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      病因是引起疾病的原因。凡是可以破壞人體的生理狀態(tài),導(dǎo)致疾病發(fā)生的一切因素與條件,，都屬于病因的范疇,。知道了生病的原因，我們就可以更好的預(yù)防疾病的發(fā)生,。

      中醫(yī)對(duì)病因的認(rèn)識(shí)途徑,，并不是通過實(shí)驗(yàn)、分析和微觀等方法,，對(duì)病原形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行具體地了解,。中醫(yī)的病因?qū)W說是根據(jù)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐的觀察和經(jīng)驗(yàn)的積累而逐漸形成的,其內(nèi)容與中醫(yī)的病機(jī)、辨證,、診斷,、治療等緊密相連，成為中醫(yī)理論體系中不可分割的重要組成部分,。

一,、病因的分類

病因的種類很多，有外感的“六淫”,，有內(nèi)傷“七情”,，還有飲食、勞倦,、蟲獸,、外傷……等。為了便于掌握各種病因的致病特點(diǎn),，以指導(dǎo)預(yù)防和治療,，古代醫(yī)家曾作了病因分類。早在《內(nèi)經(jīng)》就已提出:“夫邪之生也,，或生于陰,或生于陽,。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑;其生于陰者,，得之飲食居處,，陰陽喜怒”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)。把病因歸納為陰與陽兩大類,。漢·張仲景在《金匱要略》中明確地把病因分成三類,，說:“千般難，不越三條:一者經(jīng)絡(luò)受邪,，入臟腑,為內(nèi)所因也;二者四肢九竅,血脈相傳,，壅塞不通，為外皮膚所中也;三者房室、金刃,、蟲獸所傷”,。至宋·陳無擇著《三因極一病證方論》，在《金匱》三類病因的基礎(chǔ)上,，進(jìn)一步提出六淫邪氣為外因;七情所傷為內(nèi)因;飲食、勞倦,、蟲獸,、金刃等為不內(nèi)外因。應(yīng)當(dāng)指出,，他所說的“內(nèi)因”,、“外因”是指致病因素的來源，并非哲學(xué)上的內(nèi)因外因概念,。而“不內(nèi)外因”乃是指六淫七情之外的所有致病因素,。盡管這種提法不盡恰當(dāng)，而他的三因論作為病因分類法,，對(duì)后世的影響是很大的,。后世醫(yī)家根據(jù)三因論的原則，基本上把“六淫”及疫癘邪毒所致的疾病列為“外感”,，其它“七情”房室,、勞倦、飲食等所致的病稱為“內(nèi)傷”,，而蟲獸咬傷,、金刃創(chuàng)傷、水火燙傷等則屬于外傷科范圍,。此外,，瘀血、飲等在一定條件下轉(zhuǎn)為致病因素時(shí),也屬于病因范圍,，但瘀血痰飲是病理產(chǎn)物,，故有關(guān)瘀血痰飲的致病作用放在病機(jī)部分加以討論。

二,、時(shí)令與六淫

      中醫(yī)學(xué)非常重視人與自然的關(guān)系,。《內(nèi)經(jīng)》說:“夫四時(shí)陰陽者,，萬物之終始也,，死生之本也。逆之則災(zāi)害生,，從之則苛疾不起”(《素問·四氣調(diào)神大論》),。又說:“氣交之分，人氣從之，萬物由之”(《素問·六微旨大論》),。指出時(shí)令氣象的變化與自然界物候現(xiàn)象和人的生命現(xiàn)象存在著非常密切的關(guān)系,。這一觀點(diǎn)貫串在整個(gè)中醫(yī)理論體系中，也充分體現(xiàn)在病因?qū)W內(nèi),。

