干燥綜合征總屬本虛標(biāo)實(shí),。本虛以腎,、肝、肺,、脾陰虛為主,，并兼以氣虛；標(biāo)實(shí)以燥毒,、濕熱,、血瘀為主；治療上根據(jù)中醫(yī)“燥者濡之”,、“熱者寒之”的治則,，辨證應(yīng)用滋陰、清熱涼血等方藥,。久病入絡(luò)者,，隨證選用丹參、雞血藤,、三七等活血通絡(luò)之品,。

（二）西醫(yī)

SS發(fā)病機(jī)制尚不完全明了?？赡苌婕斑z傳,、免疫、感染,、激素等多種因素,。研究發(fā)現(xiàn)與SS相關(guān)的基因主要有HLA-DR3、HLA-B8等,，且HLA-DR3,，DQ1/DQ2陽(yáng)性的SS病人血清中有高頻出現(xiàn)的Ro/SSA,、La/SSB抗體、抗胞襯蛋白（肌動(dòng)蛋白結(jié)合蛋白）抗體,。研究證實(shí)在SS患者小唾液腺中小的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)灶,，主要由B淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞組成，而較大病變主要由位于浸潤(rùn)中央的T淋巴細(xì)胞組成,，周圍為B細(xì)胞及漿細(xì)胞,，T細(xì)胞主要是CD4+細(xì)胞（Th），其組織損傷機(jī)制可能與抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的淋巴細(xì)胞毒反應(yīng)相關(guān),。在唾液腺浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞中,，共刺激分子CD40和CD40配體（CD154）水平升高，編碼抗細(xì)胞凋亡的蛋白bcl-2和bcl-x的基因表達(dá)增加,，這可能與唾液腺邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生相關(guān),。SS以女性多見(jiàn)，說(shuō)明性激素也可能參與本病的發(fā)病,。此外,，在SS患者唾液腺上皮中還發(fā)現(xiàn)有EB病毒顆粒，病人血清中也發(fā)現(xiàn)有抗EB病毒的抗體,，但一般認(rèn)為病毒感染并非本病的直接致病因素,，可能是激發(fā)因素。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)與SS發(fā)病有關(guān)的病毒有EB病毒,、HIV,、HCV、HICV-1等,?？偟膩?lái)說(shuō),，SS的發(fā)病可能是在一定的遺傳背景或先天性免疫異常的條件下,，受獲得性抗原（如病毒）攻擊而產(chǎn)生的自身免疫反應(yīng)。

二,、臨床表現(xiàn)

（一）好發(fā)人群

本病好發(fā)于中年女性,，約半數(shù)患者主要在40歲以前發(fā)病。本病分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類,，前者有干燥性角膜結(jié)三,、主要治療方法

（一）中醫(yī)治療

1.內(nèi)治法

以滋陰生津，清熱解毒為主,，并輔以活血化瘀通絡(luò),。主要分燥勝成毒、津失敷布,、氣陰耗傷,、痰瘀壅滯等幾個(gè)證型辨治,。燥勝成毒者，癥見(jiàn)目赤,，唇焦燥渴,，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,；毛發(fā)干燥,，稀少而脆，易落,；或兼身熱惡風(fēng),，偶有壯熱；舌質(zhì)紅,，苔少,，脈細(xì)數(shù)。治宜清營(yíng),、解毒,、潤(rùn)燥?？捎柘堑攸S湯加減治療,。津失敷布者，癥見(jiàn)口眼干燥,，渴不欲飲,，涎腺腫大，肌膚甲錯(cuò),，面色黧黑,；舌質(zhì)紅，苔薄而干,，或少苔,，脈細(xì)數(shù)。治宜清宣涼潤(rùn),，解毒生津,。可用桑杏湯加減,。氣陰耗傷者,，多系晚期癥狀，少氣懶言,，倦怠乏力,，雙目干澀，視物不明,，口干唇燥,，咽干少津,，五心煩熱，形體干瘦,，牙齒色枯欠潤(rùn),，皮膚干燥發(fā)癢，關(guān)節(jié)酸痛,，大便秘結(jié),，陰門干澀，舌質(zhì)紅,、邊有齒痕,，苔少或無(wú)苔，脈虛細(xì)且數(shù),。治宜益氣養(yǎng)陰,，潤(rùn)燥解毒。方用七味白術(shù)散加減,。痰瘀壅滯者,，癥見(jiàn)口鼻干燥，頸項(xiàng)處可摸及大小不等的痰核,，腮部腫硬,，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,，肢端冰冷,，色澤紫暗而失紅活，舌質(zhì)暗紅,，苔少,，脈細(xì)澀。治宜活血化瘀,，祛痰散結(jié),。方用血府逐瘀湯加減。

