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針灸的神奇,，不會隨著時(shí)間的流逝而讓人們遺忘,，中國早在幾千年前就有了針灸哲學(xué)基礎(chǔ)和一整套辨證治療方法，作為一名中醫(yī)生,，更應(yīng)該將其發(fā)揚(yáng)光大! 先學(xué)4個(gè)指導(dǎo)針刺深淺的要點(diǎn) 《內(nèi)經(jīng)》言：“在筋守筋,，在骨守骨”,。我們給予進(jìn)一步延伸“在皮守皮，在脈守脈,、在肉守肉”等,。古人是智慧的，他們很早就明白了這個(gè)道理,，可惜我們現(xiàn)在很少有人重視,。為了驗(yàn)證古人的思想我臨床做了大量的實(shí)驗(yàn)。比如帶狀皰疹的患者,，分別采用淺刺,、中刺、深刺治療，效果差異極大,。淺刺的時(shí)候患者基本可以達(dá)到當(dāng)時(shí)見效,，止痛效果較好，且療程短,。而深刺效果明顯比淺刺差許多,，且治療時(shí)間明顯延長。而對于筋骨疾病淺刺幾乎沒有什么效果,。《內(nèi)經(jīng)》言：病有浮沉,。刺有深淺,。各正其理。無反其道,。然春夏為陽,。其氣在外。人氣亦浮,。凡刺者,。故淺取之。秋冬為陰,。其氣在內(nèi),。人氣在臟。凡刺者,。故當(dāng)深取之,。又言。春夏各致一陰,。秋冬各致一陽者,。謂春夏為陽。謂陰所養(yǎng),。故刺之各致一陰,。秋冬為陰。謂陽所養(yǎng)故刺之各致一陽,。春夏溫必致一陰者,。謂下針深刺至腎肝之部。得其氣針便出之,。是以引持之陰也,。秋冬寒必致一陽者。謂下針淺刺至心肺之部,。得其氣推而內(nèi)之良久出針,。是推內(nèi)之陽也,。故素問曰。春夏養(yǎng)陽,。秋冬養(yǎng)陰也,。此點(diǎn)可以歸納為一句話：“春夏刺淺秋冬刺深法”。“刺遠(yuǎn)宜深，刺近宜淺”本言的意思是針和病相距較遠(yuǎn)宜深刺,，針和病相距較近宜淺刺,。比如足三里針刺可以治療關(guān)節(jié)炎，因?yàn)樽闳锖拖リP(guān)節(jié)較近所以針刺就要淺,，如果針刺足三里治療胃病就要深刺了,，因?yàn)槲鸽x足三里較遠(yuǎn)的緣故。“病輕宜刺淺,，病重宜刺深”古人對這點(diǎn)早有論述,，只是我們沒有重視罷了。如《難經(jīng)》七十一難曰：經(jīng)言刺榮無傷衛(wèi),，刺衛(wèi)無傷榮,。何謂也?然針陽者，臥針而刺之;刺陰者,，先以左手?jǐn)z按所針榮俞之處,，氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi),，刺衛(wèi)無傷榮也,。滑氏曰：榮為陰，衛(wèi)為陽,。榮行脈中,，衛(wèi)行脈外，各有淺深也,。用針之道亦然,，針陽必臥針而刺之者，以陽氣輕浮,，過之恐傷于榮也,。刺陰者，先以左手按所刺之穴,，良久令氣散乃內(nèi)針,，不然,，則傷衛(wèi)氣也。無毋通,，禁止刺,。上面的思想我們可以這樣來理解：病在表在陽我們就要淺刺，病在表在陽的時(shí)候深刺不僅無助于表邪的發(fā)散甚至有引邪入內(nèi)之虞,。病在內(nèi)我們就要深刺,，病在內(nèi)淺刺不能引邪外出。大方的條件是取穴位多,，用針粗，手法重,。