      《內(nèi)經(jīng)》還對(duì)四時(shí)季節(jié)的多發(fā)病,、流行病作了比較符合實(shí)際的記述。如“春善病鼽,，仲夏善病胸脅,，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧,，冬善病痹厥”(《素問·金匱真言論》),。對(duì)四時(shí)存在多發(fā)病的現(xiàn)象，分析其原因,最明顯的莫過于四時(shí)不同的氣候變化,，其中包括氣溫高低,，濕度大小,風(fēng)量強(qiáng)弱，以及日照時(shí)間長(zhǎng)短等,。古人把一年之中季節(jié)性氣候特點(diǎn)歸納和排列為風(fēng),、火、暑,、濕,、燥、寒六氣,。季節(jié)性變遷的六氣變化規(guī)律,，為自然界萬物的生長(zhǎng)變化提供了必要的條件。在長(zhǎng)期的生活中,，人們逐漸發(fā)現(xiàn),，人類疾病的發(fā)生往往與氣候的變動(dòng)因素有關(guān)，尤其是六氣的太過或不及,，常是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因,。于是把異常的六氣稱為“六淫”。所以六淫病因的原始概念,，主要是指氣象的異常變化而言,。

      隨著醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展和醫(yī)學(xué)理論的提高，“六淫”作為外感疾病的病因概念,，其含義也有所變化,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了單純氣象變化的范圍。首先,，在中醫(yī)臨床診治中,，把風(fēng),、火、暑,、濕,、燥、寒作為一種辨證的概念,。這種辨證概念是根據(jù)受病時(shí)的氣候條件,，尤其是對(duì)病人所表現(xiàn)的病候與體征進(jìn)行分析，并與自然界六氣的特性進(jìn)行類比而形成的,，即所謂“因發(fā)而知受”,。這里的六淫病因?qū)嵤侵嗅t(yī)“辨證求因、審因論治”的“因”,，而不是單純的氣候因素。其次,，大量實(shí)踐證明,，六淫所致的多種外感熱病，包括了許多傳染性疾病,，而引起傳染病的發(fā)生與流行的生物性致病因素的存在與傳播,，又與氣象、季節(jié)密切相關(guān),。由此可見,，六淫病因的內(nèi)容，既包括了氣候變化的物理性因素,，也有與氣象時(shí)令有關(guān)的生物性因素,，同時(shí)也是一種對(duì)臨床癥候特性通過類比而推導(dǎo)的辨證概念。

六淫作為外感疾病的主要致病因素,，常概稱為外邪,。由于六淫與氣象、時(shí)令直接關(guān)聯(lián),，所以六淫致病往往具有明顯的季節(jié)性和區(qū)域性,。如春季多風(fēng)病，夏季多暑病,，秋季多燥病,，冬季多寒病，長(zhǎng)夏多濕病等,。六淫可單獨(dú)致病,，也可以數(shù)邪兼夾致病。如痹證多由風(fēng)寒濕三氣雜至,，合而致病,。其它如風(fēng)寒、寒濕、風(fēng)熱,、濕熱,、風(fēng)濕等，皆屬兼夾致病,。

      此外,，在內(nèi)科疾病中，除了上述六淫病因外,，還有內(nèi)風(fēng),、內(nèi)寒、內(nèi)濕,、內(nèi)燥,、內(nèi)火等，在辨證中具有與六淫相似的類比特性,，但它們都屬于病機(jī)范疇,，與外感病因的六淫概念不同，不屬于本文討論的范圍,。

(一)風(fēng)邪

《素問·風(fēng)論》云:“風(fēng)者善行而數(shù)變”,，指出風(fēng)邪的主要特點(diǎn)是善動(dòng)多變。在自然界里,大氣流動(dòng)為風(fēng),故風(fēng)性輕揚(yáng),來去無蹤,，急驟多變,。與此類比，凡機(jī)體受病時(shí)與風(fēng)有關(guān),或臨床表現(xiàn)的癥狀符合于上述風(fēng)的特點(diǎn)者,均稱之為風(fēng)邪致病,，或逕以風(fēng)為病名,。茲將風(fēng)邪致病特點(diǎn)分述如下:

1.風(fēng)邪四時(shí)皆可致病:故有“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”之說。其具體內(nèi)容包括自然界的風(fēng)及來自大氣中的多種外感疾病的致病因素,。前者如“受風(fēng)寒”,、“汗出當(dāng)風(fēng)”“臥出而風(fēng)吹之”等;后者可由皮毛腠理或口鼻呼吸而侵入人體。外感風(fēng)邪常兼夾寒熱燥濕等外邪,。如外感病初起見惡風(fēng)發(fā)熱,、汗出頭痛、鼻塞流涕,、脈浮等,，稱為風(fēng)邪襲表或傷風(fēng)感冒。有喉癢咳嗽,，咯痰胸悶甚或氣急喘息者,稱為風(fēng)邪束肺,。其惡寒無汗,口不渴，咳痰清稀或關(guān)節(jié)瘦疼,，舌苔白膩,脈浮緊者為風(fēng)寒;咽喉紅腫疼痛,口渴,，舌紅苔黃,，痰稠者為風(fēng)熱。風(fēng)寒,、風(fēng)熱的癥狀常見于多種外感疾病的早期,。