從病期來(lái)說(shuō),，病之初在肺,，燥邪或風(fēng)熱之邪傷肺,，耗傷津液所致,，可用桑杏湯加減；中期病及脾胃,，主要調(diào)補(bǔ)脾胃,，以益胃湯治療中焦；后期病及下焦,，從肝腎論治,，酌以六味地黃丸加減,。久病入絡(luò)者，隨證選用丹參,、雞血藤,、三七等活血通絡(luò)之品。

2.外治法

凡見(jiàn)唇燥,、鼻干,、陰門干燥者可選用生肌玉紅膏，或胡桃仁油,，或蛋黃油,，外涂。每天2～3次,。凡見(jiàn)口,、舌糜爛或女陰潰瘍，可選用錫類散,、珠黃散,，漱凈或洗凈后，外搽,，每天2次,。

（二）西醫(yī)治療

目前尚無(wú)根治方法，以對(duì)癥治療為主,。

1.避免吸煙,、飲酒及應(yīng)用減少唾液腺分泌的藥，如阿托品類,、利尿劑,、某些抗高血壓藥物、抗抑郁藥物及抗組胺制劑等,。

2.眼干者可外用0.5%羧甲基纖維素作為人造淚液以減輕角膜損傷,，睡覺(jué)前可涂眼膏以起保護(hù)作用。毒蕈堿受體拮抗劑,，如匹魯卡因和西維美林,，可減輕眼干癥狀，但可能受其副作用如過(guò)度出汗的限制,?？诟烧呖山o服枸櫞酸或檸檬汁以解渴；齊夫多定可改善患者口干癥狀,，增加唾液流量,。

3.必嗽平（溴芐環(huán)己胺）能溶解黏液，減少其黏稠度，增加支氣管分泌,，對(duì)眼及口干燥能明顯緩解,，并可減輕皮膚及陰道干燥感，用量：16mg,，一日3次,。

4.非甾體類抗炎藥物　可有效減輕關(guān)節(jié)癥狀，常用藥物有布洛芬,、消炎痛等,。

5.齲齒常是本病的合并癥，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,，每次餐后漱口或清除牙縫中的殘留食物,。

6.合并其他外分泌腺受累的病人或者出現(xiàn)嚴(yán)重血管炎、肺,、肝,、腎損害及其他嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，常需用皮質(zhì)類固醇治療,，一般小劑量潑尼松可減輕癥狀,，較大劑量對(duì)肺纖維化或周圍神經(jīng)病變等合并癥有效。若單用激素難以控制,，可并用免疫抑制劑,。常用藥物為環(huán)磷酰胺，常用量為2～4mg（/kg·d）,。

7.其他　出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀,，有的需終身服用，大部分患者血鉀糾正后不影響正常生活與工作,。出現(xiàn)惡性淋巴瘤時(shí)應(yīng)及時(shí)給予聯(lián)合化療等,。

四、中西醫(yī)結(jié)合難點(diǎn)分析

干燥綜合征是一種較為復(fù)雜的自身免疫系統(tǒng)疾病,，發(fā)病機(jī)制尚不清楚,，綜觀近年中醫(yī)文獻(xiàn)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病多燥,、虛,、瘀、毒為患,，是肝,、脾、肺,、腎皆傷的本虛標(biāo)實(shí)之病,。中醫(yī)通過(guò)辨證論治，從整體觀念上把握療效,，與西藥相比,，在改善癥狀、提高生存質(zhì)量,、降低復(fù)發(fā)率,、避免不良反應(yīng)等方面顯示了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。然而,，中醫(yī)對(duì)此病的臨床及基礎(chǔ)研究,，大多局限于零星的個(gè)案報(bào)道和小樣本臨床研究，回顧性研究較多,，臨床前瞻性研究少,；治療方案缺乏統(tǒng)一規(guī)范，經(jīng)方驗(yàn)方較多,，可重復(fù)性差,；療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，因人因地而異,，且多為近期療效觀察,，對(duì)于遠(yuǎn)期預(yù)后欠缺；西醫(yī)主要在于控制和延緩免疫損傷,，常予免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素等治療,，但不良反應(yīng)多，療效不肯定,。因此,，需要加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合對(duì)本病的臨床研究，尤其是要加強(qiáng)治療方案及療效標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一規(guī)范和臨床優(yōu)化研究,，以發(fā)掘出更有效的治療方法,。

