講《傷寒論》,，首先要講一個(gè)老生常談的問題,，先講《傷寒論》的學(xué)術(shù)地位。這是一本什么樣的書,？清代醫(yī)家吳謙下了定義,。吳謙名氣很大，可以說北中國(guó)近代中醫(yī)的臨床風(fēng)格多受其一部著作的影響——《醫(yī)宗金鑒》,。據(jù)坊間相傳這本書最早緣于乾隆皇帝的詔命,，他說朝鮮有《東醫(yī)寶鑒》，我們也要編一本,。這只是一個(gè)傳說,，但客觀上在清代《醫(yī)宗金鑒》確實(shí)代表了中醫(yī)學(xué)術(shù)的集成。

雖然在學(xué)術(shù)層面也有功過是非,，但吳謙是有分量的,，他說了一句話評(píng)價(jià)《傷寒論》這本書，即：「《傷寒論》后漢張機(jī)所著（此處后漢指東漢）,，發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》奧旨者也」,。

如果你沒看過《傷寒論》，一聽這句話,，就會(huì)認(rèn)為這不是內(nèi)經(jīng)注解嗎,？實(shí)際上不是的。我個(gè)人在學(xué)習(xí)和運(yùn)用經(jīng)方時(shí),，有一個(gè)體會(huì),，要是離開了《內(nèi)經(jīng)》，《傷寒論》很多精髓,，真的不一定把握得到,，會(huì)差很多東西。

那么這句話厲害在哪兒呢,？「發(fā)明奧旨者也」后面這句話很厲害,，說「并不引古經(jīng)一語，皆出心裁」,。其實(shí),，在整部《傷寒論》里找不到《內(nèi)經(jīng)》里的原話，比如《內(nèi)經(jīng)》說「心者,，君主之官」,，但看《傷寒論》時(shí)不會(huì)看到「太陽之為病......惡寒，心者，君主之官」,。

沒有《內(nèi)經(jīng)》的原話,，但是「理無不賅，法無不備」,，《內(nèi)經(jīng)》的理法客觀上都被這本書演繹得淋漓盡致,，這是他的厲害之處。所以吳謙最后給它一個(gè)定義,，說這本書「啟萬世之法程，誠醫(yī)門之圣書」,，你能知道他有贊美這本書的意思,。

那么究竟有沒有他說的那么神呢？在《內(nèi)經(jīng)》的時(shí)代,，即使理法都是很完備的，方藥也形成了體系,，比如著名的《湯液經(jīng)》，但是都沒有流傳下來,，流傳到今天的只有一部《傷寒論》,，而且也恰恰是這部《傷寒論》,，幾乎是歷代醫(yī)家都研讀的,，無論是唐代被李世民贊為「百代之師」的藥王孫思邈，還是后世承上啟下的金元四大家,，包括明清歷代醫(yī)家。證明了一個(gè)問題：如果不熟悉傷寒,，跟這些醫(yī)家根本沒法溝通。所以這本書可以說跟中醫(yī)是打斷骨頭連著筋的關(guān)系,，已經(jīng)融合到一起了,。因此教材給了一句看似很平實(shí)，但是很值得思考的一句話：教材稱《傷寒論》是「理法方藥完備,，理論與實(shí)際相結(jié)合」,。

我們都知道這部書最早被稱為《傷寒雜病論》,，后來變成了兩本書《傷寒論》和《金匱要略》。

什么時(shí)候,、誰分為兩本書的？學(xué)界最早的聲音是這樣的，是王叔和將《傷寒雜病論》分為了《傷寒論》和《金匱要略》。我跟你們差不多年齡的時(shí)候,，一直有個(gè)疑問：王叔和是什么心態(tài)呢？他是仲景的傳人,，把先師的書好不容易集結(jié)到一塊兒后，卻要把一本書分成兩本,，我是理解不了的,。

后來又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題,，《金匱要略》真正獨(dú)立變成一本書是在什么時(shí)候呢,？不是王叔和分的,，而是北宋王洙發(fā)現(xiàn),，孫奇、林億,、高保衡經(jīng)手，由宋代的校正醫(yī)書局校正面世的《金匱要略》,，這是沒有疑問的,。王洙是北宋的一位翰林學(xué)士，河南人,。《金匱要略》在河南開封的館閣中發(fā)現(xiàn),，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候不是單獨(dú)存世，而是一部古本《金匱玉函要略方》,，共三卷——上卷傷寒條文,、中卷金匱條文、下卷方劑,。中卷部分單獨(dú)整理成為今天的《金匱要略》,。