2.風(fēng)性動(dòng)搖振掉:凡癥狀具有震顫、抽搐等特點(diǎn)者均屬風(fēng)的范圍,。例如,，破傷風(fēng)的主癥是陣發(fā)性項(xiàng)背強(qiáng)直、角弓反張,、口噤不開等,，是風(fēng)邪從皮膚傷處侵入人體所致，故以破傷風(fēng)命名,。癲癇病具有卒然倒下,、抽搐、不省人事等癥狀,，所以又稱為“羊癇風(fēng)”,。炎暑時(shí)節(jié)出現(xiàn)高熱、嗜睡,、痙厥、抽搐等癥狀者,，稱為“暑風(fēng)”,。而外感熱病極期出現(xiàn)痙厥、抽搐,，以及因精血不足,筋脈失養(yǎng),而出現(xiàn)震顫,、抽搐、搖晃者,，均稱之為“動(dòng)風(fēng)”,屬于內(nèi)風(fēng)范圍,。

3.風(fēng)性變動(dòng)不居:如肌肉關(guān)節(jié)酸楚疼痛，呈游走性,發(fā)無定處,，為風(fēng)邪偏勝,，稱為“風(fēng)痹”“歷節(jié)風(fēng)”。又如皮膚瘙癢及皮疹突然發(fā)生,，時(shí)有時(shí)無,，隱現(xiàn)無定者，稱為“風(fēng)癮疹”,。諸如此類病證,，其癥狀表現(xiàn)出流動(dòng)多變的特點(diǎn)，故認(rèn)為是風(fēng)邪所致,。

4.風(fēng)性輕揚(yáng)上浮:根據(jù)風(fēng)的這一特性,，凡癥狀多見于頭面等人體上部者,則認(rèn)為是風(fēng)邪所致,。例如，浮腫初起見于頭面目下,，有表證者稱為“腎風(fēng)”;兼有表證而腫勢(shì)較甚者,，稱為“風(fēng)水”;初起憎寒壯熱，頭面腫大,，目不能開的顏面“丹毒”,，稱為“大頭風(fēng)”;頭部皮膚瘙癢，落白屑,，毛發(fā)易脫者,，稱為“白屑風(fēng)”等均是。

(二)寒邪

      冬季氣候寒冷,萬物潛藏,生機(jī)衰退,。寒邪致病多在冬季,，也包括其它季節(jié)因氣溫驟降而致病者。且寒為陰,。邪,，易傷人陽氣。凡臨床表現(xiàn)具有寒冷,、凝滯,、收引、清澈等特點(diǎn)者,，即是寒邪致病,。茲將寒邪致病的特點(diǎn)分述如下:

1寒性凝滯:如凍傷、凍瘡,、飲食生冷,，以及受寒著冷等,能使人氣血凝滯，經(jīng)脈流行不利而致病,皆屬“傷于寒邪”引起,。

2.寒性收引:寒邪所傷可出現(xiàn)一系列收引現(xiàn)象,。如毛孔收引,可見膚起粟粒,無汗;肌肉收引,可見顫抖或痙攣;表層絡(luò)脈收引，可見皮膚蒼白,，體表及四肢寒冷;血脈收引而見弦脈,、緊脈;肌肉關(guān)節(jié)收引，可出現(xiàn)拘急不利或肢體蜷縮等癥狀,。而血脈與肌肉的收引痙攣又可引起疼痛,，所以寒邪常是疼痛的主要原因?！端貑枴け哉摗酚小巴?span style="margin: 0px;padding: 0px;outline-width: 0px;max-width: 100%;letter-spacing: 0.034em;box-sizing: border-box ;word-wrap: break-word ;">者,，寒氣多也，有寒故痛也”的說法,。臨床上,，痹證寒邪偏勝者,，多以痛為主要癥狀，稱為“痛痹”;疝氣腹痛,痛引少腹,多為陰寒引起,，稱為“寒疝”,。諸如此類病證，都是根據(jù)寒主收引的性質(zhì)確定的,。

