廣東省佛山市中醫(yī)院：以需求為導向 實現(xiàn)智慧養(yǎng)老發(fā)布時間：2022-03-05 來源： 瀏覽量：  2224  字號：【加大】【減小】 手機上觀看 

文章來源：健康報

“我是佛山市中醫(yī)院的老'粉絲’了,。雖然家住韶關(guān),，但身體出了毛病，我還是想著問一下這家醫(yī)院的專家,，心里才踏實,。”王阿姨說,，“2019年,，我摔倒了，股骨頸骨折,，就是在這家醫(yī)院做的手術(shù),。你看，現(xiàn)在是不是很好,？住院的時候,，醫(yī)院給予我很大的幫助，還模擬居家環(huán)境，為我返家后的生活起居進行指導,。術(shù)后,，新冠肺炎疫情發(fā)生，醫(yī)院推出了'互聯(lián)網(wǎng)+護理’線上問診平臺,，可以開展傷口護理,、功能康復指導等服務，真是方便了我們這些外地患者,?！?/strong>

王阿姨僅僅是受惠于佛山市中醫(yī)院智慧養(yǎng)老醫(yī)療服務的患者之一。

隨著我國人口老齡化進程的加快,，老人在生活照護,、病癥護理、康復護理等方面的需求逐漸增加,。為了給老人提供專業(yè)科學的醫(yī)療養(yǎng)老服務,，佛山市中醫(yī)院開展了一系列改革措施，內(nèi)容涵蓋院前健康監(jiān)測,、院中便捷智能化醫(yī)療,、院后康復指導、家庭病床延伸服務等,，讓老人病有所醫(yī),、老有所養(yǎng)。

創(chuàng)新智能養(yǎng)老綜合體

提供連續(xù)性醫(yī)養(yǎng)服務

“人老了,，一身的毛病,，糖尿病、高血壓,、老慢支……哪里都不舒服,。以前到醫(yī)院，需要掛各個科室的號,。自從醫(yī)院開設了老年醫(yī)學科,，我就認準了老年醫(yī)學門診，可以一站式搞定所有問題,?！睆埓鬆斆看翁崞鸬街嗅t(yī)院就診，都豎起大拇指,。

佛山市中醫(yī)院根據(jù)老年患者多種疾病同時存在,、病情錯綜復雜、病程長,、恢復慢,、并發(fā)癥多等特點,，創(chuàng)新學科發(fā)展模式，于2015年在佛山市開設首個老年醫(yī)學科,。2020年,，醫(yī)院成立全科醫(yī)學科，一方面推動慢病預防,、治療,、康復管理、心理干預等一體化服務的開展,；另一方面搭建與其他?？啤⑸鐓^(qū)醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的聯(lián)動機制,，承擔分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的任務。

2021年,，佛山市中醫(yī)院建立了多學科診療（MDT）體系,，開設MDT門診，助力老年醫(yī)學科及全科醫(yī)學科的建設,，搭建以老年患者為主的全科醫(yī)療體系,。醫(yī)院還不斷優(yōu)化服務流程，為老人提供健康宣教,、疾病治療,、健康管理、功能康復,、預防保健等連續(xù)性醫(yī)養(yǎng)服務,。

同時，醫(yī)院與多家基層醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體協(xié)作管理,，建立老年患者雙向轉(zhuǎn)診機制,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓老人在家門口也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務,。

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積極創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構(gòu)

改善老人就醫(yī)環(huán)境

為優(yōu)化老人就醫(yī)環(huán)境，佛山市中醫(yī)院積極開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設,，統(tǒng)籌資源,，創(chuàng)新融合，打造老年友善文化,、管理,、服務、環(huán)境,，全面落實老人醫(yī)療服務優(yōu)待措施,。2021年,，該院申報廣東省老年友善醫(yī)療機構(gòu)。