而對(duì)《傷寒論》的傳承,，當(dāng)年孫真人感嘆過「江南諸師秘仲景要方不傳」，他想看都看不到,。但為什么會(huì)跑到江南去了呢？我們都知道仲景是河南人,，這個(gè)原因很簡(jiǎn)單，就是因?yàn)榇蛘?，?dāng)年中國(guó)最早出現(xiàn)南北對(duì)峙始于永嘉之亂,，中原世族大舉南遷,，衣冠南渡。

我們現(xiàn)在有兩種說法,，一種認(rèn)為是王叔和分開的,，另一種是王洙拿出了《金匱要略》,，之前《金匱要略》不知道在哪。但實(shí)際上有一個(gè)蓋棺定論的問題：梁·阮孝緒《經(jīng)籍志》提到兩本書,，一本叫《辨?zhèn)肥恚€有一本書叫《雜病方》,，如果把它倆聯(lián)系在一起,，就讓我們想到了《傷寒雜病論》。因此我個(gè)人推測(cè),，當(dāng)年王叔和并沒有把《傷寒論》和《金匱要略》分開,，而是將他老師的東西重新集結(jié)。

首先王洙的《金匱要略》是在河南發(fā)現(xiàn)的,，河南是北方，「江南諸師秘仲景要方不傳」說的是南方,，一南一北,，天各一方，是怎樣造成的呢,？跟戰(zhàn)亂逃跑有關(guān)了,。人要逃走的時(shí)候要帶的東西很多，比如金銀細(xì)軟,，但是不能什么都帶著,。就像家里發(fā)生突發(fā)情況,，有意外的時(shí)候,，得將貴重的物品拿著,，像銀行卡,、戶口、存折一類的。當(dāng)時(shí)選擇拿了《傷寒論》,，不拿《金匱要略》，這不是誰重要誰不重要,，這是緣于一種思維。《傷寒雜病論》另一個(gè)名字叫《傷寒卒病論》,，卒者,，猝也,。

《傷寒論》和《金匱要略》,，二者在學(xué)術(shù)上是并駕齊驅(qū)的,，兩者的區(qū)別在于《金匱要略》治的是內(nèi)傷之病,，也就是相對(duì)于傷寒是慢的。著急南逃時(shí),，當(dāng)然選擇一本治急病的,，保命為先,。那個(gè)時(shí)代,，一個(gè)二百人的家族,，「?jìng)悠淦摺梗嗫膳?。不是他想帶這本書,，就像我們今天商家做生意，這東西能賣一萬塊絕對(duì)不會(huì)賣一塊,。一個(gè)道理,，如果說能不帶，一定不帶,，就是這個(gè)道理,。

《傷寒論》這部書在那個(gè)年代,，是不能不帶,。它關(guān)系著漢民族南渡以后的生死存亡,，有可能一場(chǎng)病來,，整個(gè)家族會(huì)付出滅族的代價(jià),，但你帶了這書后，這個(gè)家族就能保住了,。這就是為什么我們中華民族今天能繁榮昌盛,，這么壯大,。大的疫癘來了都打不倒我們,，因?yàn)橛兄嗅t(yī),，天佑中華,。

這里講完之后就要滲透一個(gè)概念,，《傷寒論》是怎么做到治急癥和雜病的呢？治雜病并不要求快,，但要求穩(wěn),。但傷寒要求快，還要有力道，那么是靠什么做到的呢？這就是我要給大家提出的概念,，他的核心在于要有一套系統(tǒng)，被稱為六經(jīng)辨證。

為什么六經(jīng)辨證能非常快,？我們知道,，《傷寒論》以六經(jīng)為主，《金匱要略》以臟腑經(jīng)絡(luò)為主,，它倆之間的根源依托的體系是不同的,，《金匱要略》的體系是五行,，而六經(jīng)的根源是六氣。五行又可以稱為五運(yùn),，所以他「發(fā)明《內(nèi)經(jīng)》奧旨」這句話不是空話,。六氣變化更為復(fù)雜,，也更快,，更適合變化的這種問題,，因此以六氣為支撐的六經(jīng)理論，也就支撐了《傷寒論》,，而以五臟五運(yùn)為內(nèi)核的五行生克制化的五臟體系,，也就支撐了《金匱要略》。

