糖尿病周圍神經(jīng) 病變(DPN)是糖尿病常見的三大慢性并發(fā)癥之一，與糖尿病足的發(fā)病密切相關,，也是糖尿病致殘,、致死的原因之一，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥和主要致殘因素之一,，發(fā)病率可達60%～90%。

什么是糖尿病周圍神經(jīng) 病變,？

糖尿病周圍神經(jīng) 病變(diabetic peripheral neuropathy, DPN)指糖尿病患者長期高血糖,，導致微血管損傷，引起神經(jīng)細胞缺血缺氧,、代謝異常和氧化應激,，導致周圍神經(jīng)損傷而引起的一系列臨床表現(xiàn)。在中醫(yī)學屬“消渴”引發(fā)的痹癥和痿癥,。

典型癥狀

在臨床上最常見的表現(xiàn)為肢體麻木，在早期通常會出現(xiàn)在腳趾末端,，逐漸向雙下肢發(fā)展,，常常是雙側(cè)對稱。

隨著病情的進展,，會出現(xiàn)疼痛,、蟻走樣感覺異常，甚至感覺缺失,。還會伴有呈刀割火燒樣的劇疼,，任何輕微的觸摸或接觸（如衣被、床單）都可誘發(fā)痛疼,，嚴重損害到患者的日常生活,。

嚴重者會出現(xiàn)腰腿疼痛、胃痙攣,、胃疼痛,、大腿或髖骨、骨盆的疼痛等,。有些患者內(nèi)臟已經(jīng)神經(jīng)損傷,，容易出現(xiàn)相應的不適癥狀，比如胃輕癱,，消化不良,，或者是便秘與腹瀉交替；涉及泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)元性膀胱炎,，引起尿潴留等癥狀,。

糖尿病周圍神經(jīng) 病變也是糖尿病足的主要原因，一旦發(fā)生糖尿病足,，截肢的風險相較普通人增加8~16倍,，嚴重者甚至危及生命。

中藥足浴通過直接作用于患處,，具有明顯的優(yōu)勢：一是熱能溫通脈絡,，加速血流，促進血液循環(huán),；二是使用中藥辛溫之品,，可溫通經(jīng)脈、散寒止痛,；三是通過局部受熱,，擴張毛細血管，促進藥物的滲透吸收,。具有療效顯著,、經(jīng)濟實用、操作方面等優(yōu)勢,。

一、中藥足浴方

方劑組成:伸筋草20克,、透骨草20克,、乳香10克、沒藥10克,、桂枝20克,、艾葉20克、桃仁10克,、雞血藤15克、當歸10克,、木瓜15克,、獨活10克、路路通20克,。

足浴方法:加清水1000毫升,，浸泡30分鐘，武火煮沸,，文火續(xù)煎30分鐘,，取藥液放入恒溫浴足器中，加溫水至3000毫升,，藥溫35～40℃,，浸泡雙足,，雙足小腿的二分之一要被湯藥浸沒，每次浸泡30分鐘,，每日1次,。連續(xù)治療4周。

處方分析：伸筋草,、透骨草舒筋活絡,、溫陽通絡止痛；桂枝,、艾葉溫陽通脈,、散寒止痛，乳香,；沒藥活血破瘀,，桃仁活血散結(jié)；雞血藤,、當歸活血養(yǎng)血,；木瓜、獨活,、路路通可以通絡止痛,。

臨床療效：能較好的改善糖尿病周圍神經(jīng) 病變引起的感覺及運動神經(jīng)障礙癥狀，能夠明顯改善神經(jīng)傳導速度,。

二,、中藥足浴方

方劑組成：紅花30克、桃仁30克,、乳香30克,、沒藥30克、川芎30克,、雞血藤30克,、丹參30克、牛膝30克,、桑枝30克,、延胡索30克、透骨草30克,、威靈仙30克,、伸筋草30克、路路通30克,。

