某周末,小編突然接到一通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的緊急求助電話,,正是劉先生打來的,。電話那頭劉先生說全家人去網(wǎng)紅城市重慶打卡期間,家中3歲女童誤吞了球形玩具,,雖然在當(dāng)?shù)刈隽藱z查,,但臨近假期結(jié)束要回來上班了,所以想提前約定住院和治療方案,。 用微笑改變世界 3歲患兒,,消化道異物 圖片為Endospread獨(dú)有 其中高密度(白色)的金屬物就是異物,!看到圖片的第一時(shí)間,想到的是最差的后果,,【這不會(huì)是磁力珠吧,?】,既往的經(jīng)驗(yàn)告訴我如果真的是磁力珠,,可能出現(xiàn)在不同的消化道管腔內(nèi),,如胃、十二指腸,、空腸,。互相貼近的磁力珠可能吸附到一起,,非常容易導(dǎo)致患兒穿孔,、壞死,而這種磁力珠還有一個(gè)網(wǎng)紅名字——“巴克球”,! 巴克球原本是一種成人解壓磁性球,,其原理是借助金屬球的磁場(chǎng)特性,可以組合出眾多的造型,,見下圖,。 但是商家為了產(chǎn)品推廣,把其包裝成兒童“益智玩具”,,這里借用某搜索引擎的新聞截圖給以警示,!不要再給小孩子玩“巴克球”了,! 無獨(dú)有偶,小編家里的幼兒園小孩聽到【巴克球】,,居然說“為什么別的小朋友可以玩,,我也要買!”,。 并立即在自己經(jīng)常瀏覽的手機(jī)幼兒頻道中找到了大量玩巴克球益智,、有趣的視頻,視頻中主持人會(huì)把巴克球擺弄成不同顏色,、形態(tài),,配合現(xiàn)今小朋友喜歡的動(dòng)畫、動(dòng)漫,,增加故事和互動(dòng)情節(jié),,用來吸引小朋友。 患兒立即安排回來住院,,準(zhǔn)備手術(shù),。術(shù)前制定了周密的計(jì)劃,大到消化內(nèi)鏡,、小兒外科,、普兒科上陣,小到胃鏡頭端的透明帽準(zhǔn)備,、外科器械的細(xì)節(jié)計(jì)劃,,手術(shù)日當(dāng)天上午再次復(fù)查了腹部X線,異物與之前檢查的位置接近,。 轉(zhuǎn)折悄然而來,,為了明確巴克球的具體位置和細(xì)節(jié),下午加做了腹部CT,,但驚喜的發(fā)現(xiàn)異物已經(jīng)不在消化道內(nèi)了。幸運(yùn)的是此次巴克球雖然是吸附在一起,,但由于沒有隔著消化道管壁互相吸附,,因此順利排出體外了,劉先生全家大感驚喜,。 這場(chǎng)“異物取出戰(zhàn)”雖然動(dòng)用了多個(gè)科室,、多名醫(yī)護(hù)人員的精心準(zhǔn)備,占用了不少醫(yī)療資源,,但結(jié)果是讓人鼓舞的,,患兒何其幸運(yùn)!但不可不警惕的是,,兒童是消化道異物常見受害人群,,科普文看這篇:趣談抹香鯨的龍涎香! 總之,,消化道異物總會(huì)遇到各種意料之外與情理之中的情況,,對(duì)于本篇中的小兒異物人群應(yīng)該特別關(guān)注,審時(shí)度勢(shì),,合理處理,。 參考文獻(xiàn) 《中國上消化道異物內(nèi)鏡處理專家共識(shí)意見(2015年,上海)》 《中國兒童消化道異物管理指南(2021)》 《中國兒童消化道異物管理指南(患者與公眾版,,2022)》 點(diǎn)個(gè) |
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