因此他們二者之間有所不同,，這也就是說為什么逃跑時(shí)先拿《傷寒論》,。六氣這種東西來的最快，感染寒氣后直接開太陽,，走到燥氣的時(shí)候直接合陽明,，到了少陽之后直接樞，所以傷寒是來的很快的,。因此六經(jīng)辨證的概念也就展開了,。

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我們?cè)俸?jiǎn)單說下傷寒的涵義，為什么要用六經(jīng),？基本上你的打法都是對(duì)手決定的,。有句老話，話糙理不糙,，「貓走不走直線,，取決于耗子」，太有道理了,，根據(jù)對(duì)手,，咱們才制定招數(shù)。咱這對(duì)手就是傷寒,。

傷寒分為兩種,，廣義和狹義。廣義傷寒,，是一切外感熱病的總稱,，內(nèi)傷發(fā)燒就不是。如果不了解狹義傷寒的概念,，廣義傷寒也不可能真正了解,。狹義傷寒來源于《難經(jīng)·五十八難》的一句話：「?jìng)形澹兄酗L(fēng),，有傷寒,，有濕溫，有熱病,，有溫病」,，這五種合起來就是廣義的傷寒，五種之中的傷寒就是所謂的狹義傷寒。

狹義傷寒又是怎樣來的呢,？教材中引了一段《傷寒例》：「冬時(shí)嚴(yán)寒,，萬類深藏，君子固密,，則不傷于寒,。觸冒之者，乃名傷寒耳」,。冬天你看不見樹木蓬勃生長(zhǎng),，開花結(jié)果，反而葉子都掉了,，樹也知道冷,，會(huì)藏起來。只有一種樹,，非常的挺拔,，就是松柏，因?yàn)樗娜~子像針一樣堅(jiān)固而收藏,，實(shí)際這就是冬天的取象,。其他的樹、蟲子和動(dòng)物都藏起來了,。咱們東北有三種動(dòng)物非常厲害,，野豬、老虎和熊,，熊也是要冬眠的,，到了冬天吃飽了后自己會(huì)冬眠，一直要到開春過了驚蟄,，它才會(huì)起來,，動(dòng)物也知道藏。

「冬時(shí)嚴(yán)寒,，萬類深藏」,，那人呢？人也得藏起來,，就是靠穿羽絨服,、穿棉服藏起來，不能在冬天的時(shí)候拼命的出汗,，不能每天睡得特別晚,，這就是人藏的表現(xiàn)。這種藏會(huì)起到一定作用,，「君子固密」,?！秲?nèi)經(jīng)》有一句話，說「陰陽之道,，陽密乃固」,，固密是指陽氣藏的非常穩(wěn)，這就是所謂的固密,。

怎樣得上傷寒的呢,？翻譯成咱們今天的話,，就是衣服穿的少了,，天冷凍著了，這種情況就得了傷寒,。從這個(gè)角度看,，我個(gè)人有種錯(cuò)覺：傷寒不就是感冒嗎？這就產(chǎn)生了一種概念,，咱們中醫(yī)治病究竟靠什么?這是一種思考,，一部《傷寒論》到底治的是感冒，還是出血熱,，還是各種內(nèi)傷雜病,，甚至是一些危重疾病,？它到底治的什么,？

最后我們不得不發(fā)現(xiàn)，古人非常有智慧,，并不是給我們中醫(yī)后世留了一個(gè)方,，這個(gè)方就是治一個(gè)病，比如胃疼,，并不是這種思維,。古人是什么思維呢？并不研究一個(gè)病,，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)研究病沒有盡頭,，比如感冒都換了很多代了，他們研究人,，把人研究透,。可以從很多層面立法,，運(yùn)氣,、氣化、方證等,，比如從方證看,，當(dāng)這人脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛時(shí),，這是陽氣往外聚，那肯定是表有邪,，有什么邪我不知道,，我要幫他。古人就是這么用藥的,，用個(gè)桂枝湯幫他,，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，就加個(gè)葛根,，這樣方成病就好了,。至于來的是什么邪，我不管,。太陽來了我就開,，陽明出現(xiàn)了我就闔，少陽來了我就樞——就這幾種打法,。

