽搐，吃奶無力,，站立或坐立不穩(wěn)）,，四肢發(fā)花，及時就醫(yī),，建議住院,，嚴(yán)重時可能要搶救?！崩顜蜐嵝?，家長一定要注意觀察孩子的病情，一旦發(fā)現(xiàn)孩子病情加重應(yīng)及時就醫(yī),。在門診中,，經(jīng)常會遇到不少家長向他抱怨：“我寶貝也沒去哪玩啊,，怎么會得這個病呢？”
腸道病毒適合在濕,、熱生存（每年5-7月是高發(fā)期）,，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物,、唾液和皰疹液傳播,。密切接觸被病毒污染的手、毛巾,、手絹,、牙杯、玩具,、食具,、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染,，還可以飛沫傳播（呼吸道傳播）,，喝或吃被腸道病毒污染的水和食物（消化道傳播）都可感染。所以即便孩子沒有直接接觸手足口病寶寶,，也可能患手足口病,。手足口病的潛伏期多為2-10天，平均3-5天,，所以即便接觸手足口患者后也不會馬上發(fā)病,，也不一定會發(fā)病，因此需要家長隨時觀察寶寶的情況,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子的手,、足、口,、臀等部位出現(xiàn)斑丘疹,、皰疹等，要及時就醫(yī),。有些家長也會遇到這樣的情況：已經(jīng)給孩子接種過手足口疫苗了,，卻還是“中招”,。為什么打了手足口疫苗還是患病,？手足口病是由腸道病毒引起,，主要包括柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型(EV71)，也包括其他血清型（柯薩奇A組4-7,、9,、10,、16，B組1-3,、5型等）,。而當(dāng)前的手足口疫苗主要針對EV71（重癥及死亡病例多由EV71所致），所以,，疫苗可以預(yù)防EV71感染引起的皰疹性咽峽炎和手足口病,，但卻無法預(yù)防其他型別病毒引起的手足口病。“即便如此,，接種手足口疫苗還是很有必要的,，因?yàn)檫@樣可以減少重癥和死亡病例的發(fā)生?！崩顜蜐榻B,，EV71疫苗可用于6月齡-5歲兒童預(yù)防EV71感染所致的手足口病，6月齡以上兒童,，越早接種越好,，共2針，可間隔一個月,，鼓勵12月齡前完成接種,。當(dāng)然如果以前已經(jīng)明確有過EV71病毒感染，無需再接種EV71疫苗,。有些家長在發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)病時皮疹很多時會非常緊張，感覺孩子病情十分嚴(yán)重,。手足口病的嚴(yán)重程度主要看是否發(fā)生腦膜腦炎,、肺水腫、肺出血,、心肌炎等并發(fā)癥,，部分皮疹很少的患兒也可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以手足口病的嚴(yán)重程度與皮疹的多少關(guān)系不大,。輕癥手足口病患兒可以居家隔離觀察,，避免交又感染。適當(dāng)休息,，清淡飲食,，做好口腔和皮膚護(hù)理。給予對癥治療,，也可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療,。重癥患兒建議住院治療，根據(jù)患兒的病情釆取相應(yīng)的治療。幼托機(jī)構(gòu)是手足口病傳播的主要場所,，如果不做好相應(yīng)的預(yù)防措施，幼托機(jī)構(gòu)可發(fā)生手足口病暴發(fā)流行,。因此，國家要求家長發(fā)現(xiàn)孩子在家期間發(fā)熱,、出皮疹后不要送入托兒所,、幼兒園，及時去醫(yī)院就醫(yī),，直至痊愈或明確非傳染性疾病方可入托,、入園。幼托機(jī)構(gòu)制定一系列防控措施,，包括加強(qiáng)晨檢,，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹的孩子,，立即請家長帶孩子去醫(yī)院就診,；并立即對發(fā)病班級的玩具、被褥,、桌椅等進(jìn)行消毒,；對患病兒童所在班進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；加強(qiáng)兒童,、工作人員等手的清洗消毒,；加強(qiáng)教室和宿舍通風(fēng);日常加強(qiáng)對兒童經(jīng)常接觸的環(huán)境物體表面、玩具,、廁所等的清潔消毒,。只要幼托機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行手足口病的防控措施，家長采取積極配合的態(tài)度和方法,，即使在手足口病流行期間去幼兒園也是安全的,。最后，孩子得了手足口病不必太恐慌,，但也需要警惕,。家長一定要注意觀察孩子的病情。如果孩子處在3歲以下,，病程3天以內(nèi)以及EV71感染（高危因素）,，又出現(xiàn)持續(xù)高熱（39℃以上，且難退）,、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（精神差,，頭痛，嘔吐，易驚,，肢體抖動,，吃奶無力，站立或坐立不穩(wěn)）,，四肢發(fā)花等情況,，要及時就醫(yī)。 保持良好的個人衛(wèi)生：經(jīng)常洗手,，尤其是在接觸兒童或患病者后，使用肥皂和流動水徹底清潔雙手,。 增強(qiáng)室內(nèi)外通風(fēng)：保持居住環(huán)境通風(fēng),，減少病毒滋生的機(jī)會。經(jīng)常開窗通風(fēng),，讓空氣流動起來,。 避免密集場所：盡量避免帶兒童去人員擁擠、通風(fēng)不良的地方,，如幼兒園,、托兒所等。 定期消毒：經(jīng)常對室內(nèi)物體表面進(jìn)行適當(dāng)消毒,，特別是門把手,、玩具等經(jīng)常被兒童接觸的物品。 注意飲食衛(wèi)生：確保食物安全和衛(wèi)生,，盡量避免生食或未熟透的食物,，如水果、蔬菜要徹底清洗后再食用,。 不分享個人用品：避免分享兒童的杯子,、餐具、毛巾等個人用品,，以減少病毒傳播的機(jī)會,。 切勿用含酒精的藥物擦洗兒童皮膚：使用刺激性化學(xué)物質(zhì)可能會加重癥狀，應(yīng)避免使用,。
如果您的孩子出現(xiàn)發(fā)熱,、口瘡、水泡或其他不適癥狀,，請及時就醫(yī)并聽從醫(yī)生的建議和治療,。預(yù)祝您和您的家人健康安全！ 來源：網(wǎng)絡(luò) ,。轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,，并不代表本公眾號贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé),。鑒于本公眾號發(fā)布稿件來源廣泛、數(shù)量較多,，難以逐一核準(zhǔn),，如果著作權(quán)人發(fā)現(xiàn)本公眾號已轉(zhuǎn)載或摘編了其擁有著作權(quán)的作品，請及時與本公眾號聯(lián)系,。如因作品內(nèi)容,、版權(quán)和其他問題需要同本公眾號聯(lián)系的，請私信公眾號后臺,，及時與本公眾號聯(lián)系刪除,。 |
