知柏地黃丸,，滋陰清熱。用于陰虛火旺,，潮熱盜汗,，口干咽痛，耳鳴遺精,，小便短赤,。就是六味地黃丸的基礎上,加了一個知母和黃柏。這兩個藥是一個清熱的藥,所以在養(yǎng)陰的基礎上,又加了一些清熱的,知母善于清肺熱降胃火,，黃柏常為清利下焦火的良藥,，臨床上這個人如果有虛火的癥狀,我們就用知柏地黃丸。如果單純就是陰虛,還沒有什么口干,沒有什么牙齦腫痛,這些就用六味地黃丸,。

六味地黃丸中熟地黃,、山萸肉、山藥相配,，滋養(yǎng)肝脾腎,，稱為“三補”,。但熟地的量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主,。澤瀉,、牡丹皮、茯苓,，淡滲脾濕,，清泄相火，稱為“三瀉”,。再加上知母清熱瀉火,，滋陰潤燥；黃柏清相火,，退虛熱,。八味藥合用，奏滋陰降火之功,，為治療陰虛火旺證的代表方,。熟地、山茱萸,、山藥,、茯苓、牡丹皮對機體的細胞免疫與體液免疫都有促進作用,。知柏地黃丸可不同程度地提高其體內的IL-2,、IL-6、IgG水平,。

知母--清熱瀉火,，生津潤燥。用于外感熱病,，高熱煩渴,，肺熱燥咳，骨蒸潮熱,，內熱消渴,，腸燥便秘。

黃柏--清熱燥濕,，瀉火除蒸,，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,，黃疸,，帶下，熱淋,，腳氣,，痿辟,，骨蒸勞熱，盜汗,，遺精，瘡瘍腫毒,，濕疹瘙癢,。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺,，盜汗骨蒸,。

熟地黃--滋陰補血，益精填髓,。用于肝腎陰虛,，腰膝酸軟，骨蒸潮熱,，盜汗遺精,。內熱消渴，血虛萎黃,，心悸怔忡,，月經不調，崩漏下血,，眩暈,，耳鳴，須發(fā)早白,。

山茱萸一補益肝腎,，澀精固脫。用于眩暈耳鳴,，腰膝酸痛,，陽瘦遺精，遺尿尿頻,，崩漏帶下,，大汗虛脫，內熱消渴,。

功效:

滋陰降火,。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴,小便短赤。

主治:肝腎陰虛,虛火上炎證,。頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝酸痛,血淋尿痛,骨蒸潮熱,盜汗顴紅,咽干口燥,舌質紅,脈細數,。

臨床應用

1 治療肝腎陰虛,虛火上炎證。頭目昏眩,耳鳴耳聾,虛火牙痛,五心煩熱,腰膝酸痛,骨蒸潮熱,盜汗顴紅,咽干口燥,舌質紅,脈細數,。除知柏地黃丸主癥外,對于腎陰虛損,、陰虛火旺引起的神經衰弱,甲狀腺功能亢進,糖尿病,、眩暈、高血壓,、腎病綜合癥,、尿路感染、更年期綜合癥,、氨基甙類藥物引起的耳毒性癥狀,、頑固性盜汗等病癥,均有明顯的治療和改善癥狀作用。對于服用類固醇激素類藥物所出現的陰虛火旺癥狀也有減輕作用,。用法與用量:口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸;一日2次,。

2特發(fā)性水腫：在臨床頗為多見，為一種原因未明或原因尚未確定的綜合征,，多見于婦女,，往往與月經的周期性有關。更年期婦女常出現面部及下肢浮腫,，亦屬于特發(fā)性水腫范疇,，其主要發(fā)病機制，考慮為內分泌功能失調以及對直立體位反應的異常等,。大多使用利尿劑和性激素替代療法,，其療效不穩(wěn)定，停藥后易復發(fā),。中醫(yī)認為水腫責之于肺,、脾、腎三臟,。而腎主水,，腎虛不能化氣行水，水濕內停,，溢于肌膚而發(fā)為水腫,。婦人以血為本，中年婦女由于經,、帶,、胎、產諸多因素導致陰血虧虛,，日久腎陰虧損,，陰損及陽，氣化失常,，開合不利,，引起水液代謝障礙而發(fā)生水腫，知柏地黃丸可提高雌激素水平，所以對閉經后婦女出現的特發(fā)性水腫具有良好的治療作用,。