就像推手似的,，眼睛一蒙，「任他巨力來打我,，牽動(dòng)四兩撥千斤」,。我就這幾招，守住自己的中,，你要怎么動(dòng)我就跟著你走,，自己不丟中就可以了，符合古人中的精神,，「執(zhí)乎兩端,，用乎其中」。因此我們稱為「中醫(yī)」,，并不只是因?yàn)槲覀兪侵袊?guó)人,，更是因?yàn)檫@是合乎于中道的一門醫(yī)學(xué)。

我觀察了很多中醫(yī)同仁治病,，有些疾病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)沒有辦法了,，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看是不明原因的，但是我們摸他的脈象,，察色按脈先別陰陽,，這么一步一步走，常常也會(huì)轉(zhuǎn)危為安,。這個(gè)時(shí)候我們會(huì)不得不思考,，古人是有智慧的，他不盯著這個(gè)病看,，甚至說「知其要者,，一言而終,。不知其要，流散無窮」,，那么其要是什么呢,？就是用象數(shù)理來把握我們?nèi)吮旧怼?/span>傷寒則是用六經(jīng)的概念去了解人本身，套到人身上,，對(duì)于《傷寒論》,，我們要學(xué)的就是這個(gè)。所以不管是出血熱也好,，感冒也罷,，那些都不重要，重要的是我們能不能把人把握好,。

剛才我們說了傷寒有兩種,，一種是廣義，一種是狹義,。狹義就是指單純地被寒所傷，廣義就是指各種熱病,。這些熱病在六經(jīng)中反應(yīng)的時(shí)候,，是怎樣的循行過程呢？教材第五頁上有幾個(gè)關(guān)鍵詞,，我希望大家記住,。第一個(gè)詞「?jìng)鳌梗瑐魇鞘裁?？就是發(fā)展,。這個(gè)人得病以后，醫(yī)生說病情發(fā)展了,。這個(gè)詞我們很熟悉,，那么發(fā)展就證明什么呢？對(duì)病人來說病加重了,。

再要問你一個(gè)關(guān)鍵詞,，「變」是什么？改變,，但這種改變不循一般規(guī)律,，因?yàn)檫@種改變是有某種條件的，而這種條件大多不是天災(zāi),，而是人禍,。比如這個(gè)人得了太陽病，凍著了,。其實(shí)就是感冒了,，頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，惡寒發(fā)熱。家屬請(qǐng)來一個(gè)醫(yī)生,，這個(gè)醫(yī)生那會(huì)兒沒學(xué)過《傷寒論》,，只會(huì)一種治法叫做攻下。說道「就先吃點(diǎn)我的瀉藥吧,，吃完就好了,。」你感覺挺搞笑,，其實(shí)這種事情在《傷寒論》中比比皆是,。

證明了一個(gè)問題，我曾經(jīng)跟很多同行交流一個(gè)問題,，我們今天學(xué)《傷寒論》的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)里面有大量的不可思議的治療方法，比如說外感病用攻下,，你覺得簡(jiǎn)直太不可思議了,。包括什么樣的呢？就是用火針,，燒針,。很多時(shí)候有些朋友就跟我交流，說那時(shí)我們的醫(yī)學(xué)是很蒙昧的,，治傷寒還用這個(gè),。

但其實(shí)我還有另一種思考：說明在當(dāng)時(shí)，這種治療方法還是有效的,，而且很可能在當(dāng)時(shí)《傷寒論》不是主流,，用火是主流。你仔細(xì)琢磨,，就像當(dāng)代我們一說感冒,，你就問老百姓，感冒該怎么辦,？老百姓十個(gè)人中有八個(gè)人,，發(fā)燒就會(huì)說去打點(diǎn)滴。現(xiàn)在大家開始漸漸回過味來了,，知道這時(shí)候你不能這么用,。但是曾經(jīng)我們有一個(gè)時(shí)代，大家對(duì)輸液已經(jīng)達(dá)到瘋狂的地步了吧,，感冒如果不打點(diǎn)滴,，就不對(duì)了。那么說明一個(gè)問題,，是點(diǎn)滴不對(duì)嗎,？它是有效的嗎,？它如果沒效，用嗎,？在任何時(shí)代,，醫(yī)學(xué)都因?yàn)槿祟惖拿模霈F(xiàn)了治療過度的情況,。所以在東漢時(shí)代,，對(duì)傷寒用這種攻下法和火攻法的過度治療，導(dǎo)致了疾病的不循規(guī)則,。你不知道他病在哪條經(jīng),，也不知道哪派的大夫給他怎么誤治的，怎么知道它要往哪走,，對(duì)吧,？

