1.   核對病人和自我介紹：

您好,，請問您是XXX嗎？XXX（使用尊稱）您好,！我是您的手術室護士XXX,，您明天做手術，由我為您提供全程的護理服務,。今天特地來看看您,，我將對您的基本情況及手術相關情況作一個全面的講解，希望能得到您的理解和支持,。

“您知道明天做什么手術嗎,？這是專科訪視單，上邊有相應的注意事項,，希望您和您的家人認真閱讀 ,。這是手術室內環(huán)境及手術體位圖片，講明手術體位的必要性和重要性,。讓我看看您的腕帶和手術部位標記,。您過去發(fā)生過敏的情況嗎？有其他的疾病嗎,？比如高血壓,、心臟病、糖尿病,。,。。,?！?/span>

2.   詢問麻醉師和病房護士的情況：

麻醉醫(yī)生來看過您了嗎？噢,，看過了,。。,。那您對麻醉的情況已經了解了吧,。

噢，還沒看哦,，那他稍后會來看您的,，關于麻醉方面的問題麻醉醫(yī)生會給您解答的。病房護士給您介紹明天手術情況了嗎,？噢,，介紹過了。,。,。噢，還沒有給您介紹哦,，那正好由我來給您再介紹一下吧,。

3.   介紹手術團隊：

手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和我們手術室護士是一個整體的手術團隊,，明天您的手術由您的主管醫(yī)生（       ）,、麻醉醫(yī)生（       ）和我(       )共同為您負責。主管醫(yī)生術前將請您和家屬簽署《手術同意書》,，麻醉醫(yī)生講請您和家屬簽署《麻醉同意書》,，我將負責您整個手術過程的護理服務,。手術前將要實施麻醉，麻醉藥作用后,，可以采用術后鎮(zhèn)痛,。手術當日家屬在等待區(qū)或病房等待，如果有需要我會與家屬取得聯(lián)系,。

4.   介紹宣傳冊和手術時間：

病房里的手術室宣傳冊您看過沒有,？里面有手術室概況介紹。明天您的手術是第___臺,，大概會在___時間進行，到時我會來接您,。

5. 手術采取的麻醉方式及禁食原因：

明天您手術采取的是___麻醉,，為預防手術中操作、麻醉插管和使用藥物時可能引起的嗆咳,、嘔吐,，保證手術安全，所以要求您從今晚8:00以后不吃任何東西,，12:00以后就不能再喝水了,。

6. 病人準備：

（1）清潔皮膚：

為預防手術感染，請您保持手術部位的清潔,，手術前將在手或腳上輸液,，請您今晚洗手、洗腳（女病人明早不要化妝）,。今晚可以用抗菌液沐浴,，但注意不要著涼，好好休息,。

（2）個人準備：

明天早上請您在7：30分以前做好洗漱,、上衛(wèi)生間、換好清潔病員服,。您到手術室之前工作人員會提前調節(jié)手術室室溫避免您著涼,。（若是接臺病人，告知病人我們會在上一臺手術結束之前,，提前接您到手術準備間給您做術前準備,，請您在病房耐心等候），我們有專人來接您到手術室,。

（3）個人物品：

為保證手術安全,，請您不要佩戴任何首飾，如戒指,、項鏈等,，有活動假牙一定要取下（全口假牙不?。?/span>

（4）術前睡眠：

良好的睡眠會幫助您順利度過手術,，今晚早些休息,，如果睡不著可告知您的主管醫(yī)生、護士處理,。

7. 家屬準備：

明天早上您的家屬和朋友請在病房耐心等候,，不要隨病人推車來手術間，因為過多人員停留會增加手術感染的機會,，也影響手術工作,，手術中如果有什么需要，我們會通知病房的醫(yī)生護士和您聯(lián)系,，手術結束我們會把您安全送回病房