3.寒性清澈:《素問·至真要大論》說:“諸病水液,，澄澈清冷，皆屬于寒,?！北憩F(xiàn)為排泄物清稀者，皆屬寒邪致病,。如感冒初起,，鼻流清涕,屬“風(fēng)寒”;兼見咳痰稀薄者，多為“寒邪束肺”;又如泛吐清水冷涎者為胃受寒邪;小便清長(zhǎng),，大便澄澈清冷者,，多屬虛寒等均是。

(三)暑

暑為夏令主氣,暑邪致病有明顯的季節(jié)性,，暑天氣候炎熱,濕氣薰蒸,故暑邪致病的特點(diǎn)是炎熱與夾濕,。

1暑性炎熱:暑病多見于夏季。且暑為陽邪,，故暑病多見熱象,常出現(xiàn)高熱,、面赤、口渴,、咽干、汗多煩躁,、脈洪數(shù)等癥,。如表現(xiàn)為壯熱、神昏,、嗜睡,、抽搐等癥，是暑?yuàn)A風(fēng)邪為患,，稱為“暑風(fēng)”;如壯熱,、大汗出、氣短,、倦怠,，面色蒼白,進(jìn)而皮膚濕冷，脈細(xì)弱者,則為暑傷元?dú)狻?/p>

2.暑多夾濕:暑令天氣炎熱,，溽濕薰蒸,，故暑邪致病,，常兼夾濕邪。暑濕的主要癥狀是身熱起伏,，汗出不暢,，口渴不欲飲，困倦胸悶,，納呆,，惡心嘔吐，便秘或?yàn)a,，舌苔厚膩,，脈濡數(shù)等。暑濕之發(fā)于秋季者稱為伏暑,。溫?zé)崤c暑邪同為陽邪,，特性相似，惟暑邪僅限于夏季,，溫?zé)嶂皠t四季都有;暑邪多夾濕,，而溫?zé)嶂皠t往往隨季節(jié)不同而有夾風(fēng)、夾濕,、夾燥之異,，二者有所不同。

(四)濕邪

自然界潮濕之氣以長(zhǎng)夏霉雨季節(jié)最為突出,。物質(zhì)受潮則重滯粘膩,，容易霉?fàn)€。人久居潮濕環(huán)境,，每感胸悶不暢,，困倦乏力。因此濕邪有潮濕,、粘滯,、重濁、固著等特性,。凡受病與潮濕的環(huán)境有關(guān),，及臨床表現(xiàn)上述濕的特性者,均屬感受濕邪。

1.濕性潮濕:如長(zhǎng)夏霉雨季節(jié),，氣候潮濕,，居處卑濕,坐臥濕地,水中作業(yè),汗出沾衣等,均易感受濕邪。凡臨床癥狀表現(xiàn)為水份較多,或濕潤(rùn)者,均為濕邪為患,。如皮膚瘙癢,水液滲出者,，稱為“濕疹”;大便稀薄是“濕勝則濡瀉”;咳嗽痰稀,痰聲漉漉,胸悶氣急者,為“痰濕阻肺”;泛吐清水,腸間水聲,舌潤(rùn)苔膩者,為“水濕內(nèi)停”;全身浮腫,，小便不利者,為“水濕泛濫”等均是,。

2.濕性粘滯:濕邪致病,，其性粘滯而固著，一般病程較長(zhǎng),，纏綿膠結(jié),，很難速愈。在癥狀上與風(fēng)性變動(dòng)不居相反,濕邪致病固著不移,。且濕性趨下,，與風(fēng)性輕揚(yáng)上浮有別，所謂“傷于風(fēng)者,，上先受之,，傷于濕者，下先受之”(《素問·太陰陽明論》),。故久坐濕地,，涉水行走,水中作業(yè)等,易感濕邪而為下肢痹癥、下肢濕疹及濕性腳氣等,。

