腹水是晚期惡性腫瘤的代表性癥狀之一,腹水一旦發(fā)生會直接影響腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存期,所以腫瘤患者對于腹水兩個字是有畏懼心理的,。 腹水屬于西醫(yī)治療的難點,大部分患者都用過穿刺,、抽水,起效雖然快,但是容易反復(fù),還有一定的副作用,,有些患者會在短時間內(nèi),,再次產(chǎn)生更多腹水,,抽取腹水的同時也會讓患者失去津液,帶走大量的營養(yǎng),。讓本就虛弱的患者病情雪上加霜,,貧血、腹痛,、癥狀不斷,。 惡性腹水在中醫(yī)屬于“臌脹”范疇,按中醫(yī)病機分析,,癌性腹水系肝,、脾、腎三臟虛損為本。我在臨床當(dāng)中常用扶正祛邪,、利水祛濕,、清熱解毒的方法治療。 給大家分享一個案例,,這患者是肝癌腹水,,在確診肝癌前就已經(jīng)有肝硬化了,病情比較嚴(yán)重,,出現(xiàn)大量腹水,,抽水大概抽出1升左右的積液,當(dāng)時患者飲食欠佳,、腹脹,、憋悶身體虛弱不堪,沒有辦法承受多次的抽水,,所以求助中醫(yī),。 經(jīng)辨證患者脾虛日久,加之濕熱蘊結(jié),,導(dǎo)致脾之運化受阻,,水道通調(diào)不利,日久水機也郁腹內(nèi),,故見腹水水腫,,病性屬本虛標(biāo)實,治療方式應(yīng)以健脾,、利水,、清熱解毒、消水緩解腹脹為主,。 這里我重用一味藥就是龍葵,,龍葵清熱解毒的能力強,剛開始給患者用少量的龍葵,,發(fā)現(xiàn)患者服用效果不錯又加大了劑量,。清熱解毒時也不能忘記扶正,所以給患者用了太子參,,炒白術(shù),、薏苡仁等藥,幫助患者恢復(fù)虛弱的體質(zhì),。經(jīng)半月治療后,,患者腹水明顯減少,腹脹減輕,,腹部皮膚明顯松軟,,小便增多,,水腫消退。 等患者再次復(fù)診的時候主要的癥狀就是夜間煩躁,、失眠多夢,、消瘦、進食少等癥狀,,證屬陰虛陽亢,、脾胃不足,以養(yǎng)陰去火,,健脾開胃為治則,,兼以扶助正氣、增強抵抗力,,繼續(xù)抗癌治療,。 經(jīng)過一段時間的治療患者腹脹基本消失,睡眠改善,,每日三餐正常,,體重增加,疲乏無力癥狀明顯緩解,。后來患者一直也沒有復(fù)發(fā),,生活自理能力也逐漸恢復(fù)了。 另外腹水消退了并不代表病治好了,,解鈴還須系鈴人,,腹水產(chǎn)生的原因是癌細胞轉(zhuǎn)移,腹水消退后是清除轉(zhuǎn)移至腹腔的癌細胞的最好時機,。這個時候用結(jié)合中藥清掃身體內(nèi)殘余的癌細胞,,防止癌細胞的再次轉(zhuǎn)移,也可以起到預(yù)防腹水的作用,。 |
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