8. 心理支持與安慰：

我們有先進的醫(yī)療設備,，成熟的醫(yī)療技術，業(yè)務精湛的醫(yī)生護士,，來確保您手術的安全和成功,，所以您對手術不必有太多顧慮，心情放松,，不要太緊張,，良好的情緒有助于您的手術和術后恢復，明天我將在手術全過程陪伴您,；您有任何需要都可以及時告訴我,，我會盡力幫助您的！這里有我的聯(lián)系電話,，您有任何疑問都可以聯(lián)系我,。（詢問病人和家屬有無問題并適當解答）。預祝您明天手術順利,，明天咱們手術室見,！

（1）接手術患者

“我是負責這臺手術的巡回護士  **  ，如果您有什么需要請告訴我,?！?/span>

“您是第一次做手術嗎？感覺還好嗎,？”

“手術中如有任何不適請隨時告訴我,，我們會幫助您解決?！?/span>

“我現(xiàn)在要進行術前準備,，讓我?guī)湍鲜中g床好嗎？您一定要有信心,。我們一起努力,，手術會成功的,。”

（2）送手術患者

“   XXX  ,，手術已結束,，有什么不舒服嗎？”

“請您放心,，我們會向病房護士詳細交代您的手術情況,。”

“回到病房一定要注意休息,，祝您早日康復,！”

（1）患者擔心主刀醫(yī)生及手術效果

“您的手術方案將由負責手術的醫(yī)生向您詳細解釋,，并取得您及家人的同意,。如手術過程中出現(xiàn)疑難問題，我們會及時組織具有豐富臨床經驗的專家親臨解決,，請您盡管放心,！”

（2）患者關心預后情況

“由于個體之間存在較大差異,，患者的預后情況各不相同,。如果您能保持良好的情緒、合理的飲食,、充足的睡眠等,，將有利于術后早日康復。由于手術室護士對患者出室后的具體情況不甚了解,，很難做出準確評估,，具體情況將由您的主管醫(yī)生及責任護士向您解答，請您諒解,！”

（3）患者擔心經濟問題

“在手術安全,、成功的前提下，手術醫(yī)生會根據(jù)您的經濟情況商討最佳手術方案,。如果您確有困難無法承擔費用,，也可以向有關部門反映，借助社會力量來幫您解決困難,?！?/span>

（4）患者擔心疼痛

對全麻患者；“明天你在手術過程中是不會感覺到疼痛的,，等您一覺醒來手術就結束了,，而且手術后還會有可以選擇的鎮(zhèn)痛裝置，所以您不用擔心,?！?/span>

（5）擔心室溫

“我們手術室都會提前調節(jié)手術間的溫度,，在手術過程中會定時測量您的體溫，若體溫過低我們還有保暖措施,，所以不用擔心,。”

您好    謝謝   不客氣   稍等    這樣好嗎  ,。,。。,。,。。,。

術中管理精細化是提高手術室工作效率,、減少手術患者無效等待時間為目的有效管理活動，強調“管理就是服務”,，并通過預測,、發(fā)現(xiàn)、解決和預防手術運行過程中的問題,，持續(xù)提高手術室護理服務質量和運行效率,，是手術室優(yōu)質護理服務視頻的集中體現(xiàn)。

一,、 貼心,、細致的護理服務

（一） 接患者入室

手術室工作人員到病房接患者入室。由于術前一日進行了訪視,，讓患者提前了解了手術環(huán)境,、手術流程等，當工作人員到病房接患者時,，不僅患者的恐懼,、緊張、不安情緒減輕,，而且能主動配合實施術前準備,。手術室工作人員直接與病區(qū)護士準確查對和詳細交接，切實保證手術患者安全,。在手術患者入口處設置家屬電話記錄本,，緊急情況可立即通知家屬。

（二） 書中陪護,，做好細節(jié)護理

（1） 麻醉實施前,。護理人員將自制體位卡片讓患者觀看，使其直觀領會體位的安置方法并積極配合，確保麻醉醫(yī)生操作安全性,，提高操作成功率

（2） 保暖,。為患者提供有效的保暖措施，提高?？谱o理操作技能,，保證各項操作穩(wěn)、準,、輕,、塊，縮短患者皮膚暴露時間,。提供加溫設備,，將術中輸血、輸液,、沖洗液加溫至37°后使用,，降低手術并發(fā)癥。