3治療復發(fā)性口腔潰瘍：口瘡的形成,，主要受到感染、飲食,、情緒等因素的影響,，導致患者的口腔黏膜發(fā)生潰瘍性損傷?？诏徦鸬奶弁窗Y狀,，對于患者日常休息、營養(yǎng)供給均會產生一定的干擾,。口瘡容易治愈,，但不易根治,，患者對于病情的頻繁復發(fā)而感到困擾。在口瘡的常規(guī)治療中,，主要使用甲硝唑,、維生素B 和維生素C 等藥物，以達到對癥治療的目的,，可以有效修復潰瘍損傷,，減輕患者的疼痛和不適癥狀。但是常規(guī)治療方法的應用,，并未有效解決病情反復的問題,。復方丹參片可促進血管擴張，對血小板聚集,、自由基的生成及脂質過氧化損傷等均有明顯的抑制作用,，可使?jié)兛焖儆希氐攸S丸是一種由山茱萸,、牡丹皮,、黃柏、山藥,、澤瀉,、知母等藥材制成的中成藥。其中,，山茱萸具有補養(yǎng)肝腎之功,，牡丹皮具有清泄虛熱之功，黃柏及知母具有滋陰降火之功,，澤瀉具有利濕泄?jié)嶂?，因此知柏地黃丸兼具調補肝脾腎三臟、降火之功?？诜氐攸S丸,，每次8 丸，tid,，復方丹參片,，每次3 片，tid,。10 d 為1 個療程,，兩組均治療2 個療程。

中醫(yī)認為,，在口瘡的發(fā)生,、進展過程中，主要受到外感熱邪,、脾腎失調的影響,，表現為陰虛火旺。知柏地黃丸在滋陰清熱方面有著良好的作用效果,。知柏地黃丸作為一種中成藥,，其主要成分包括知母、黃柏,、熟地黃,、山藥等多味中藥材，其中知母具有清熱瀉火,、生津潤燥之功,，而黃柏具有清熱解毒之功，熟地黃具有補血滋潤,、益精填髓之功,，在各味中藥的共同作用下，能夠達到滋陰清熱的效果,。另外,，知柏地黃丸在抗炎和免疫調節(jié)等方面均有著良好的療效，可以有效改善患者的臨床癥狀,，更加徹底的祛除病因,，減少疾病的復發(fā)。虛火旺型口瘡癥狀的改善,，不僅減輕了患者的痛苦和不適,，同時還能夠改善其情緒和精神狀態(tài)，同樣有助于預防疾病的復發(fā),。

注意事項

1虛寒證患者不適用,其表現為怕冷,手足涼,喜熱飲,。

2不宜和感冒類藥同時服用。

3孕婦慎服。

4服藥一周癥狀無改善,應去醫(yī)院就診,。

5按照用法用量服用,小兒應在醫(yī)師指導下服用,。

6藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。

7本品宜空腹或飯前服用開水或淡鹽水送服,。

8兒童必須在成人的監(jiān)護下使用,。

六味地黃丸與知柏地黃丸的區(qū)別

六味地黃丸——主要用于腎陰虛。

六味地黃丸可用于一般意義上的肝腎虧虛,。中老年人出現頭暈眼花,、耳鳴、健忘,、記憶力下降,、腰酸、牙痛等癥狀,，服用該藥能起到補益肝腎,、填精益髓的作用。六味地黃丸還可應用于高血壓,、糖尿并心臟并慢性腎炎和惡性腫瘤等。

腎陰虛者既有發(fā)熱盜汗,、口燥咽干等熱證,，又有眩暈耳鳴、腰膝酸軟,、失眠遺精等虛癥,。六味地黃丸六藥合用、三補三泄,，適于出現上述癥狀的高血壓,、高血脂、糖尿病以及化療期的腫瘤等患者,，但脾腎陽虛者不可服用,。

知柏地黃丸——主要用于陰虛火旺。

知柏地黃丸在滋補肝腎的基礎上,，主要針對陰虛火旺患者,。適合于口干口苦、五心煩熱,、出汗過多,、面紅目赤、心煩意亂,、不眠多夢,、月經不調、遺精等癥狀者。更年期女性,、高血壓患者也可適當服用,。知柏地黃丸中的黃柏具有清熱利濕的功效，因此還可以用來治療老年人小便發(fā)黃,、尿道刺痛,、腰酸膝軟等慢性泌尿道感染疾病。