大方的適應(yīng)癥有：腦出血,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊髓前角灰白質(zhì)炎后遺癥(此癥多侵犯小兒,，用針宜細(xì),，隨刺即起，刺入亦淺,，謂之小兒針法,。列入大方，因取穴甚多,，有時(shí)多至二三十穴)等小方的條件是取穴少，用針細(xì),，手法輕,。大都用于新病、輕病,、身體虛弱的患者,。緩方的條件是：取穴少,，留針時(shí)間短,，間隔日期長。用于許多慢性而輕微的疾患,，如神經(jīng)衰弱,、習(xí)慣性便秘等急方的條件是：穴位明顯好找,，操作簡便迅速,，針灸后立即見效。取穴不拘多少,，隨時(shí)隨地都可救急應(yīng)用,。例如暈車,、暈船、急性胃腸炎,、癲癇發(fā)作,、小兒驚厥、暈針較重等奇方的條件是：只取一穴,，中病而止。例如牙痛針翳風(fēng),、癲癇取太沖,、頭昏刺百會等。另外,，凡只取一穴,，屢次使用，病愈為度,，也叫奇方,。例如因怒氣失眠，屢刺行間;消化不良,，常針中脘;腰痛多次用腎俞或委中等,。偶方的條件是：兩側(cè)取用同名穴,，穴位數(shù)目左右相等。用于全身病,，使左右經(jīng)絡(luò)達(dá)到平衡,，例如：四關(guān)穴、兩合谷,、兩太沖同時(shí)并用,，或不論采取任何穴必須兩側(cè)相同，或穴不同而穴數(shù)相等,。(1)、配合法：取了一穴,，恐怕療效不著,，再加上同樣效果的一穴。例如：頭項(xiàng)強(qiáng)痛,，取了風(fēng)池,，又加天柱;腰腿疼，取了環(huán)跳,，又加委中,。(2),、并進(jìn)法：同時(shí)患有兩種病。例如患有膝關(guān)節(jié)炎,，還有消化不良,，取膝眼治關(guān)節(jié)炎，加中脘治消化不良,，再配上胃經(jīng)的合穴足三里,，對膝關(guān)節(jié)和胃病都起到治療作用。三穴同時(shí)并用,，對這兩種病都能收到效果,。(3)、分治法：治療同時(shí)患有兩種不相連屬病的患者,。例如：患了面神經(jīng)麻痹,，又起了蕁麻疹。取頰車,、地倉治面癱,，又取曲池、臂臑治蕁麻疹,。曲池行血,，又是大腸經(jīng)的合穴，上通面部,。頰車,、地倉為胃經(jīng)穴，蕁麻疹多與胃有關(guān)聯(lián),，這樣互相配合,，互相影響，同時(shí)治療兩種不相關(guān)聯(lián)的病,，而由穴位使之相通而同時(shí)收效例如：大椎、陶道治陽虛而興奮督脈,，使腰脊強(qiáng)壯,。灸膏肓治肺病虛衰。常灸足三里以健胃而增進(jìn)飲食,，強(qiáng)壯身體,，或用各種補(bǔ)的手法，使身體轉(zhuǎn)弱為強(qiáng),。例如：膈肌痙攣，氣上逆而打嗝不止,，取內(nèi)關(guān)以治胸中,，加膻中以利氣(為八會穴的“氣會”),，再加日月由膽經(jīng)斜上刺入接近膈肌。重用瀉法,，即可止其痙攣例如：肝陽上亢，血壓上升,，頭目眩暈,，取八會穴的“血會”膈俞，找準(zhǔn)穴位,，雙側(cè)各埋皮內(nèi)針1支,，10秒鐘后，血壓即下降,，屢用屢效,。又如：津枯便秘，痛苦不堪,，在左腹結(jié)穴埋藏皮內(nèi)針1支,，可以當(dāng)日排便。津枯便秘,，又名“脾約”,，采取脾經(jīng)的穴。