 
 辨明證型再用藥 氣虛便秘 氣虛不能推動大腸蠕動,，則會導(dǎo)致便秘,。如果把腸道比作一條河道，糞便就像一條小船,，如果劃船沒有槳,，行舟沒有風(fēng),，大便自然不通,。 此類便秘多見于年老、體弱多病,、大病術(shù)后人群,。患者癥見大便不干,，排便乏力,，便后出汗氣短，懶言少語，喜臥少動,，舌淡,、苔薄。治療當(dāng)以健脾,、補(bǔ)肺,、益腎為主，常用方劑有黃芪湯,、四君子湯,、補(bǔ)中益氣湯等。中成藥可選擇六君子丸,、補(bǔ)中益氣丸等,。此外，可取黃芪10~30克,，生白術(shù)30~50克,，肉蓯蓉10~30克，水煎代茶飲用,。 注意：此類便秘由虛而致,，因此治療千萬不能一味清熱瀉火，瀉下藥雖可解一時之難,，但久用則耗傷正氣,，加重臟腑虛損。 陰虛便秘 腸道缺乏津液滋潤,，就像船在干枯的河道里無法行駛一樣,，也會導(dǎo)致便秘的發(fā)生。 此類便秘多見于體瘦,、經(jīng)常熬夜的人群以及老年女性,。患者癥見大便干硬,，甚至呈羊糞球狀,，口干口渴，手腳心熱,，皮膚干燥,，心煩失眠，舌干紅,、少苔,。治療以養(yǎng)陰生津、潤腸通便為主,，常用方劑為增液湯,，對于伴有腰膝酸軟,、耳鳴耳聾等肝腎虧虛癥狀的老年患者，可加用黑桑葚,、肉蓯蓉,，以補(bǔ)益肝腎精血。中成藥可選擇潤腸丸,、滋陰潤腸口服液,、蓯蓉通便口服液等。 注意：養(yǎng)陰類中藥偏滋膩,，久服容易礙胃,，引起口中黏膩、食欲下降等不適癥狀,，可加陳皮,、山楂等，以醒脾理氣,、健胃消食,。 濕熱便秘 濕熱之邪阻滯氣機(jī)，腸腑不能通降,，可導(dǎo)致便秘,，就好比河床上滿是淤泥，船自然不能順暢行駛,。 此類便秘多見于肥胖,、喜食油膩甘甜、飲酒過多的人群,?；颊甙Y見大便黏滯不爽，脘腹脹滿,，矢氣頻繁,，口中黏膩，舌胖大,、苔黃膩,。治療以清熱除濕、理氣通便為主,，常用方劑有大柴胡湯,、龍膽瀉肝湯等。中成藥可選擇枳實導(dǎo)滯丸,、龍膽瀉肝丸,、四磨湯口服液,、木香順氣丸等,。此外,，可取荷葉10克，決明子10克,，陳皮6克,，厚樸6克，用開水泡服,。 注意：行氣利濕藥有破氣,、傷津化燥之弊，故不可久用,?；颊邞?yīng)注意日常飲食調(diào)整。 熱結(jié)便秘 火熱內(nèi)盛,，日久煎灼腸道津液,，則導(dǎo)致大便干結(jié)難下。 此類便秘多見于脾氣暴躁,、過食辛辣的人群,。患者癥見大便干結(jié),，腹脹腹痛,，口干口臭，口瘡牙痛,，目赤腫痛,，急躁易怒，舌紅,、苔黃燥,。治療以清熱、瀉火,、通便為主,，常用方劑有大承氣湯、小承氣湯等,。中成藥可選擇麻仁潤腸丸,、三黃片、牛黃清胃丸等,。此外,，可取決明子9~15克或番瀉葉2~6克，用開水泡服,。 注意：清熱瀉火藥多苦寒,，易損傷脾胃，因此要中病即止,，不宜長久服用,。 巧用中醫(yī)外治法 按摩療法 用手掌大小魚際在臍周按順時針方向按摩,，并以適度力量向下推壓，每次10~15分鐘,，早晚各1次,。也可以按揉天樞、足三里,、支溝等穴位,，每次3~5分鐘，每天數(shù)次,。 敷貼療法 將中藥配方制成糊狀,，貼敷于神闕穴，每天6~8小時,，3~ 5天為1個療程,。 耳穴療法 將王不留行籽或撳針貼壓于耳部的直腸、大腸,、便秘點,、脾、肺,、交感,、皮質(zhì)下、三焦等穴位,，留置3~4天,。
文：北京市和平里醫(yī)院何海艷 劉應(yīng)科 編輯：梁婧 楊真宇 校對：于夢非 審核：徐秉楠 陳飛 喜歡就告訴我們您“在看”  |
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