五、中西醫(yī)結(jié)合名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)

秦亮甫從陰虛內(nèi)熱出發(fā),，提出根據(jù)不同臟腑予以辨證治之,。肺燥陰虛證：以鼻咽干燥，鼻癢,，甚至鼻衄,、干咳、聲嘶,、痰黏稠,，肌膚燥熱，大便干燥為主癥,，治宜養(yǎng)陰清肺,，方用沙參麥門冬湯加減。脾胃陰虛證：以口干、口黏,、干燥食物難以下咽,、口瘡反復(fù)難愈，胃納欠佳為主癥,，治宜益胃清熱,，方用增液湯和玉女煎加減。肝腎陰虛證：以雙目干澀,、灼熱,、手足心熱、面色潮紅,、腰膝酸軟,、耳鳴為主癥，治宜滋腎柔肝,，養(yǎng)陰清熱,，方用一貫煎加減。秦亮甫還結(jié)合干燥綜合征的發(fā)病與病毒感染有關(guān)這一現(xiàn)象,，配以大青葉,、連翹等清熱解毒之品，以祛外毒,，配伍養(yǎng)陰藥使用,，扶正又祛邪。若兼有關(guān)節(jié)熱痛可加用青風(fēng)藤,、忍冬藤以通利關(guān)節(jié),，清熱通絡(luò)。若兼有肺間質(zhì)病變可加用虎杖,、丹參,、僵蠶以活血通肺絡(luò)，改善肺間質(zhì)纖維化,。秦教授尤喜用虎杖,，認(rèn)為虎杖有活血、清熱解毒,、止咳的功效,，對(duì)由干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變效果尤佳。

蘇勵(lì)教授結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn),，總結(jié)治療干燥綜合征的經(jīng)驗(yàn)方：

天冬15g,，麥冬15g，南沙參15g,，北沙參15g,，黃芩15g,，土茯苓30g，紫花地丁15g,，生地30g,，玄參30g，石斛30g,，莪術(shù)30g,，生黃芪30g,。有瘀血者,，在養(yǎng)陰清熱的同時(shí)佐以活血化瘀之品，如莪術(shù),、地鱉蟲(chóng)等,；

若口干、咽干較為明顯,，則加用生地,、玄參、石斛等品,，養(yǎng)陰生津或者重用白芍配以甘草,，可酸甘化陰；健運(yùn)脾胃,，善用生黃芪,、熟米仁；滋養(yǎng)肝腎,，善用女貞子,、旱蓮草、制黃精,；若眼干明顯,，則加用路路通、秦皮,、鬼針草等通絡(luò)以助津行,；兼有鼻咽干燥，如有物梗者,，加用玉蝴蝶,、玉竹、辛夷等清利咽喉,；兼有反復(fù)低熱,，手足心熱者加用水牛角、青蒿等清熱解毒,；兼有關(guān)節(jié)疼痛則加用莪術(shù),、青風(fēng)藤、忍冬藤,、僵蠶等活血通絡(luò)止痛；兼有不寐,、心煩者加用珍珠母,、朱茯苓等鎮(zhèn)靜安神之品。繼發(fā)肺間質(zhì)病變,，臨床表現(xiàn)以咳嗽,、痰多為主要癥狀，難以咯出者加用皂角刺,、象貝母清化痰熱,；表現(xiàn)為氣急、胸悶者加用丹參,、落得打,、紫石英等溫腎陽(yáng)，通血絡(luò)以助氣行肺中,；繼發(fā)腎小管酸中毒而出現(xiàn)夜尿頻多加用金櫻子,、覆盆子等益腎固精。

宛麗娟把干燥綜合征的治療分為3個(gè)階段3方,，第1階段用導(dǎo)赤散和增液湯加減以清上焦,；第2階段用益胃湯治療中焦；第3階段用六味地黃丸加減調(diào)整下焦腎陰,。