你在少陽，我用的攻下和在陽明用的攻下,，包括在太陰用的攻下,，能是一個(gè)結(jié)果嗎？絕對(duì)不一樣,。因此說這個(gè)「沒有任何規(guī)律可循」正因?yàn)橄∑婀殴值恼`治方法,，讓你看到了人體在受到各種外界刺激時(shí)，產(chǎn)生各種不同變化,，讓它從不平衡恢復(fù)到平衡，你見到了仲景先師的種種回生妙術(shù),。正因?yàn)檫@個(gè),，也造就了我們傷寒論對(duì)應(yīng)臨床上的各種方法。它極大地豐富了《傷寒論》中不同的可能性——這是「?jìng)鳌购汀缸儭埂?/span>

還有一個(gè)概念叫「直中」,。首先，直中是一種傳變方式,，傳變?cè)诹?jīng)之中,。六經(jīng)分三陰、三陽,。都是三,，為啥是三？因?yàn)椤溉f物」,，三生萬物不是單純的理論性指導(dǎo)的東西,，是這個(gè)世界基本的構(gòu)成模式的一種視角。你看所有東西無外乎是一個(gè)生長(zhǎng),、隆盛廣大到衰弱的過程,。《周易》里面的六十四卦,，其實(shí)也是一個(gè)由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，由盛轉(zhuǎn)衰的過程,。

把自然界的陰陽消長(zhǎng)規(guī)律把握透了,，那么我們要把《傷寒論》里人的陽氣的變化規(guī)律把握透，怎樣比較方便,？分成陽和陰,，同時(shí)用六經(jīng)來解釋，三陽是腑,，三陰是臟,。大家（針灸專業(yè)同學(xué)）以后學(xué)《傷寒論》，不妨嘗試當(dāng)做針灸來學(xué),，雖然針灸與方藥有所不同,，但是面對(duì)的人體就是一個(gè)人，都有六經(jīng)之下的十二經(jīng),。

《傷寒論》六經(jīng)演繹十二經(jīng)脈臟腑,，三陽為腑，三陰為臟,。那怎么變出十二,？這才六呢。嚴(yán)格意義上說這里面有個(gè)技巧,，《傷寒論》是先講足后講手,。《傷寒論》一說到某經(jīng),，比如太陰,，兩條經(jīng)，手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng),。那我說太陰病,，是脾還是肺？還是他倆都可以,？這是值得思考的,。

古人有這樣一句話：「?jìng)畟髯悴粋魇帧梗@句話對(duì)不對(duì),，嚴(yán)格來說不對(duì),，不傳手，手經(jīng)病怎么解釋,？會(huì)傳,，但是需要條件，條件就是《內(nèi)經(jīng)》講的「壞病」。正常的病是傳足不傳手的,，那么只要講到傷寒,，我要說太陰，你第一反應(yīng)就是脾,。傷寒傳足不傳手,，記住了吧？我要說厥陰是誰,，是肝經(jīng),。跟心包經(jīng)有關(guān)系嗎？可能有,，也可能沒有,。到壞病的時(shí)候可能有，正治的時(shí)候可能沒有,，但是可能表達(dá)出手的意思嗎,？嚴(yán)格來說是能的，比如太陽病的時(shí)候,，為啥會(huì)鼻鳴,？桂枝湯證一個(gè)典型的癥候就是鼻鳴干嘔，干嘔是脾,，鼻鳴是肺,。

太陽病，涉及到六經(jīng)的開闔樞,。太陽和太陰都開,，開就是精氣往外走。太陽是寒閉于外,，陽氣外亢,。太陰是人體的水谷精微津液向外布散，比如唾液是肺和脾上承來的,。闔是什么？陽明經(jīng)的闔是你吃進(jìn)去的飯運(yùn)化完之后,，要向下排,，變成糟粕排出去，手陽明大腸和足陽明胃,，是負(fù)責(zé)消化和排泄的,。厥陰的闔是什么？氣血要收藏,，心包主藏神,，肝主藏血。少陰和少陽主樞紐，少陽是陽氣生發(fā),，三焦主疏利水道,，膽主陽氣能不能生發(fā)出來。為什么早晨起來是少陽欲解時(shí),，因?yàn)樘栆獜牡仄骄€蹦出來,，人體陽氣生發(fā)出來是膽的事，「膽主十一藏」,。少陰主心和腎,，一個(gè)是藏精，一個(gè)是藏神的,。所以少陰多死癥,，因?yàn)閭暗骄c神了。

