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現(xiàn)如今,，失眠煩躁的人越來越多,，可能是因為氣候溫差的關(guān)系,，也可能是因為生發(fā)之氣比較大的緣故，睡不著也就算了,，還伴有胸口煩悶不舒服,，好像是被什么東西憋住了一樣，很想大聲呼喊一下,，或者大喘一口氣,，才能讓自己舒服,，就像是夏天雷陣雨前的悶熱感，窒息感,，讓本來就美好的生活變得沒有任何意義,。 這些癥狀到底是什么病呢？ 有些人認為這個病是不可理喻的問題,，或者說是抑郁癥的一種類型,，事實上沒這么簡單，即使用上抗焦慮的藥物也未必能解決這些問題,，我們的醫(yī)圣張仲景就已經(jīng)看到了這些問題,，所以專門把這個問題歸結(jié)到虛煩的范疇，還給出了一個經(jīng)典的名方——梔子豉湯,！  所以,，今天我們就來好好聊聊梔子豉湯。 老規(guī)矩,，先來看看梔子豉湯的基礎(chǔ)組成： # 梔子豉湯 梔子十四個(9克),、香豉四合(6克)。  發(fā)汗吐下后,，虛煩不得眠,，若劇者，必反復顛倒,，心中懊惱,，梔子豉湯主之。若少氣者,，梔子甘草豉湯主之,；若嘔者，梔子生姜豉湯主之,。 這是《傷寒論》中張仲景對梔子豉湯經(jīng)方的記載,！ 對虛煩的看法  這個地方用了虛煩，什么是虛煩,？就是病人真切的能感受到胸口憋悶而心煩,，但是通過現(xiàn)有的檢查方法，檢測不到實際存在的病理基礎(chǔ),，這就是虛煩,。 世人對虛煩的解釋頗多，有中醫(yī)學者指出,，說這個虛不是正氣的虛,，而是指這個熱沒有和有形的病理產(chǎn)物相結(jié)。 有形的病理產(chǎn)物則指的是：痰,、水,、飲,、食積、瘀血,、蟲積等,。 所以認為這個熱邪是無形的熱邪，還沒有和痰飲,、水濕,、食積、瘀血相結(jié),，仲景不僅不用'實'字,，反而用的是'虛'，所以這里的'虛煩'是和'實煩'相對的,，像大承氣湯的適應(yīng)證有心煩,，那是實煩。  像大結(jié)胸證也有心煩也有心中懊惱,，那也是實煩,，只不過指的是邪氣沒有和有形的病里產(chǎn)物相結(jié)合，而不是說正氣虛,。 《金匱要略》虛勞病篇這樣論述：“虛勞虛煩不得眠,，酸棗仁湯主之?！?/strong> 有很多醫(yī)家對虛煩進行了論述,，如氣血陰陽的虛證，如五臟的虛證,，皆可以導致心煩,。 簡單地理解，因虛致煩,，虛是基礎(chǔ),，煩是結(jié)果。 虛煩不得眠究竟是啥情況呢,？ 其實,，就是無形邪熱蘊郁胸膈，留擾心胸,，郁熱擾心,，輕的就見心煩不得眠，重的就見反復顛倒,，心中懊惱,。 人的胸膈里邊有二個重要的臟器：心與肺,。 心是主神的,，胸膈有熱,，就會去擾動它，它不安靜,，它能不煩么,？肺是主氣的，邪熱蘊郁胸膈,，很自然的會把肺氣壅滯,，于是會胸悶，甚至胸中就窒息一樣出不來氣,，煩的,。有這種感覺，嚴重的應(yīng)該會導致心中皆痛或疼痛的,。 而梔子豉湯是清宣郁熱,，除煩止躁的良方，對于虛煩不眠之癥的療效是很好的,。 梔子,、豆豉、甘草,、生姜各司其職 梔子其性味苦,，寒，所以是一個清熱的藥,，又歸經(jīng)于心,、肺、三焦經(jīng),。除心,、肺二經(jīng)之火熱與三焦的熱，三焦的熱其實就是全身上下的熱,。 豆豉是一種豆制食品,。一般用黃豆或黑豆蒸煮以后，經(jīng)發(fā)酵制成,，用于調(diào)味,，也可入藥。有退熱作用的藥物就是指淡豆豉,。至于咸豆豉,，則主要是食用。豆豉性味苦,，寒,，入肺、胃二經(jīng)。豆豉是宣散的,。  桅子是一個清理三焦之熱的藥,，豆豉是一個宣散的藥，兩個藥結(jié)合起來,，有清有宣,，清宣郁熱的。上焦的熱因為上焦離表很近,，所以要清宣,，把熱散出去。 又因為豆豉是宣散的,，是走上的,。這也是為什么“傷寒下后，心煩,、腹?jié)M,，臥起不安者，桅子厚樸湯主之”,，此處火熱已經(jīng)下擾,，腹部氣機不暢了，所以不用上行的,，宣散的豆豉,，用桅子來清熱，用厚樸,、枳實來行氣消滿,。 總結(jié)來說，梔子豉湯能從根本上解除火性上炎的特點,，可以說是釜底抽薪,，梔子不但清火還能讓這個郁結(jié)給解除，豆豉可以宣發(fā)這個郁熱,，又可以降胃氣,，徹底解決讓人煩躁的基礎(chǔ)，梔子主降,，豆豉主升,，梔子降中有升，豆豉升中又降,，最后的結(jié)果就是祛除虛熱有發(fā)散郁結(jié),，最終達到治療的效果。 “若少氣者,，梔子甘草豉湯主之,?！?/strong> 甘草是補氣的，這兒用灸甘草,，為什么不用人參呢,，因為是熱證，用人參怕助熱,，所以用甘草來補氣。 “若嘔者,，桅子生姜豉湯主之,。” 這個嘔吐,，是火熱擾胃,，導致了胃氣上逆，所以加一味生姜,，兼以和胃降逆止嘔,。 這就是中藥的性味與歸經(jīng)所起的作用。  文字丨三易先生 |
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