譚晨根據(jù)其主癥和兼癥,，提出相應(yīng)治法：以口干燥為主的，治以養(yǎng)胃生津潤(rùn)燥,，常用沙參麥冬湯,、增液湯等加味；以眼干燥為主的,，治以滋肝明目潤(rùn)燥,，方選杞菊地黃丸等；各型燥證均可用補(bǔ)腎填髓潤(rùn)燥法和活血化瘀潤(rùn)燥法,，前者以六味地黃丸,、左歸飲為基本方，后者常用驗(yàn)方活血生津潤(rùn)燥湯和大黃[插圖]蟲(chóng)丸,。

金實(shí)教授認(rèn)為陰液虧耗,、肺氣不得宣暢、氣滯血結(jié),、津液通行之絡(luò)道滯澀是干燥綜合征出現(xiàn)“燥象”的重要機(jī)制,；并提出其病機(jī)以陰津不足為本,，肺不布津、脈絡(luò)滯澀是病理關(guān)鍵,。強(qiáng)調(diào)要滋養(yǎng)既耗之陰津,，尤宜致力于陰津的運(yùn)行輸布：并提出生津潤(rùn)燥、宣肺布津,、通絡(luò)行滯的治療大法,，自擬增液布津湯，結(jié)合微觀的辨證理論,，方中加用桃仁,，瘀未成可防寒涼澀血，瘀已成則除血脈瘀毒,，氣機(jī)調(diào)暢,，津液暢達(dá),。

宋欣偉立足中醫(yī)整體觀念,，將開(kāi)里通表、清里潤(rùn)表,、培土生金,、引火歸原等經(jīng)典方法運(yùn)用于干燥綜合征的治療。開(kāi)里通表,、清里潤(rùn)表：即通過(guò)宣利肺氣,、滋養(yǎng)肺陰而通便,，潤(rùn)腸瀉下藥中投用蟬衣、葛根,、升麻等；引火歸原：陰虛日久及陽(yáng),，陰陽(yáng)兩虛,，陰不維陽(yáng)，必須加用溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品以調(diào)整陰陽(yáng),，如佐以肉桂,、淫羊藿等；培土生金：“培土”不僅是健脾補(bǔ)氣,，滋養(yǎng)胃陰亦是培土,，經(jīng)典藥用參苓白術(shù)散。

朱巍等根據(jù)本病與肺,、脾胃,、肝腎陰陽(yáng)失調(diào),，陰虛陽(yáng)盛的關(guān)系，提出重用甘寒養(yǎng)陰生津之品,，如麥冬,、天冬,、石斛,、沙參等,，以從肺論治,；用益脾養(yǎng)胃、生津潤(rùn)燥之品,，如黃精、石斛,、沙參、山藥,、玄參,、天花粉、蒲公英等,，以從脾胃論治,；重用咸寒滋潤(rùn)補(bǔ)腎之品，如生地,、生首烏,、山藥、山萸肉,、枸杞子等,，以從肝腎論治。

路志正教授提出“持中央”而“調(diào)升降”的學(xué)術(shù)思想,，主張?jiān)谝鏆怵B(yǎng)陰的同時(shí),，注重顧護(hù)“中央”脾胃，調(diào)理氣血津液“升降”而治療燥痹,。

六,、中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展

（一）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究進(jìn)展

1.中醫(yī)病因病機(jī)研究

根據(jù)干燥綜合征的臨床表現(xiàn),，中醫(yī)認(rèn)為該病以內(nèi)傷津液為病理基礎(chǔ),，故應(yīng)屬于“燥證”、“內(nèi)燥”的范疇,。正如《素問(wèn)玄機(jī)原病式》所曰：“諸澀枯涸,，干勁皴揭,，皆屬于燥?！币话阏J(rèn)為本病由于臟腑失調(diào),，津液虧虛，陰虛內(nèi)熱而成,，主要病變臟腑可涉及肺,、脾胃、肝腎,。