足浴方法：諸藥浸泡20分鐘,，武火（火力大而急）煎煮30分鐘，濾取藥汁2500毫升，倒入盆中,，待藥溫降至35～40℃,，浸泡雙下肢，并用軟布反復擦洗,，當溫度下降后加入熱水,，使水溫恒定，早晚各1次,。連續(xù)治療4周,。

處方分析：紅花、桃仁,、乳香,、沒藥、川芎,、雞血藤,、丹參活血行氣，化瘀通絡,，具有擴張血管,、增加機體外周組織的血流量，增加周圍神經(jīng)組織的微循環(huán)灌注,，降低血液黏稠度,，抑制血小板聚集，改善機體缺血的作用,；桑枝舒經(jīng)通絡,，牛膝活血化瘀，引藥下行,，透骨草活血消腫止痛,，威靈仙通經(jīng)活絡止痹痛，延胡索行氣止痛,，伸筋草養(yǎng)血祛風,，多種藥物共同作用達到活血通絡、行氣止痛,、祛瘀強筋骨之功,。

臨床療效：能緩解糖尿病周圍神經(jīng) 病變引起的感覺及運動神經(jīng)障礙癥狀，提高患者的生活質(zhì)量,。

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三、注意事項

中藥足浴的應用特別廣泛,，可直接作用于病變部位,，達到內(nèi)病外治的效果，彌補了單純口服藥物的不足,，明顯提高糖尿病周圍神經(jīng) 病變的臨床療效,。

1、足浴時水的溫度不宜選擇過高,，一般情況下,，溫度不宜超過40℃，特別是糖尿病人更要注意,，如果出現(xiàn)足部被燙傷,、出現(xiàn)創(chuàng)面等情況，應及時去醫(yī)院就診,，避免發(fā)展為糖尿病足,。對于嚴重下肢神經(jīng) 病變的患者，溫度覺敏感性下降,，可以讓家里的人幫助測量水溫,。

2、糖尿病患者在足部皮膚出現(xiàn)傷口時不要足浴,，否則容易導致皮膚感染而發(fā)生嚴重的后果,。

3、不可在飯前或飯后的30分鐘內(nèi)進行足浴,，避免對患者的胃功能造成影響,。

4、足浴結(jié)束以后應該用顏色較淺的干毛巾擦干全足以及趾縫間的水,，防止局部出現(xiàn)浸漬,，或者潰瘍等情況發(fā)生。

5,、注意足部護理,，如果皮膚干燥可以使用潤膚膏。仔細修剪趾甲避免皮膚損傷,，冬日不宜用熱水袋,、電熱器等物品直接保暖足部,。

6、每天檢查雙足,，觀察足部皮膚顏色,、溫度是否正常，皮膚是否有干燥,、皸裂,、胼胝、足癬以及嵌甲等情況,，特別關注足趾間是否存在破潰傷口等問題,。

7、選擇舒適寬松的鞋子和棉質(zhì)柔軟的襪子,，穿鞋前需檢查鞋子內(nèi)部,，有沒有異物或堅硬物體損傷足部，平時不要赤足行走,。

8,、養(yǎng)成良好的生活習慣，像抽煙喝酒,、熬夜,、不運動、完全不忌口都是導致高血糖的元兇,，養(yǎng)成良好的生活習慣,，才能更好的控制血糖，減輕胰島細胞負擔,，給胰島細胞“放假”,。

患上糖尿病周圍神經(jīng)損傷病變?nèi)菀装l(fā)展成為糖尿病足，除了平時需要控制好血糖,，還要保護好雙腳,，定期去醫(yī)院檢查身體，避免發(fā)生糖尿病足,，做到早發(fā)現(xiàn),，早治療！

20多年來,，一直堅守在糖尿病領域，幫助全國患者逆轉(zhuǎn)糖尿病,，治療糖尿病并發(fā)癥,，實現(xiàn)停藥減藥的根本方針,，提高生活質(zhì)量，科學運動,，健康飲食。