感冒主要是由感受時邪引起的外感性疾病,，臨床以發(fā)熱惡寒,，鼻塞流涕、噴嚏咳嗽為主要特征,。又稱“傷風”等,。本病的發(fā)生多是緣于小兒衛(wèi)外不固，感受外邪,，客于肺衛(wèi),，衛(wèi)陽郁遏,，肺失宣降?！队卓漆屩i·感冒》指出：“感冒之原,，由衛(wèi)氣虛，元府不閉,，腠理常疏,，虛邪賊風，衛(wèi)陽被攄,?！庇捎谛悍闻K嬌嫩，脾常不足,，神氣怯弱,，罹患本病時常見夾痰、夾滯等兼證,，甚至出現(xiàn)高熱驚厥等復(fù)雜證候,。對小兒感冒的治療總以解表為基本大法，夾痰者應(yīng)佐以宣肺化痰,，夾滯者須捕以消食導滯,，高熱驚厥者則應(yīng)投以清熱熄風之品。

西醫(yī)的急性上呼吸道感染,、流行性感冒等多屬本病范疇,。

（一）問診要點

本病以肺系癥狀為主，凡小兒患病以發(fā)熱惡寒,、噴嚏,、鼻塞流涕、咳嗽為主要表現(xiàn)時,，可診斷為感冒,。臨證之時尚應(yīng)注意詢問患兒精神狀況，皮膚有無出疹,、發(fā)斑,，耳下腮部有無腫痛等，以與腦炎,、小兒發(fā)疹性傳染病及流行性腮腺炎等疾病的早期階段相鑒別,。

本病以發(fā)熱、流涕,、咳嗽為主要表現(xiàn),，總屬表證實證，但臨證有寒熱之分,。通常熱重惡風,，咽紅咽痛,，口干而渴者屬熱證，而發(fā)熱惡寒,，咽喉不紅,，口不渴者屬寒證。此外因小兒機體柔嫩,，兼夾證多,，臨床亦應(yīng)加以辨別。其中咳聲重濁,，喉間痰鳴為夾痰之征,；納呆腹脹，嘔吐泄瀉為夾滯之象,；而驚惕不安，驚厥抽搐則為夾驚之候,。

（二）常證分型問診

1.風寒感冒

問診：發(fā)熱輕,，惡寒重，鼻塞流涕,，咽不痛,。伴咳嗽，噴嚏,，無汗頭痛,，口不渴。

治法：辛溫解表,，宣肺散寒,。表寒輕者、方用蔥鼓湯加味,；表寒重者,，方用荊防敗毒散加減。

2.風熱感冒

問診：發(fā)熱重,，惡風,，鼻流黃涕，咽喉腫痛,。伴頭痛有汗,，咳嗽痰黃，口渴喜飲,，煩躁不寧,。

治法：辛涼解表，清熱解毒,。方用銀翹散加減,。若咳嗽明顯,，方用桑菊飲以宣肺止咳。

3.暑邪感冒

問診：高熱無汗,，頭目昏暈,，身重困倦。伴胸悶嘔惡,，口渴喜飲,，或鼻塞流涕。多見于夏季,。

治法：清暑解表,。方用新加香薷飲。兼心煩口渴者,，加竹葉,、黃連；兼腹脹腹瀉者,，加蒼術(shù),、白術(shù)。

（三）兼證分型問診

1.感冒夾痰

問診：發(fā)熱,，鼻塞,，流涕，咳嗽較劇,，喉中痰鳴,，甚則喘促鼻煽。

治法：散風解表,，止咳化痰,。偏于風寒者，方用三拗湯加味,；偏于風熱者,，方用桑菊飲加減。

2.感冒夾滯

問診：發(fā)熱,，流涕,，咳嗽，納呆腹脹,，嘔吐酸腐,，大便腥臭，或腹痛泄瀉,，大便夾不消化殘渣,。

治法：解表理氣，消食導滯,。方用保和丸加減,。

3.感冒夾驚

問診：身熱較重,，面紅目赤，煩躁不安,，驚惕啼叫,，甚至出現(xiàn)驚厥。

治法：清熱解表,，鎮(zhèn)驚安神,。方用銀翹散合抱龍丸。

（來源：中醫(yī)中藥網(wǎng)）