《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō)：“飲入于胃,，游溢精氣，上輸于脾,，脾氣散精,，上歸于肺，通調(diào)水道,，下輸膀胱,，水精四布，五經(jīng)并行,?！闭f(shuō)明津液的代謝是通過(guò)胃的攝入、脾的運(yùn)化和傳輸,、肺的宣散和肅降以及腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身,。燥證可因其中環(huán)節(jié)失健,，而感到眼、口,、咽等多竅干燥,，甚至常感喉中有痰難以咯出；痰濕阻絡(luò)可進(jìn)一步阻礙人體陽(yáng)氣升發(fā)或?yàn)轶w內(nèi)虛火熏灼為痰熱,，而更加助熱傷陰,。日久氣虛無(wú)力行血，乃生瘀血而見(jiàn)腮腺腫大,、雷諾現(xiàn)象,、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或紫癜樣皮疹、脅痛兼肝脾腫大,、婦女閉經(jīng)或月經(jīng)量少,，舌質(zhì)紫黯、瘀斑瘀點(diǎn)或舌下絡(luò)脈青紫怒張等,。正如《醫(yī)學(xué)入門》云：“蓋燥則血澀而氣液為之凝滯,，潤(rùn)則血旺而氣液為之流通,。”瘀血內(nèi)阻,，脈絡(luò)阻遏,，津液不能上承濡潤(rùn)，可進(jìn)一步加重干燥癥狀,。

路志正認(rèn)為干燥綜合征的中醫(yī)病因?yàn)椋和庠铮略?、疫情致燥、飲食致燥等）,、?nèi)燥（七情致燥,、氣虛陰虛致燥、陰虛血虛致燥,、瘀血痰濁濕熱致燥等）影響機(jī)體形成燥痹,，日久不愈，陰液不足,，導(dǎo)致氣陰兩虛,，或陰損及陽(yáng)，陽(yáng)氣虧虛,，進(jìn)而導(dǎo)致氣陰兩虛,；日久則陰陽(yáng)俱虛，形成血瘀,、痰濁,、虛熱，致經(jīng)脈不通,，關(guān)節(jié),、筋骨、絡(luò)脈失養(yǎng),，形成關(guān)節(jié)痹證,。

張前德等認(rèn)為，本病以陰津虧虛為本,，稟賦不足為病理基礎(chǔ),，燥、毒,、瘀互結(jié)是病情發(fā)展,、變化之關(guān)鍵。

劉志,、丁煒認(rèn)為干燥綜合征患者,，起因多樣，病機(jī)復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng),，然而燥,、瘀、虛既是主要病因又是病理產(chǎn)物,。

郝偉欣等研究結(jié)果顯示,，在所調(diào)查的106例干燥綜合征患者中具有陰虛證候者占100%。但從其兼夾證候來(lái)看,，單純的陰虛內(nèi)燥證僅12例,，大多兼夾氣虛、瘀血,、濕熱證候,。陰虛的部位五臟皆有，但以肝腎陰虛,、脾肺氣虛為主,。

呂光耀等通過(guò)對(duì)中醫(yī)期刊發(fā)表的近百篇治療干燥綜合征文獻(xiàn)中的137種方劑、230余味藥物統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),，治療本病前30味藥物,，按功效分類包括，如補(bǔ)陰藥類：麥冬,、沙參,、石斛、枸杞子,、天冬,、玉竹；清熱藥類：生地,、元參,、丹皮、天花粉,、知母、赤芍,、銀花,；補(bǔ)氣藥類：甘草、黃芪,、山藥,、白術(shù)、黨參,；補(bǔ)血藥類：當(dāng)歸,、熟地、白芍；活血祛瘀類：丹參,、桃仁,、川芎、紅花,；收澀藥類：山萸肉,、烏梅、五味子,；其他藥類：茯苓,、葛根。治療用藥仍然是以養(yǎng)陰生津,、清熱涼血潤(rùn)燥,、益氣養(yǎng)陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血潤(rùn)燥補(bǔ)腎添精,、養(yǎng)血活血通絡(luò),、活血養(yǎng)血潤(rùn)燥為主，其間也用一些收澀藥以取酸甘化陰之意,。

2.中西醫(yī)結(jié)合研究

劉建平等采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)定量綜合分析結(jié)果顯示,，中藥（或聯(lián)合西藥）干預(yù)措施對(duì)于干燥綜合征的治療有一定的效果。在臨床總體癥狀的改善,、改善干燥綜合征患者淚腺功能和唾液腺功能方面,，中藥干預(yù)措施可能優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對(duì)癥治療和替代療法。在改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)如血沉（ESR）,、C-反應(yīng)蛋白（CRP）,、類風(fēng)濕因子（RF）、IgG,、IgA,、IgM等方面，除部分試驗(yàn)組對(duì)于部分指標(biāo)改善的療效優(yōu)于對(duì)照組之外,，尚不能從總體上確定中藥在改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面是否優(yōu)于西藥,。