（3） 規(guī)范使用約束帶,。將患者移至手術床后上好約束帶,，操作前 告知，取得患者配合,，防止墜床,。

（4） 手術體位管理。妥善擺放并固定患者體位,，在條件允許的情況下是適當按摩患者受壓皮膚,，避免手術過程中壓瘡發(fā)生,。

（5） 保護患者隱私,。護理人員進行各項操作時應注意遮擋患者隱私部位，謝絕與手術無關人員隨意翻看患者病歷,。

二,、 保證首臺手術準時開臺

（一） 設置術前準備室，手術患者集中管理

（1） 由訓練有素的手術室護理人員陪護,，針對患者不同的心里狀況進行細致入微的心理護理,，可有效提高患者滿意度。如果患者在術前因自身病情或情緒緊張等原因突發(fā)危險時,，護理人員能及時觀察到并在最短時間做出相應處理,，切實保障患者安全。

（2） 精心打造“溫馨,、舒適,、輕松”的術前等待環(huán)境。選擇溫馨,、祥和,、恬靜的圖片裝點天花板,；將對患者的祝福話語做成精美的墻畫貼在四周墻壁上；配置CD機,、音響等設備用來播放有沒的音樂,。手術患者在此等候，可以大大緩解緊張,、恐懼,、焦慮的情緒。

（3） 為等候手術的患者或家屬播放《給病員朋友的一封信》除了對病員朋友帶去聲聲問候語祝福外,，還簡單介紹術前準備的目的,、操作項目于主要事項，有效地告知能取得患者的大力配合,，提高術前準備的成功率,。減少術前準備各項操作帶給患者的不適感。（給病員家屬播放手術宣傳片,，為醫(yī)院的手術擴張做宣傳,。內容涉及手術宣傳，健康教育等）

（二） 手術護士提前準備

（1） 洗手護士7：:45上班,，在晨交班前將手術用物準備齊全放置在手術間,。這樣，不僅節(jié)約首臺手術開臺前大量的準備時間,，確保首臺手術9:00下刀,，又能避開手術室每天人流、物流的第一個高峰時段,，減少人員走動,，保證手術室空氣質量，降低手術部位感染發(fā)生率,，保證患者手術安全,。

（2） 每日提前交班。內容精簡提煉,，縮短交班時間,。

（3） 每日記錄各手術間下刀時間。（制作嚇到時間卡片,，9：00下刀為笑臉,，9:30下刀為平臉，10:00下刀為哭臉,，卡片每日懸掛手術間門外,；制作嚇到時間統(tǒng)計表，將表放于各手術間，由巡回護士準確填寫首臺手術的醫(yī)生到達時間,、麻醉操作完成時間和下刀時間護士長定期統(tǒng)計各科醫(yī)生下刀時間執(zhí)行情況,，每周兩次上報質量管理部，每季度選各科室笑臉冠軍）通過較強的執(zhí)行力,，正常情況下,，能準時下刀。

三,、 縮短連臺手術間隔時間

連臺手術合理銜接是手術室工作流程中的一個重要環(huán)節(jié),，是衡量手術室工作效率與護理管理水平的重要指標之一。護理人員在什么時候接連臺手術患者入手術室常常是以經驗來判斷,。如果患者過早接入手術室,，會延長術前等待時間，增加患者緊張,、恐懼的情緒,，甚至會帶來手術風險。如果連臺患者未及時接入手術室,，勢必造成時間與手術資源的浪費,，降低手術室工作效率和效益，降低手術人員對手術室護理服務的滿意度,。因此,，提前做好術前準備，采取有效措施保證手術患者等待期間的安全是連臺手術合理銜接的關鍵,。