乳腺增生病是女性常見病之一,，好發(fā)于25~40歲之間,，主要表現(xiàn)為乳房內(nèi)有多個(gè)大小不等的腫塊，活動(dòng)性好,，常于經(jīng)前增大,，經(jīng)后縮小,；乳房脹痛通常經(jīng)前明顯,，經(jīng)后減輕；部分患者合并乳頭溢液,。

乳腺增生病包括小葉增生型,、纖維腺病型,、纖維化結(jié)節(jié)、囊腫等,，絕大部分為良性,，惡變風(fēng)險(xiǎn)很低，但如果伴有非典型增生,，就要注意了,，需要密切隨訪或藥物干預(yù)或手術(shù)干預(yù)。

其發(fā)病原因主要與性激素紊亂,、內(nèi)分泌激素失調(diào)以及乳腺組織對(duì)激素的敏感性增高有關(guān),，乳腺組織在持續(xù)的雌激素作用下引起乳腺小葉和間質(zhì)不同程度地增生，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂,。

大部分乳腺增生女性無需服藥,，只要注意日常飲食和生活習(xí)慣即可；但如果疼痛非常明顯,，影響到工作,、學(xué)習(xí)或者生活，則可以通過口服藥物對(duì)癥處理,，對(duì)緩解增生有一定的作用,。

關(guān)于西藥的治療，它莫昔芬有抑制體內(nèi)雌激素作用,，對(duì)乳房疼痛有較好的緩解作用,。但注意長期服用會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、月經(jīng)失調(diào)等不良反應(yīng),。溴隱亭可激動(dòng)下丘腦和垂體的多巴胺受體,，抑制催乳素的分泌，故多適用于乳腺增生伴乳頭溢液的患者,。

乳腺增生屬中醫(yī)“乳癖”范疇,，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多由于情志不遂，郁怒傷肝,，肝郁氣滯,，氣血凝滯乳絡(luò)所致。肝,、脾,、腎經(jīng)與乳房關(guān)系最密切，其次是沖任兩脈,。

乳腺增生分為肝郁氣滯證,、沖任失調(diào)證、肝郁痰凝證,、痰瘀互結(jié)證等中醫(yī)證型,，在用藥時(shí)采用理氣,、化痰、活血化瘀等多種治法,。

1,、肝郁氣滯證：是指由于肝的疏泄功能異常，而致氣機(jī)瘀滯所表現(xiàn)的情志改變,，或精神抑郁,，失眠多夢(mèng)，或煩躁易怒,，胸脅或少腹脹滿竄痛,，或見咽部異物感，或脅下腫塊,。乳腺增生多見于青年女性,，以乳房脹痛、刺痛為主,，腫塊質(zhì)軟不堅(jiān),，且腫塊隨喜怒消長，舌淡紅,、苔薄白或薄黃,，脈弦，常伴月經(jīng)不調(diào),，痛經(jīng),。

治宜疏肝解郁，和血散結(jié),。方選柴胡疏肝散加減,。常見的中成藥有乳癖散結(jié)膠囊、乳核散結(jié)片,、乳疾靈膠囊或丹梔逍遙丸,，四者均有疏肝理氣、解郁散結(jié)的功效,。

2,、沖任失調(diào)證：是指沖任二脈調(diào)蓄人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失常，引起陰陽失衡或氣機(jī)不暢,，表現(xiàn)為病情變化與沖任盈虧相關(guān)的證候,。乳腺增生多見于中年婦女,，乳房腫塊通常月經(jīng)前加重,，經(jīng)后減緩，乳房疼痛較輕或無疼痛,；伴有月經(jīng)失調(diào),，量少或閉經(jīng),，腰酸乏力，神疲倦怠,，舌淡胖,，苔薄白或膩，脈濡細(xì)或弦,。

治宜調(diào)攝沖任,，和營散結(jié)。方選二仙湯合四物湯加減,。常見的中成藥有丹鹿膠囊或乳增寧片,，兩者皆有補(bǔ)益肝腎、調(diào)攝沖任,、理氣活血,、化痰軟堅(jiān)和散結(jié)止痛的功效。

3,、肝郁痰凝證：是指肝氣郁結(jié),，氣郁生痰，痰氣日久,，痰凝血瘀成塊,。乳腺增生多見于青年婦女，乳房腫塊伴疼痛,，腫塊和疼痛隨喜怒消長,。伴或不伴胸悶脅脹，善郁易怒,，失眠多夢(mèng),，心煩口苦，苔薄白或黃,，脈弦細(xì)或滑,。

治宜疏肝解郁，活血化瘀,，化痰散結(jié),。方選逍遙蔞貝散加減，常見的中成藥有十味香鹿膠囊,、乳康片,、紅花逍遙片、乳腺增生口服液等,。

4,、痰瘀互結(jié)證：是指脾氣虧虛，運(yùn)化失職,，津液不能夠正常運(yùn)化就聚而成痰,，痰濁內(nèi)生,，痰瘀互為因果。乳腺增生多見于多見于中年女性,，病程較長,，病理多為乳腺纖維硬化病及非典型性增生，乳房腫塊形態(tài)多樣,，質(zhì)地較韌,，多刺痛，且痛處固定不移,。伴或不伴月經(jīng)周期不調(diào),，或經(jīng)行不暢或伴有血塊；舌薄白,，舌質(zhì)暗,，邊有瘀紫，脈弦或滑,。

治宜活血祛瘀,，軟堅(jiān)散結(jié)。方選膈下逐瘀湯加減,。常見的中成藥有小金丸,、紅金消結(jié)片、桂枝茯苓丸,、乳寧片等,。

以上介紹藥物宜餐后服用，可減輕可能的胃腸道不適癥狀,；如服藥后有胃腸道癥狀,，可適當(dāng)聯(lián)用護(hù)胃藥物緩解。

中醫(yī)藥外治療法包括：穴位貼敷,、耳穴,、外敷藥、針灸,，此類療法較多作為乳腺增生引起疼痛的輔助治療,。

手術(shù)不能根治增生，手術(shù)干預(yù)應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)指征,，手術(shù)干預(yù)的目的是為了避免誤診,、漏診或提前預(yù)防切除可疑病變。