這樣一看的話,，傷寒傳足不傳手,，再分手足就可以成十二經(jīng)，只要把三陰,、三陽想明白,，把腑和臟想明白，把手足十二經(jīng)想明白,，傷寒就明白了。你們主修的針灸經(jīng)絡(luò)腧穴是拆解《傷寒論》的一個(gè)方便法,。傳變指的是什么呢,？三陽是從太陽，到陽明,，再到少陽,，然后是太陰。那有沒有一種可能,，現(xiàn)在這種天氣,，衣服穿少了,，或者北方講的光膀子，極有可能發(fā)生一種情況,，就是直中,。直中指的就是外邪越過三陽直達(dá)三陰,，這是傳變中的一種特殊情況。

后面還有兩個(gè)概念,，「合病」和「并病」,。傳變中發(fā)生的三種問題，直中,、合病和并病。合病,、并病有一個(gè)共同點(diǎn),，都是兩經(jīng)以上。比如太陽和陽明,，能不能一起得?。磕?。但是二者之間有區(qū)別,，如果得這個(gè)病時(shí)就是太陽和陽明一起病的，這是兩者一起來的合病,。還有一種是并病,，并者是有先有后。就像你中午去飯店吃飯,，這時(shí)對(duì)面又坐了另一個(gè)人,。那么這種拼到一起的，有先有后,，這種叫并,。合和并，實(shí)際你現(xiàn)在不用過多的思考,，臨證中兩經(jīng)并見,，無論「合」或「并」，這兩經(jīng)都要治,。

學(xué)習(xí)《傷寒論》的辨證方法，需要掌握什么是六經(jīng),、六經(jīng)病和六經(jīng)辨證,。什么是六經(jīng)？剛剛我們講到的三陰三陽生理模型就是六經(jīng),。什么是六經(jīng)病？這個(gè)模型的運(yùn)行出現(xiàn)了偏差,。什么是六經(jīng)辨證,？把六經(jīng)模型出現(xiàn)的偏差糾正過來。不管它從哪路來，我只從這六路去,。

臨床上我們接觸的很多實(shí)際醫(yī)案,，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)層面不一定能找到答案，但在六經(jīng)層面推動(dòng)校正模型,，卻往往應(yīng)手而愈,。臨證中察色按脈，先別陰陽,，推動(dòng)「開,、闔、樞」,，想開我用桂枝湯幫你,，要闔我用陽明的方法幫你，如果厥陰傳變,，水火不能調(diào)和了,，烏梅丸上去。用六經(jīng)的角度去運(yùn)用人體的十二經(jīng),、臟腑,、氣血、精氣神變化——把這個(gè)層面看透了,，就如《內(nèi)經(jīng)》所講的「謹(jǐn)熟陰陽,，無與眾謀」。

當(dāng)然知道病因的一些病,，也可能是我們束手無策的,。打個(gè)比方，有報(bào)道稱說人類基因組織最后通過研究發(fā)現(xiàn)一個(gè)很殘酷的問題,，隨著人類對(duì)感冒病毒的治療,，最終這種病毒會(huì)演化為超級(jí)病毒。研究發(fā)現(xiàn)西方人的基因?qū)@種病毒有抗體,，中國(guó)人的基因則沒有,。在外國(guó)人的意識(shí)里，流感是會(huì)死人的,。但是各位都顯得很茫然,，感冒能死人？就在今年過年的時(shí)候,，我親戚的同學(xué),，感冒期間，耳朵疼,，掛了兩天鹽水,。大年三十晚上,，說完老公救我，就倒在了家里的樓梯上,，就去了,，就這么快。耳朵疼代表什么,？腎開竅于耳,，腎歸于少陰，少陰多死癥,。

為什么,？心主藏神，腎主藏精,，神機(jī)化滅非?？欤灰詾檫@個(gè)如同兒戲,，絕不是兒戲,。其實(shí)中國(guó)人思維很靈活，很變通,，你不要以為中國(guó)人很多東西不如人,。中國(guó)人感冒時(shí)，他就知道要多穿點(diǎn),、喝點(diǎn)熱水和休息,。他心里知道自己怎么了，潛意識(shí)里知道某個(gè)事情是否合時(shí)宜,。流感來了,，我們不用害怕，因?yàn)?span style="margin: 0px;max-width: 100%;color: rgb(43, 89, 113);box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">在疾病剛剛出現(xiàn)的時(shí)候,，我們的祖先放棄了對(duì)疾病向外探究,，轉(zhuǎn)回探究人體本身。不管病變成什么樣子,，人依然是六經(jīng)的生理結(jié)構(gòu)而不是七經(jīng),。

