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小劉今年23歲,，她從小時(shí)候就發(fā)現(xiàn)自己的私處與其他人不太一樣，但一直沒好意思去醫(yī)院檢查,。 直到去年,，入職的新公司有組織員工體檢，這才不得不去進(jìn)行了檢查,。拿體檢報(bào)告時(shí),，醫(yī)生告知她存在私處肥大的問題，考慮是巨陰癥,，之后生活中可能要特別注意,。 當(dāng)時(shí)后面有很多同事在排隊(duì)，小劉不敢仔細(xì)詢問,，匆匆拿了診斷結(jié)果就回去了。私下里自己搜索了各種資料,，越搜越害怕,，最讓她擔(dān)心的問題就是能不能生育。但是也不好意思再去醫(yī)院,，于是發(fā)來了私信詢問,。
一、“巨陰癥”到底是什么,？ “巨陰癥”其實(shí)是先天性腎上腺增生癥（CAH）的表現(xiàn)之一,，該癥是一種常染色體隱性遺傳疾病，由于體內(nèi)腎上腺類固醇激素生物合成過程中一些酶的先天性缺陷,，導(dǎo)致了腎上腺皮質(zhì)功能減退,，繼而誘發(fā)一系列的異常癥狀出現(xiàn)。 常見癥狀包括出現(xiàn)心律異常,、脫水,、高鉀血癥、低血糖,、低血壓以及嘔吐等,，一些典型的21-羥化酶缺乏癥則可能會(huì)有外部性器官不明顯表現(xiàn)，但體內(nèi)生殖器官正常。 而兒童和青春期的患者,，則可能會(huì)有外生殖器異常變大,、骨骼加速生長、痤瘡,、聲音低沉,、不孕不育以及月經(jīng)不調(diào)等癥狀出現(xiàn)。
二,、女性有“巨陰癥”,，是否影響生育？ 一般來說,，先天性腎上腺增生癥可分為失鹽型,、單純男性化型和非經(jīng)典型三大類。其中,，失鹽型患者可出現(xiàn)外陰男性化,、體格發(fā)育異常等情況；單純男性化型患者可出現(xiàn)外生殖器男性化,，無睪丸,，女性性征缺乏等表現(xiàn)；非經(jīng)典型患者則可出現(xiàn)生殖器畸形,、身材矮小,、不孕癥等情況。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的張濰平教授指出,，女性罹患CAH后是否能懷孕,，存在很大的個(gè)體差異。非失鹽型的女性,，在治愈后生育能力恢復(fù)的可能性很高,，而對(duì)于失鹽型的女性患者來說，即便是經(jīng)過治療,，后續(xù)可懷孕的幾率可能也很低,，甚至可能低于10%。 在這種疾病的治療上,，對(duì)于非典型性患者,，非妊娠期間一般不建議進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療，自然懷孕后也無需進(jìn)行治療,。但對(duì)于不孕的患者,，促進(jìn)生育是主要目的，一般通過單純糖皮質(zhì)激素治療可得到緩解,，恢復(fù)正常排卵,。 無法排卵的患者，可通過藥物治療促進(jìn)排卵，如若還是無法正常懷孕的話,，可考慮進(jìn)行試管嬰兒助孕，或是先冷凍胚胎再擇期進(jìn)行移植,。
三,、被稱為“社交癌”陰挺，又是怎么回事,？ 說完“巨陰癥”,，再來說說“陰挺”，陰挺就是指女性子宮脫垂,，且脫垂程度較為嚴(yán)重子宮進(jìn)入了陰道內(nèi),。 之所以有這個(gè)表現(xiàn)，是因?yàn)?span>女性盆底肌肉受傷,，導(dǎo)致其無法支撐住子宮,，誘發(fā)了下垂。出現(xiàn)子宮脫垂會(huì)給女性的正常生活帶來很大影響,，甚至?xí)a(chǎn)生焦慮,、尷尬、沮喪等不良情緒,，嚴(yán)重影響了正常的人際交往,，所以被很多人稱為“社交癌”。
女性該如何預(yù)防該情況出現(xiàn)呢,？ 1.避免重體力勞動(dòng) 已有子宮脫垂的女性盡量避免進(jìn)行重體力勞動(dòng),，重度體力勞動(dòng)會(huì)讓腹壓增加，可能加重子宮脫垂的癥狀,。 2.堅(jiān)持鍛煉 在日?？啥噙M(jìn)行鍛煉，尤其要注意盆底肌肉的鍛煉,，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),，收縮肛門讓盆底肌肉收縮3秒以上。該運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防子宮組織過度松弛,、衰退,，均有一定幫助。 3.及早接受治療 女性在出現(xiàn)子宮脫垂后,，一定要盡早去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療,，治療可幫助緩解癥狀，預(yù)防生活中出現(xiàn)尷尬不適,。
在生活中,，一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體上出現(xiàn)了一些異常癥狀表現(xiàn)，不要覺得不好意思，要盡早去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療,，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī),。 參考資料： [1]《【兒童生長發(fā)育及代謝疾病專欄】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的診治與管理》.中華全科醫(yī)師雜志.2023-06-05 [2]《會(huì)議報(bào)道 |張濰平教授：腎上腺皮質(zhì)增生外科治療》.上海市兒童罕見病診治中心.2023-06-16 [3]《CAH還是PCOS？傻傻分不清楚》.江蘇省人醫(yī)生殖中心.2021-06-01 |
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