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中醫(yī)濕邪系列講解(二)——祛濕有方法

 Yang馬 2023-06-17 發(fā)布于江蘇

  濕邪致病具有重濁、粘滯,、易襲陰位等特點(diǎn),。體內(nèi)濕氣太重使我們處于亞健康的狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)整天提不起精神,、體重上升,、頭臉油膩、消化不良,、大便黏膩等癥狀,。在上篇文章我們知道了濕邪產(chǎn)生的原因以及其特點(diǎn),那現(xiàn)在我們的關(guān)鍵問(wèn)題是怎么祛濕,。

其實(shí)我們可以想象當(dāng)你面前有一條濕毛巾,,那么讓它干的辦法有什么呢?我們可以把濕毛巾擰干,,可以把它晾在在通風(fēng)的地方,,或者把毛巾曬在太陽(yáng)底下曬干,對(duì)應(yīng)中醫(yī)祛濕的方法就是利水滲濕,、祛風(fēng)勝濕,、溫陽(yáng)化濕,這么考慮是不是祛濕就簡(jiǎn)單了許多,。中醫(yī)可以從多方面考慮來(lái)祛除濕氣,,我們常用的方法有健脾祛濕、溫陽(yáng)化濕,、利水滲濕,、發(fā)汗祛濕、芳香化濕等,。


健脾祛濕

中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本,,脾主運(yùn)化水液,喜燥惡濕,。若外濕傷脾或者內(nèi)濕困脾,,則容易導(dǎo)致脾臟輸布津液功能減弱,水濕則不化。健脾胃,、提升脾運(yùn)化水濕的能力,,可以促進(jìn)濕邪排出,也可以阻擋外界濕氣的侵入,。代表方劑有參苓白術(shù)散,。

參苓白術(shù)散 《太平惠民和劑局方》

蓮子肉15g         薏苡仁15g  縮砂仁6g 桔梗10g

白扁豆15g       茯苓15g    人參15g 炙甘草10g   

白術(shù)15g           山藥15g

原書(shū)記載,此方主治脾胃虛弱,,飲食不進(jìn),多困少力,,中滿(mǎn)痞噎,,心忪氣喘,嘔吐泄瀉及傷寒咳噫,,認(rèn)為久服可養(yǎng)氣育神醒脾悅色,,順正辟邪本方主以甘溫補(bǔ)脾,,納芳化滲濕以助運(yùn)止瀉,,佐引藥桔梗入肺以培土生金。

適應(yīng)癥:脾虛濕盛證,。飲食不化,,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,,四肢乏力,,形體消瘦,面色萎黃,,舌淡苔白膩,,脈虛緩。

小貼士:

此方眾多藥物中,,有許多能補(bǔ)益脾胃,、化濕燥濕,,且為藥食同源的佳品,,比如白扁豆、山藥,、薏苡仁等,。針對(duì)脾胃氣虛夾濕證,除了服用藥物,,還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)多食這些具有益氣健脾祛濕作用的食物,。

正值炎炎熱夏季,推薦給大家一粥一茶:

薏米赤小豆粥:取等量薏米、赤小豆,,清洗干凈,,加熱煮沸后轉(zhuǎn)小火煮,至薏米,、赤小豆煮熟即可,。薏米,薏苡仁,,健脾利水滲濕,,赤小豆也有健脾祛濕、利水消腫的功效,。

山藥荷葉茶:山藥6g,、荷葉6g,沖入滾燙開(kāi)水,,浸泡5-10分鐘即可飲用,。山藥可健脾補(bǔ)腎荷葉清暑化濕,。

圖片圖片


溫陽(yáng)化濕

脾的運(yùn)化功能有賴(lài)于腎陽(yáng)的溫煦和氣化作用,,故內(nèi)濕的產(chǎn)生不僅與脾氣、脾陽(yáng)虛損有關(guān),,與腎的功能調(diào)也有密切的關(guān)系,。且腎陽(yáng)為全身陽(yáng)氣之本,腎陽(yáng)虛衰時(shí),,不僅可導(dǎo)致水液不化,,還可影響到脾的運(yùn)化功能而導(dǎo)致濕濁內(nèi)生。這時(shí)候我們就可以溫腎陽(yáng)以化濕,,這就相當(dāng)于把濕毛巾放在太陽(yáng)底下曬一曬,。代表方劑有真武湯。

真武湯《傷寒論》

茯苓15g 白芍10g 白術(shù)15g 生姜10g 炮附子(先煎)10g

方中用大辛大熱之附子,,溫腎助陽(yáng)以化氣行水,,暖脾抑陰以溫運(yùn)水濕。茯苓,、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,,利水滲濕,佐以辛溫之生姜,,配附子溫陽(yáng)散寒,,加之配伍酸收之白芍。此方脾腎兼顧,,重在溫腎陽(yáng),。

  適應(yīng)癥:脾腎陽(yáng)虛水泛證,。小便不利,四肢沉重疼痛,,浮腫,,腰以下為甚,畏寒肢冷,,腹痛,,下利,舌淡胖,,苔白滑,,脈沉細(xì)。


利水滲濕

中下焦水濕太重的人,,會(huì)出現(xiàn)小便不利,、水腫、淋濁諸證,,這時(shí)候宜利水滲濕法。這個(gè)方法就相當(dāng)于把濕毛巾的水直接擰出來(lái),。代表方劑有豬苓湯,。