3.濕性重濁:濕邪容易阻礙氣機(jī),大多有舌苔厚膩垢濁的見癥,。其表現(xiàn)為頭重如裹，昏昏欲睡者,，為“濕蒙清陽”,。出現(xiàn)惡心嘔吐,胸悶腹脹,胃納不馨，便溏,，口淡口甜者,為“濕阻脾胃”;其肢體腫脹,，重滯難舉，困倦乏力者,為“濕阻經(jīng)絡(luò)”;其小便黃濁,，頻數(shù)不利,，以及婦女帶下粘稠，氣味腥臭,，色穢黃濁者,，為“濕熱下注”。凡此種種均為濕邪致病,。

      此外,由于各種原因?qū)е缕⑹Ыㄟ\(yùn),津液氣化失常而產(chǎn)生水濕痰飲等,稱為內(nèi)濕,屬于病機(jī)范圍。

(五)燥邪

      燥與濕是相對(duì)的,，為秋令主氣,。《內(nèi)經(jīng)》云:“燥勝則干”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》),。故燥邪的主要特點(diǎn)為干燥,。自然界空氣中相對(duì)濕度低時(shí)即顯得干燥，或見于久晴不雨,驕陽久曝,火熱烘烤,稱為“溫燥”“燥熱”;或見于秋涼肅殺,稱為“涼燥”;或見于風(fēng)吹日久,干枯皺裂,稱為“風(fēng)燥”;均可使土地開裂,，草木枯萎,。以此類比,，凡在干燥環(huán)境下受病及臨床表現(xiàn)具有干裂枯萎等特點(diǎn)者，即為燥邪所傷,。

      外感燥邪多發(fā)于秋令干旱季節(jié),。在此期間，如證見發(fā)熱頭痛,、無汗,、皮膚干燥、口渴,、咽燥,、鼻干、口唇開裂,、舌上少津,、干咳無痰、大便燥結(jié)者,，稱為“秋燥”;具有舌紅,、鼻衄、音嘶等熱性癥狀明顯者,，為“溫燥”;其發(fā)于秋末,，天氣轉(zhuǎn)涼,癥見惡寒、舌苔薄白而干者,為“涼燥”,。

      燥邪多由口鼻呼吸而入,，最易損傷肺陰。如肺陰不足者,則更易招致燥邪入侵,受邪后病情亦較嚴(yán)重,。至于各種原因?qū)е碌膫蛞?、傷陰血而出現(xiàn)種種干燥證候者，乃是病機(jī)變化的結(jié)果,不屬于外感病因的燥邪范圍,。

(六)火邪

火乃熱之極,兩者程度不同,性質(zhì)則一,，都具有炎上與急迫的特性。故火邪致病,發(fā)病急,變化快,。臨床上呈現(xiàn)一派熾熱,、躁煩證候?；鹦胺譃閷?shí)火,、虛火兩類。實(shí)火起于外感,風(fēng),、寒,、暑、濕、燥邪入里均有可能化火;虛火發(fā)于內(nèi)傷,多由七情內(nèi)郁,臟腑失調(diào)引起,。實(shí)火以心,、胃、肝多見,虛火則多由傷陰耗津而生,五臟均可出現(xiàn),。虛火又稱“內(nèi)火”,實(shí)屬病機(jī)范疇,。

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      經(jīng)常有患者問我：大夫,，我的疾病是怎么來的,，為什么這個(gè)病偏偏來找我，而不去找別人,？今天,，我接著上一篇文章，給大家把病因完整的說一說,。讓大家心里有個(gè)數(shù),，然后才能夠想方設(shè)法堅(jiān)決不讓疾病上身！