為解決老人在智能技術(shù)使用方面遇到的難題,，醫(yī)院在入口處設置預檢分診,、志愿者等引導服務，為老年患者提供就診咨詢,。掛號收費處設置了人工服務窗口及現(xiàn)金收費窗口,，方便老人就醫(yī)結(jié)算。醫(yī)院公共區(qū)域均采用適老化設計,，設有無障礙通道,、低位開關(guān)、一鍵急救按鈕,，還設有無障礙衛(wèi)生間和無性別衛(wèi)生間,，并配有輪椅、平車等設備,，供行動不便的老人使用,。院內(nèi)各種導向性標識清晰、明顯,、易懂,，方便老人了解就醫(yī)流程。候診區(qū)設有老人候診,、休息的舒適座椅,，門診區(qū)域設有開水房，方便老人取用,。醫(yī)院還創(chuàng)建了一站式出入院服務中心,，打破了出入院流程的條塊分割，進一步改善患者就醫(yī)體驗,。

各?？撇》窟€設置了休閑活動專區(qū)、長者生活起居照護區(qū),、康復中心等功能分區(qū),；護理單元的浴室配置了坐廁、座椅,、緊急呼叫鈴等,，可滿足自理、半自理和不能自理患者的多種需求,。

創(chuàng)建智慧病房示范基地

全方位監(jiān)測老人病程

針對老年患者往往合并多種疾病,、病征不明顯且病程長等特點，佛山市中醫(yī)院與第三方合作,，創(chuàng)建首家廣東省人工智能與物聯(lián)網(wǎng)臨床應用工程技術(shù)研究中心智慧中醫(yī)示范基地,，并建成具有中醫(yī)特色的智慧病房,。

智慧病房擁有智能床旁交互系統(tǒng)、智慧病房交互平臺,、血糖監(jiān)測,、智能體征監(jiān)測、輸液監(jiān)測等功能,，可連續(xù)精準獲取老年患者的體征數(shù)據(jù),，并通過人工智能算法及時分析并識別潛在危急重癥患者，提醒醫(yī)務人員盡早進行高效合理的干預治療,，將潛在危險因素“扼殺在搖籃中”,。例如，對于術(shù)后或有壓瘡風險的臥床老年患者,，醫(yī)院會在智慧病房的床墊下放置非接觸體征監(jiān)測設備,，對患者床上活動進行監(jiān)測，患者離床時可自動報警,。同時,，系統(tǒng)可給予患者個性化翻身管理，大大降低了壓瘡發(fā)生風險,。

為提高老年患者對健康宣教的依從性,，適應老人習慣看電視的特點，佛山市中醫(yī)院護理部充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，創(chuàng)新健康宣教模式,，在病房有線電視平臺創(chuàng)建了“eTV云平臺”健康宣教系統(tǒng)。該系統(tǒng)將傳統(tǒng)的文字或口述宣教內(nèi)容轉(zhuǎn)變成集文字,、聲音,、圖像和動畫于一體的電子宣教內(nèi)容，讓抽象的知識理論具體化,、形象化,、直觀化，調(diào)動了老年患者主動學習的熱情,，實現(xiàn)了患者,、醫(yī)院、社會三方共贏,。該項目獲全國中醫(yī)藥系統(tǒng)2018—2020年改善醫(yī)療服務先進典型,。

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搭建居家模擬訓練空間

住院到居家康復無縫對接

“以前在醫(yī)院學的康復技巧，回家后環(huán)境變了,，不會用了。自從醫(yī)院開設了居家模擬訓練空間,，我家老頭子的自理能力提高了,。這里完全按照居家設計,，教給我們實用的鍛煉方法?！碧崞鸸晒穷^壞死,、髖關(guān)節(jié)置換后的老伴，王大媽對醫(yī)院的居家模擬訓練空間贊不絕口,。

老人由于身體機能衰退,，患病后往往康復緩慢，甚至還會留下后遺癥,，需要采取康復措施,。為此，佛山市中醫(yī)院打造特色“空中花園”,，在骨關(guān)節(jié)科首創(chuàng)居家模擬訓練空間,，根據(jù)髖、膝關(guān)節(jié)置換患者的居家環(huán)境要求進行模擬教學,。一個50平方米左右的房間被劃分為客廳,、臥室、浴室,、洗手間等不同功能區(qū),，并配備了家具、浴室?guī)闷?、訓練設備,、健康宣教材料等，每一個居家功能區(qū)都有不同的康復細節(jié),。通過在居家模擬訓練空間接受訓練,，老年患者可牢記康復技巧，家屬還可提前幫助患者布置居家環(huán)境和所需物品,，幫助患者在居家環(huán)境中快速康復,，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥,。