豬苓湯 《傷寒論》

豬苓15g 茯苓15g 澤瀉15g 阿膠(烊化)15g 滑石15g

      方中豬苓歸腎與膀胱經(jīng),專(zhuān)以淡滲利水,,乃方中諸利水藥中性之最利者(《絳雪園古方選注》),,澤瀉、茯苓利水滲濕,,滑石清熱利水,,阿膠滋陰止血,諸藥配伍,,利水滲濕,,兼養(yǎng)陰清熱,利水而不傷陰,。

適應(yīng)癥:水熱互結(jié)傷陰證,。發(fā)熱,口渴欲飲,,小便不利,,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù),。


發(fā)汗祛濕

皮膚毛孔關(guān)閉,,不出汗,濕氣就不能排出去,,這是也是導(dǎo)致我們濕氣重很重要的一個(gè)原因,。所以想要排濕,,打開(kāi)毛孔,發(fā)汗祛濕,,讓濕隨汗排是一個(gè)很好的途徑,,汗出不宜大汗淋漓,以周身微微汗出為最佳,,而且出汗后不要喝冰鎮(zhèn)飲料或是吹空調(diào),,讓汗自然干,這樣汗出才暢,,濕氣去得就快,。代表方劑有麻黃加術(shù)湯方

麻黃加術(shù)湯方《金匱要略》

麻黃6g 桂枝10g 甘草10g 杏仁10g 白術(shù)15g

《金匱要略·水氣病脈證治》云:濕家身煩疼,,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,。《張氏醫(yī)通》用麻黃湯開(kāi)發(fā)肌表,不得白術(shù)健運(yùn)脾氣,,則濕熱雖以汗泄,,而水谷之氣依然復(fù)為痰濕,流薄中外矣,。此方主治外感寒濕,,風(fēng)、寒,、濕三邪俱重,,其證身體疼煩而無(wú)汗,表寒及身痛較重,,故用麻黃,、桂枝與白術(shù)相配,以發(fā)汗解表,、散寒祛濕,。

適應(yīng)癥:外感寒濕,風(fēng)寒濕痹,,惡汗發(fā)熱,,身體煩疼,無(wú)汗不渴,,飲食無(wú)味,,苔白膩,脈浮緊,。


芳香化濕

夏季暑熱,,我們往往貪涼,呆在涼爽的空調(diào)房里,,喜歡冰鎮(zhèn)水果,、啤酒等,。雖在炎熱夏季,但是寒濕往往偏重,,出現(xiàn)發(fā)熱頭暈,、腹痛吐瀉等癥狀。這時(shí)候選擇夏季解暑良藥藿香正氣散就比較合適,。

藿香正氣散 《太平惠民和劑局方》

藿香10g  紫蘇10g  白芷10g   桔梗10g 

陳皮10g  厚樸12g  大腹皮15g 半夏12g 

白術(shù)10g  茯苓15g  甘草3g

芳香化濕,,顧名思義,就用芳香的中藥材,,把濕氣化開(kāi),。實(shí)際上,芳香類(lèi)藥材主要是行氣,,讓氣機(jī)流動(dòng)起來(lái),,也就把濕邪帶走了,藿香就有芳香化濁,、化濕醒脾,、解暑發(fā)表的作用。

本方功專(zhuān)宣化濕濁,,疏暢氣機(jī),,調(diào)理胃腸功能,是治療夏月感寒傷濕,,脾胃失和證之常用方。兼表證者可用,,不兼表證者亦常用,。

適應(yīng)癥:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,,惡寒發(fā)熱,,頭重脹痛,胸膈痞悶,,嘔吐泄瀉,,舌胖苔白膩,脈濡,。

小貼士:

  藿香正氣的適應(yīng)癥是暑熱季節(jié)感受寒濕而導(dǎo)致的一系列癥狀,,一定是感受寒濕!如果夏天濕熱或者熱毒引起的腹痛腹瀉是禁忌,!簡(jiǎn)單講,,同樣是發(fā)熱嘔吐、腹痛腹瀉,,感受寒濕者舌胖苔白膩,,可用藿香正氣治療,;而濕熱則舌紅苔黃膩,則可能是腸炎或者痢疾所致,,應(yīng)該使用苦寒清熱的黃芩,、黃連、白頭翁類(lèi)藥治療,。大家一定注意區(qū)分,。

注意事項(xiàng)


1.生活起居環(huán)境也要注意,盡量避免寒冷潮濕的生活環(huán)境,,保持居住環(huán)境干燥,,不要穿潮濕未干的衣服、洗完頭發(fā)及時(shí)吹干等,。

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于陽(yáng)氣的流通,,并且可以讓濕隨汗排,出汗后不要喝冰鎮(zhèn)飲料或是吹空調(diào),,讓汗自然干,。

3.上述涉及藥方及其藥物劑量應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用,以發(fā)揮本方應(yīng)有的療效,。

圖片
END

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