明確五臟虛實病證特點和五味補(bǔ)瀉治療原則之后,，即可選藥配伍組方。 

基本原則是單一臟腑病證,，虛證為主的,，以補(bǔ)味中藥為主；實證為主的,，以瀉味中藥為主；虛實夾雜為主的,，同時使用補(bǔ)味中藥和瀉味中藥,。上述任一病證類型,，均可根據(jù)需要配伍化味（急食之味）中藥。

藥味是共性,，功效是個性,，同一藥味的不同中藥具有不同的個性特點，選藥時應(yīng)根據(jù)主導(dǎo)藥味和主要功效,，確定不同臟腑病證治療的最合適藥物,。 

同時，藥味配伍存在特定的化合關(guān)系,，即存在兩種藥味配伍后,，表現(xiàn)出第三種藥味之用的可能性。根據(jù)“湯液經(jīng)法圖”的記載,，存在5種藥味配伍化合的形式,，分別為辛酸化甘、咸苦化酸,、甘辛化苦,、酸咸化辛和苦甘化咸。 

因此,，五臟虛實病證的五味配伍成方思路,，從藥味配伍上看，基本內(nèi)容如下： 

（1）肝木病證

肝木虛證：辛味為主,，甘味為輔,；肝木實證：酸味為主，甘味為輔,；肝木虛實夾雜證：辛味+酸味為主,，甘味為輔。 

（2）心火病證

心火虛證：咸味為主,，酸味為輔,；心火實證：苦味為主，酸味為輔,；心火虛實夾雜證：咸味+苦味為主,，酸味為輔。 

（3）脾土病證

脾土虛證：甘味為主,，苦味為輔,；脾土實證：辛味為主，苦味為輔,；脾土虛實夾雜證：甘味 +辛味為主,，苦味為輔。 

（4）肺金病證

肺金虛證：酸味為主,，辛味為輔,；肺金實證：咸味為主,，辛味為輔；肺金虛實夾雜證：酸味 +咸味為主,，辛味為輔,。 

（5）腎水病證

腎水虛證：苦味為主，咸味為輔,；腎水實證：甘味為主,，咸味為輔；腎水虛實夾雜證：苦味 + 甘味為主,，咸味為輔,。 

同時，臟腑共病的復(fù)雜病證,，兩臟均以虛證為主的,，以兩臟補(bǔ)味中藥的配伍為主；兩臟均以實證為主的,，以兩臟瀉味中藥的配伍為主,；一臟為虛、一臟為實的病證,，以虛證所在臟腑的補(bǔ)味中藥與實證所在臟腑的瀉味中藥配伍為主,。上述任一病證類型，均可根據(jù)需要配伍化味中藥,。

因此,，臟腑共病的五味配伍成方思路，從藥味配伍上看,，基本內(nèi)容如下： 

（6）肝木病證+心火病證 

兩臟皆虛：辛味+咸味為主,；兩臟皆實：酸味 +苦味為主；此虛彼實：辛味+苦味為主,，或酸味+咸味為主,；虛實夾雜：辛味+酸味+咸味+ 苦味為主。 

（7）肝木病證+脾土病證 

兩臟皆虛：辛味+甘味為主,；兩臟皆實：酸味 +辛味為主,；此虛彼實：辛味為主，或酸味+ 甘味為主,；虛實夾雜：辛味+酸味+甘味為主,。 

（8）肝木病證+肺金病證 

兩臟皆虛：辛味+酸味為主；兩臟皆實：酸味 +咸味為主,；此虛彼實：辛味+咸味為主,，或酸味為主；虛實夾雜：辛味+酸味+咸味為主。 

（9）肝木病證+腎水病證 

兩臟皆虛：辛味+苦味為主,；兩臟皆實：酸味 +甘味為主,；此虛彼實：辛味+甘味為主，或酸味+苦味為主,；虛實夾雜：辛味+酸味+苦味+ 甘味為主。

（10）心火病證+脾土病證 

兩臟皆虛：咸味+甘味為主,；兩臟皆實：苦味 +辛味為主,；此虛彼實：咸味+辛味為主，或苦味+甘味為主,；虛實夾雜：咸味+苦味+甘味+ 辛味為主,。 

（11）心火病證+肺金病證 

兩臟皆虛：咸味+酸味為主；兩臟皆實：苦味 +咸味為主,；此虛彼實：咸味為主,，或苦味+ 酸味為主；虛實夾雜：咸味+苦味+酸味為主,。

（12）心火病證+腎水病證 

兩臟皆虛：咸味+苦味為主,；兩臟皆實：苦味 +甘味為主；此虛彼實：咸味+甘味為主,，或苦味為主,；虛實夾雜：咸味+苦味+甘味為主。

（13）脾土病證+肺金病證 

兩臟皆虛：甘味+酸味為主,；兩臟皆實：辛味 + 咸味為主,；此虛彼實：甘味+咸味為主，或辛味 + 酸味為主,；虛實夾雜：甘味+辛味+酸味+咸味為主,。 

（14）脾土病證+腎水病證 

兩臟皆虛：甘味+苦味為主；兩臟皆實：辛味 + 甘味為主,；此虛彼實：甘味為主,，或辛味 + 苦味為主；虛實夾雜：甘味+辛味+苦味為主,。 

（15）肺金病證+腎水病證 

兩臟皆虛：酸味+苦味為主,；兩臟皆實：咸味 +甘味為主；此虛彼實：酸味+甘味為主,，或咸味+苦味為主,；虛實夾雜：酸味+咸味+苦味+ 甘味為主。 

需要注意的是,，以上各藥味,，可以通過直接選用具有該藥味的中藥，亦可通過五味配伍化合獲得該藥味的作用。

例如,，咸味,，可以選擇大黃、葶藶子,、牡蠣,、旋覆花等咸味藥，亦可通過白術(shù)與茯苓配伍,、苦杏仁與甘草配伍,、薤白與瓜蔞配伍等方式，苦甘化咸以發(fā)揮咸味的作用,。

不過,，與咸味藥的功效相比，苦甘化咸的配伍組合可能既有原來苦味藥和甘味藥分別的功效,，也有一定的咸味功效表達(dá),，但程度上會弱一些。

同時,，并非所有的苦味藥與甘味藥的組合皆可化合出咸味功效,，配伍化合是有特定條件的，需要兩者在功效主治上,、用量配比上和給藥形式上相符,，其現(xiàn)代科學(xué)實質(zhì)有待進(jìn)一步研究。