居家模擬訓練空間將術(shù)后老年患者康復訓練及健康宣教集中到同一個空間進行,，實現(xiàn)了老年患者從住院到居家康復環(huán)節(jié)的無縫對接。

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患者在家居模擬訓練空間學習康復技巧

開展“互聯(lián)網(wǎng)+服務” 

讓老年患者足不出戶看病就診

針對大部分老人就醫(yī)不便,、習慣居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀,，佛山市中醫(yī)院通過建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為廣大市民,，尤其是老年患者提供便捷的診療護理服務,。醫(yī)院還為患者提供了多渠道掛號服務，并將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)生門診系統(tǒng)融合對接,，打造了線上線下聯(lián)動,、院內(nèi)院外協(xié)同,、醫(yī)院居家融合的信息化居家醫(yī)養(yǎng)服務模式。

“我這傷口,，如果不是中醫(yī)院提供的遠程護理服務,，估計早就壞死了！”患糖尿病多年的王大爺通過視頻對佛山市中醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”表示感謝,。王大爺家住清遠,，因足部外傷愈合不良到佛山市中醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。出院后,，醫(yī)院?？谱o士通過“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”平臺對王大爺?shù)膫谇闆r進行實時觀察，并給予換藥指導,。目前,，王大爺?shù)膫谝延希呗吠耆皇苡绊憽?/strong>

據(jù)佛山市中醫(yī)院護理部主任陳玉梅介紹,，為著力解決長期慢病患者和重點人群的護理,、康復及生活照料問題，醫(yī)院推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作,，組建了以專業(yè)護士為主的養(yǎng)護服務團隊,，方便百姓就醫(yī)。

目前,，佛山市中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要提供健康咨詢,、慢病復診、網(wǎng)上支付,、醫(yī)保結(jié)算,、遠程會診、遠程健康宣教,、藥品配送,、老人體檢套餐、線上預約疫苗接種,、“互聯(lián)網(wǎng)+護理”等服務,。云端診室可開展慢病就診、開藥,、取藥一站式線上服務,。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院當前上線?？?5個,，上線醫(yī)生242人，上線護理專家138人。截至2021年12月,，醫(yī)院線上護理團隊已完成線上問診超5077次,，讓出門不便的老人實現(xiàn)了居家看病。

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醫(yī)院開展線上實時授課,，助力培養(yǎng)老年專科護士

建立5G健康救治體系

為老人提供便捷急救服務

佛山市中醫(yī)院是國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院,、中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟單位,。醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位打造醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，通過卒中中心,、胸痛中心,、創(chuàng)傷中心的建設，方便老人就醫(yī),。醫(yī)院配備了裝有移動5G城市應急救援系統(tǒng)的大型救護車,，從而與院內(nèi)實時聯(lián)網(wǎng)，極大提升了院前救援效率,。

針對卒中,、高血壓、糖尿病,、冠心病等慢病老年患者,，醫(yī)院通過急診科、心血管內(nèi)科,、神經(jīng)內(nèi)科,、重癥醫(yī)學科、介入室等多學科協(xié)作的方式,，為老人提供老年疾病綜合評估服務,。此外，醫(yī)院采用區(qū)域協(xié)同救治機制,，統(tǒng)一診療規(guī)范,，優(yōu)化診療流程，為老年患者提供高效,、便捷的治療途徑和方案,，達到改善預后和減少醫(yī)療費用支出的目的，具有良好的經(jīng)濟效益和社會效益,。

2021年,，醫(yī)院成為佛山市唯一獲評國家高級卒中中心的醫(yī)院，可全時段,、全方位保障居家老人的生命健康安全,，切實增強老人醫(yī)療服務的精準性、及時性、專業(yè)性,。此外,，中心依托醫(yī)院臨床技能培訓中心、美國心臟協(xié)會（AHA）心血管急救技能培訓中心,，面向全院人員及胸痛中心網(wǎng)絡醫(yī)院,、政府機關(guān)、企事業(yè)單位和社會公眾,，大力開展心血管急救專業(yè)課程和各種急救技能培訓,、講座，積極提供技術(shù)指導和防治知識,，力求為老年患者提供有效的救護服務,。

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