孫曉平等的臨床觀察結(jié)果顯示：活血生津丸治療干燥綜合征患者3個(gè)月后，口干,、眼干等癥狀改善,；實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)好轉(zhuǎn)，ESR趨于正常,，球蛋白接近正常,，部分患者RF及抗核抗體（ANA）轉(zhuǎn)陰，T細(xì)胞亞群的數(shù)值也達(dá)到正常對(duì)照組水平,。

孫宇揚(yáng)等觀察生津口服液對(duì)干燥綜合征小鼠模型的治療作用,，結(jié)果顯示模型小鼠出現(xiàn)明顯的頜下腺病理學(xué)改變，唾液分泌量減少，血清特異性抗體升高,，生津口服液對(duì)上述指標(biāo)有明顯的改善作用,。提示生津口服液對(duì)干燥綜合征有一定的治療作用,。

趙麗娟等用清開(kāi)靈注射液治療干燥綜合征患者,，治療后患者口干、眼干及全身癥狀減輕或明顯好轉(zhuǎn),，蛋白電泳,、球蛋白,、血沉、肝功,、免疫球蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn),，總有效率達(dá)90%，顯效率為46.7%,。

張前德教授所在課題組自擬由益氣養(yǎng)陰,、活血化瘀藥為主組成的丹地瓊玉湯，臨床治療干燥綜合征取得良好療效,，實(shí)驗(yàn)研究表明,，丹地瓊玉顆粒能增加小鼠唾液流量，抑制Th細(xì)胞在唾液腺表達(dá),，促使自身抗體轉(zhuǎn)陰,，認(rèn)為該方具有治療干燥綜合征小鼠的作用，其機(jī)制可能為抑制淋巴細(xì)胞對(duì)唾液腺的浸潤(rùn),。

目前已認(rèn)識(shí)到干燥綜合征存在血液流變學(xué)異常,。張前德教授等認(rèn)為本病存在微循環(huán)障礙及不同程度的血液濃、黏,、凝,、聚改變，存在著高免疫球蛋白血癥,，其全血黏度低切變率,、血沉與紅細(xì)胞聚集指數(shù)等即中醫(yī)所稱的瘀血證候。微循環(huán)檢查：微血管異形,，血流緩慢瘀滯,，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈團(tuán)塊狀或淤泥狀緩慢流動(dòng)，時(shí)有停頓,，甚至停滯，末梢微血管袢頂部充血或有滲血,、出血,。這與瘀血證有著相同的病理基礎(chǔ)。

近年的研究還表明，在干燥綜合征患者唾液腺中發(fā)現(xiàn)諸多影響唾液流率降低因素,，包括有促進(jìn)炎癥進(jìn)展細(xì)胞因子白介素（IL）,、抗腫瘤壞死因子（TNF）等；在干燥綜合征患者唇腺中參與腺泡及腺體機(jī)制破壞過(guò)程的基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）,；在干燥綜合征患者唇腺腺泡細(xì)胞和導(dǎo)管上皮內(nèi)異常表達(dá),，參與涎腺破壞機(jī)制的凋亡抑制因子；參與干燥綜合征發(fā)病機(jī)制的趨化因子：巨噬細(xì)胞炎癥蛋白（MIP）,，以及在涎腺功能正常運(yùn)作中有特定生理作用的水通道蛋白5（aquaporins5,，AQP5）。

（二）西醫(yī)研究進(jìn)展

在以往的分類中,，本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,，前者指不具另一診斷明確的結(jié)締組織病（CTD）的干燥綜合征（SS）,；后者是指發(fā)生于另一診斷明確的CTD,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）等的SS,。目前國(guó)際上仍將SS與其他結(jié)締組織病共存的情況稱之為繼發(fā)性SS,，但越來(lái)越多的臨床實(shí)踐和臨床研究發(fā)現(xiàn)SS具有獨(dú)立性。有學(xué)者對(duì)SLE患者