曾經(jīng)有個(gè)患者讓我特別有感悟。內(nèi)蒙古的一個(gè)老爺子,，九十多歲,，金葡萄球菌感染，這個(gè)病例當(dāng)時(shí)西醫(yī)認(rèn)為沒有生還的可能,。家屬也是衛(wèi)生系統(tǒng)的,，因?yàn)槲麽t(yī)已經(jīng)沒辦法了，所以求到我,。這種感染,，會(huì)因細(xì)菌的侵犯,，導(dǎo)致各器官衰竭。開始我拒絕了,，因?yàn)榭床灰娙耍瑳]法診脈,?；颊呒覍僭偃龖┱?qǐng)之下，破了個(gè)例,，問了一些癥狀,，擬了一張方，讓患者試試看,，但我并沒抱任何希望,。開了藥我就把這事給忘了，過了兩周這個(gè)患者家屬來了,。我才想起問這個(gè)老人怎么樣了,，他們說痊愈了，再檢查細(xì)菌已經(jīng)沒了,。西醫(yī)當(dāng)時(shí)就很奇怪,，最后分析可能是之前誤診了，理由是如果沒誤診,，患者不可能痊愈的,。這兩年要好得多，我時(shí)常摸著脈開著方,，患者突然間來一句,，我也是醫(yī)生——西醫(yī)，個(gè)別還有學(xué)術(shù)成就很高的,。我覺得西醫(yī)和中醫(yī)不必隔閡,，可以互相補(bǔ)充，做不到互相替代,。

打個(gè)比方,，有人被車撞了，我建議不要第一時(shí)間找我來摸脈,，趕緊去西醫(yī)院處理,。中醫(yī)固然有大量急救之法，但在當(dāng)今的環(huán)境下,，中醫(yī)相應(yīng)法律尚待完善,，西醫(yī)體系日益成熟，不必強(qiáng)為,。再打個(gè)比方,，比如某種疾病,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)連像樣的診斷都拿不出，或是有診斷,，但治療毫無進(jìn)展,，建議還是找中醫(yī)吧。所以人體的六經(jīng)模型你掌握好了之后,，它能治什么病你能說出來,。

學(xué)《傷寒論》有一件事需要做,，畫一幅圖,，這個(gè)圖叫作「證治圖」。我不知道大家有沒有見過,，我的教研室里面掛了兩幅,，一幅是建國(guó)以后的吉林一個(gè)醫(yī)學(xué)會(huì)做的一張,，還有一張是民國(guó)的一位重慶醫(yī)家畫的。

我希望大家去畫,，畫好了,，你跟我學(xué)傷寒會(huì)很輕松。另外,，過了若干年,，可能教材都放一邊了，條文也忘記了很多,，但是你想起了這張圖,，還可以有印象。首先是太陽,，然后太陽往下若干種,，經(jīng)證、腑證,、壞證,，經(jīng)證是中風(fēng)、傷寒,，腑證也都是落到方上,。畫有什么作用呢？能把整個(gè)傷寒的東西在心里有個(gè)思維導(dǎo)圖,。我的圖都在我的腦子里,，你可以問我任何一個(gè)方，在《傷寒論》的哪個(gè)地方出現(xiàn)過,，我都能說出來,。

為什么？因?yàn)橹v的太多了。今天的教材目錄可以利用,，但是你需要自己畫,。比如你寫到桂枝湯，就要用最簡(jiǎn)短的話把桂枝湯的核心概括出來,，可以是教材的辨證要點(diǎn),，也可以是自己的理解，或者是歷代醫(yī)家的論注,。目的是什么,？要讓《傷寒論》在你腦子里活起來，最終的目的是三陰,、三陽。當(dāng)太陽變成膀胱,，這個(gè)時(shí)候就有意思了,。當(dāng)它變成小腸，也好玩了,?；颊咭粊碚夷悖愕乃季S導(dǎo)圖在你腦子里,，你有可能從傷寒就開始上路了,。這種上路不是某一個(gè)方子的上路，而是整個(gè)思維宏觀模式的上路,，很有意思,。