三,、疫毒

      疫的特點(diǎn)是具有一定的季節(jié)性或傳染性,。早在《內(nèi)經(jīng)》就有了“五疫之至,皆相染易,無問大小,癥狀相似”的記載。宋·朱肱的《活人書》,進(jìn)一步提出疫癘之氣,是瘟疫的致病病原,該書認(rèn)為“人感疫癘之氣,故一歲之中,病無長(zhǎng)少,率相似者,此則時(shí)行之氣”,。至明·吳有性的《溫疫論》才明確指出:“瘟疫之為病,非風(fēng),、非寒、非暑,、非濕,，乃天地間別有一種異氣所感”，“疫者,，感天地之癘氣”。所謂“異氣”,、“癘氣”又稱“雜氣”,，都屬于疫毒的概念,。在當(dāng)時(shí)歷史條件下，吳氏不可能看到疫毒的形態(tài)結(jié)構(gòu),，但他確信疫毒是導(dǎo)致瘟疫的病原,。盡管它們是“無形可求,無象可見，況無聲復(fù)無臭”，“其來無時(shí),其著無方”,“茫然不可測(cè)”。但這些疫毒之氣確實(shí)是客觀地存在于自然界,人們一旦與之接觸,，通過口鼻進(jìn)入體內(nèi)，便感受而發(fā)生疫病,。吳氏提出“異氣”,、“癘氣”等病因概念,并指出這些疫毒之氣有多種多樣，其氣不一,，一氣一病,即感受某種異氣,，便導(dǎo)致某種疾病，這在認(rèn)識(shí)上是一個(gè)很大的突破,。根據(jù)吳氏列舉“異氣”“癘氣”所致多種疾病來看,其臨床表現(xiàn)是起病急,傳變快,表證短暫,較快出現(xiàn)以高熱,、煩渴為特點(diǎn)的實(shí)熱證;在熱甚傷陰的情況下,極易逆變,出現(xiàn)三、厥,、閉,、脫等入營(yíng)入血的危證,。

      作為病因的毒,，既與六淫、疫癘之氣有密切的聯(lián)系,，又與其有不同之處,。寓于六淫之毒，多無傳染性;寓于疫癘之毒,，則常具有傳染性,。論毒最早者為《內(nèi)經(jīng)》，該書認(rèn)為偏勝之氣為毒,，并將其分為“寒毒”,、“熱毒”、“濕毒”,、“燥毒”等類,其產(chǎn)生與氣候有關(guān),乃屬六淫之毒,，無傳染性。此后晉之《肘后方》,，隋之《諸病源候論》,唐之《千金方》等,，先后記載有“沙風(fēng)毒”“水毒”“狂犬毒”等的致病特點(diǎn)，除有一定季節(jié)性外,，并有媒介傳入的描述,。此后進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到如疫疹、疫痧,、疫痢,、疫瘧,、疫咳、疫喉,，以及大頭瘟,、蝦蟆瘟等,它們的病因都屬于疫毒的范圍。現(xiàn)代有人提出了“毒寓于邪,毒隨邪入,，熱由毒生,，變由毒起”的觀點(diǎn)來解釋溫?zé)岵〉难葑儯越舛厩鍩?、解毒固脫等治則治療溫?zé)岵?豐富了中醫(yī)病因的學(xué)術(shù)內(nèi)容,。

四、情志

      喜,、怒,、憂、思,、悲,、恐、驚七種情志活動(dòng),，在正常情況下,是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn),，若外界各種精神刺激程度過重或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，造成情志的過度興奮或抑制時(shí),，則可導(dǎo)致人體的陰陽失調(diào),，氣血不和，經(jīng)脈阻塞,，臟腑功能紊亂而發(fā)病,。情志致病，主要引起五臟氣機(jī)失調(diào)的病證,。正如《靈樞·壽夭剛?cè)帷匪f:“憂恐憤怒傷氣,，氣傷臟乃病臟”。所以七情致病一般有以下兩大特點(diǎn):

1.情志致病損傷五臟:情志變動(dòng)可以損傷內(nèi)臟,，其中首先是心,。因?yàn)椤靶臑槲迮K六腑之大主”,為“精神之所舍”，故《靈樞·口問》云:“悲哀愁憂則心動(dòng),，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”,。另外,不同的情志變化，對(duì)內(nèi)臟則又有不同的影響,，即“怒傷肝”,、“喜傷心”、“思傷脾”,、“悲傷肺”,、“恐傷腎”,，但五臟五志之說，不應(yīng)過于機(jī)械而論,，應(yīng)視具體病人和具體病情而定,。一般說來，情志傷臟,，常以心、肝,、脾三臟的癥狀多見,。

2.情志變動(dòng)影響氣機(jī):《素問·舉痛論》云:“百病生于氣也。怒則氣上,，喜則氣緩,，悲則氣消,恐則氣下，寒則氣收,炅則氣泄,，驚則氣亂,，勞則氣耗，思則氣結(jié)”,。說明

2. 情志變動(dòng)影響氣機(jī):《素問·舉痛論》云:“百病生于氣也,。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄，驚則氣亂,，勞則氣耗,，思則氣結(jié)”。說明不同的情志變化,對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)的影響是不相同的,，所導(dǎo)致的癥候亦不相同,。