便秘時(shí)糞塊多積滯在乙狀結(jié)腸部,，腹結(jié)穴直接刺激乙狀結(jié)腸,，這也是百試不爽的，但埋在右側(cè)腹結(jié)則效果欠佳例如：痰涎壅塞喉間,，吐之不出，氣被痰阻,，呼吸困難，悶塞難忍,，用手指摳天突穴,，一摳一抬，連續(xù)數(shù)次,，其痰自然吐出,。痰涎“聚于肺，關(guān)于胃”,，可針胃經(jīng)豐隆穴,，用瀉法宣通。例如：痢疾便膿便血,，里急后重(又名“滯下”),，總像有糞便欲出不出，常去蹲廁所,，蹲得腿酸麻木,，而起來又想蹲下，蹲下又排不出,，痛苦不可名狀,，可取三焦經(jīng)募穴石門，配以大腸經(jīng)募穴天樞,，運(yùn)用瀉法,，即能消除積滯，減輕癥狀,，針刺數(shù)次可愈,。例如：脫肛,，針長強(qiáng),、二白，灸百會,，可使脫肛在短時(shí)間內(nèi)收縮還納,。百會、長強(qiáng)都是督脈上的穴,，灸百會是“病在下而取之上”,，針長強(qiáng)是“局部取穴”，刺激腸壁,。二白為奇穴,，可以收縮澀滯已脫出的大腸末端。子宮脫垂,，針維胞穴可剌激子宮收縮,，加上太溪為腎的原穴，腎開竅于二陰,，對大小便都有調(diào)整作用,。或加太沖,，肝經(jīng)的原穴,，肝脈絡(luò)陰器，可促進(jìn)子宮收縮,。澀可固脫,，須用補(bǔ)的手法。例如：腱鞘囊腫,，因扭傷閃挫,，多在手腕上起一小包，按之柔軟,，但不能移位,。“著”字與“著”字相通,，如“著落”,，即固定在一個(gè)地方。治法用左手指按緊囊腫的根部,，以毫針從四面橫刺,，隨針擠出黏滑液體。幾次之后,，囊腫自消,。小兒疳積，主要由于營養(yǎng)不良,。頭大頸細(xì),，頭發(fā)稀而打縷，肚大筋青,，形容消瘦,。針?biāo)目p穴可擠出白色黏滑的液體，每周針1次到3次可以治愈,。例如：大便閉結(jié)，有因胃腸實(shí)熱的,，有因飲食積滯的,，有因津液枯而便秘的?！夺樉拇蟪伞酚邢路?，針三陰交，用呼吸瀉法,，可通大便,。《資生經(jīng)》治大便閉塞,、氣結(jié)、心堅(jiān)滿,，針石關(guān)穴;治小便癃閉,，針胞肓、秩邊,。燥病發(fā)于外的,，皮膚干枯，皺紋堆累;發(fā)于內(nèi)的,，無故悲傷,，精神失常，叫做臟躁,。內(nèi)則消耗津液而使便燥,。雖有風(fēng)燥、火燥,、熱燥的區(qū)分,，原因總是氣虛血少，生熱而成燥病,。治療方法為補(bǔ)氣生血,、滋養(yǎng)津液。取氣會膻中以行氣,，選血會膈俞以養(yǎng)血,，采太溪以生津。津液充分,，燥病自除,。至于臟躁，即為癔病,，取內(nèi)關(guān),、神門、巨闕等穴,，針后即效,。《內(nèi)經(jīng)·病機(jī)十九條》“諸濕腫滿,，皆屬于脾”,，有中滿、浮腫,、尿閉,、皮膚濕疹等癥，病源在脾和與其相表里的胃經(jīng),。選用脾,、胃的合穴、原穴,，如陰陵泉,、足三里、太白，以及腎經(jīng)的水泉等穴,，均可通經(jīng)活絡(luò),，使脾胃旺盛，腎陽充足,，勝濕而去病,。辨證施治是中醫(yī)治病的基本原則，由審證求因到立法處方,，有一套完整的規(guī)律,。用藥配方的法則有“七方十劑”，針灸的道理也與此相同,，只是把藥名改成穴名,。治病憑穴，取穴有方,，行針有據(jù),，則病可愈也。
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