有一位老先生，德高望重,，一輩子就三張方,，小柴胡，藿香正氣,，還有一張我忘了,，大概就是這三張方。加減的效果非常好,，患者的口碑也很好,。很多時(shí)候，不見得要方多,，主要是把方背后的法學(xué)會(huì),，你在加減變化一張方以后最后落到了什么上，你一定要記住,，中醫(yī)能不能用,，最后一定是看你學(xué)的能不能用在人的身上。

比如你內(nèi)科學(xué)的很好,，這個(gè)病要用什么方你都知道,，你真見了這個(gè)病你就知道它不能這么用了,。你要把它用在人身上，比如小柴胡湯,，樞機(jī)表里,，寒熱往來。那么偏熱一點(diǎn)怎么辦,，偏涼一點(diǎn)怎么辦,，虛的怎么辦，實(shí)的怎么辦,，實(shí)的我們就用大柴胡了,，那么陽虛的變成柴桂干姜湯了。加加減減,，陽氣浮越的加上龍牡可不可以?

仲師原著在梁代分兩部分,，一本叫做《辨?zhèn)罚槐窘凶觥峨s病方》,?！犊灯奖緜摗窊?jù)文獻(xiàn)專家研究，認(rèn)為可能是《辨?zhèn)返囊粋€(gè)抄本,。我此前搞過這個(gè)版本研究,，在拙作《傷寒論錢塘章句疏要》中有體現(xiàn)。

唐代日本的一位大和尚,，法號(hào)空海,，但日本人更習(xí)慣的把他稱為弘法大師，因?yàn)樗逊鸱◣У搅巳毡?，在高野山?chuàng)金剛峰寺,，開真言宗傳承東密佛法。連同佛法一起被帶去的還有《康平本傷寒論》,，因此這個(gè)版本也被叫做《高野本》,。今年過年時(shí)，我到高野山造訪了金剛峰寺,。我的這本書研究的是《傷寒論》的一個(gè)讀法,。當(dāng)然《傷寒論》這本書，我不建議大家把它往復(fù)雜的方向去學(xué),，千萬不要把這本書學(xué)的越來越厚,。因?yàn)槟惆阎R(shí)強(qiáng)行地套到《傷寒論》中時(shí)，最后的結(jié)果是你的腳步會(huì)越來越沉重,，因?yàn)槟惚车膶氊愄嗔?，走不?dòng)了。相反我希望你能越來越輕松，用簡(jiǎn)易的方法使仲師學(xué)術(shù)一以貫之,。

日本有一種店叫藥妝店,。藥妝店有多少呢？中國(guó)的超市有多少,，日本的藥妝店大約就有多少,。藥妝店有一個(gè)專柜賣漢方藥，漢方是什么呢,？是用仲景經(jīng)方制成的沖劑,，有麻黃湯、葛根湯,，大小青龍湯,、麻杏石甘湯，還有豬苓湯,，居然還有柴胡桂枝湯,、柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝龍牡湯,，當(dāng)歸四逆湯居然還能細(xì)化到加吳茱萸生姜。

咱們?cè)氖恰甘肿阖屎?，脈細(xì)欲絕者,，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者,，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯」,，居然都實(shí)現(xiàn)到加減的程度了，非常震撼,。我覺得日本人這方面做的太好了,，值得學(xué)習(xí)。但是后來我到大阪的一個(gè)老字號(hào)漢方藥局,，深入了解,，發(fā)現(xiàn)日本人對(duì)中醫(yī)的理解是有很大問題的，即醫(yī)和藥是徹底分離的,。這與日本人拿來主義的思維方式有關(guān),。于是說當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，跟西瓜霜含片實(shí)際沒有啥區(qū)別,。西瓜霜是治嗓子疼的,，當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯是治手腳涼的，有加減和沒加減沒有本質(zhì)不同,，中醫(yī)理法并舉的靈魂沒了,。

所以，我覺得咱們的中醫(yī)千萬不要喪失靈魂，要有精氣神,，是對(duì)人的認(rèn)知,。因?yàn)槿耸亲兓喽说模?strong style="margin: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">臨證中不是方藥一定要變化，是因?yàn)槿耸窃谧兓?，所以我們要加減,。希望大家充分地認(rèn)識(shí)人體，把人體了解透徹,，結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》對(duì)生理病理的闡釋,，結(jié)合證治圖的宏觀框架，未來一起完成我們整個(gè)《傷寒論》的學(xué)習(xí),。