      情志因素影響氣機(jī)的許多病證中，以肝氣失調(diào)最突出,，臨床上常見的是“郁證”,。這是多種病證的綜合概念。凡具有情志怫郁,，氣機(jī)阻滯,，進(jìn)而至血瘀、痰結(jié),、火逆等,，多屬于郁證范圍。正如《丹溪心法》所說:“氣血沖和,，萬病不生,一有怫郁,，諸病生焉。故人身諸病,，多生于郁”,。氣機(jī)郁滯如果日久不愈,，或氣病及血，或郁而生熱,，或津聚為痰結(jié),，或氣升而火熱，變化多端,，而形成多種疾病,。臨床所見郁證，大多屬于氣機(jī)失常的疾患,，但日久則可導(dǎo)致臟腑,、氣血、津液的多種病變,。

      情志變動(dòng)過大,，如長(zhǎng)期情緒緊張，或思想負(fù)擔(dān)沉重,，以及暴喜狂怒等,均可擾亂心神,甚者發(fā)生神志異常的病證,。臨床上癲狂、癡呆等疾病多是情志損傷心神所致,。

五,、飲食

 人之生長(zhǎng)發(fā)育，賴飲食之營(yíng)養(yǎng)以維護(hù),，但飲食失宜也可以引起疾病,。早在《素問·痹論》就指出:“飲食自倍，腸胃乃傷”,。宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方·宿食門》對(duì)此論述尤詳,，他說:“善攝生者,謹(jǐn)于和調(diào),一飲一食,使入于胃中，隨消隨化,則無滯留之患;若稟受怯弱,饑飽失時(shí),或過餐五味,，魚腥乳酪,，強(qiáng)食生冷果菜,停蓄胃脘,遂成宿滯,輕則吞酸嘔惡,胸滿噎噫,或泄或痢;久則積聚,結(jié)為癥瘕,面黃羸瘦，此皆宿食不消而主病焉,。”說明飲食不節(jié)致病,，多見于過食辛辣生冷，肥甘厚味,，或暴飲暴食之后,，也有偏食或攝入不足而致病者。若過食辛辣,、肥甘厚味,，則易生熱、生濕,、生痰,，成為某些臟腑病證的原因;過食生冷,，則常損及脾胃陽氣，出現(xiàn)一派脾虛證候;暴飲暴食,，常成食滯,，使脾胃失運(yùn)，出現(xiàn)食傷脾胃之癥;偏食或營(yíng)養(yǎng)攝入不足,?？梢鹑缛该?、腳氣病氣血不足等病證;誤食有毒食物，則可導(dǎo)致不同特點(diǎn)的食物中毒癥,。

六,、勞傷

      過度而持久地進(jìn)行某種勞動(dòng)(包括體力和腦力勞動(dòng))，超過人體所能承受的限度,則常由勞而倦,由倦而耗傷氣血,影響臟腑功能,導(dǎo)致疾病,。因此,中醫(yī)將勞倦列為常見的內(nèi)傷病因之一。正如《素問·宣明五氣篇》云:“五勞所傷,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,，久行傷筋,，是謂五勞所傷”,指出了持久地從事某種特殊的活動(dòng)或單調(diào)的動(dòng)作,可以造成某一器官或組織的過度疲勞，而發(fā)生疾病,。同時(shí)也應(yīng)注意“久坐傷肉,，久臥傷氣”。這說明過逸少勞亦有不利,，也可為病,。常見臥床過久,多坐少動(dòng)的人，每多兩足痿弱,肢體乏力,飲食減少,。可見終日坐臥,，則氣血流動(dòng)緩慢,肌肉筋骨活動(dòng)能力減弱，臟腑功能活動(dòng)降低,消化功能減退,抗病能力低下,從而發(fā)生各種疾病,。因此,，既要防止過度勞傷,也要避免久坐久臥，進(jìn)行適量的活動(dòng),，這樣才會(huì)保持身體健康,。

另一方面,勞傷還有一個(gè)意義,是指房勞過度。房勞過度,常會(huì)造成腎精虧損,從而產(chǎn)生腰痛,，頭目眩暈,耳聾耳鳴,干咳氣短等一系列的腎虛癥狀,。