糖尿病很多人都聽過,，但你可能不知道——它就潛伏在你身邊！

據(jù) 2017 年最新數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)有 11.2％ 的人群患有糖尿病,，也就是說每 100 個(gè)人中就約有 11 個(gè)人患有糖尿病[1],。

而其中很多人沒有接受規(guī)范治療，血糖控制不好,，就會(huì)帶來的各種折磨人的并發(fā)癥,，例如急性的酮癥酸中毒，慢性的甲癬足癬,、尿路感染甚至腎衰竭,，還有各種心腦血管疾病……

「痛苦」，是很多血糖控制不好的患者,，不得不面對(duì)的關(guān)鍵詞,。

但好在糖尿病的早期發(fā)生發(fā)展并非無據(jù)可循，通過早發(fā)現(xiàn)早治療,，完全可以和糖尿病和平共處,。

說到糖尿病的「早發(fā)現(xiàn)」,，很多人會(huì)想到它多飲,、多尿、多食,、體重減少等「三多一少」的典型癥狀,。

但其實(shí)，只有一部分糖尿病患者會(huì)出現(xiàn),，而很多人在早期不會(huì)有明顯的「三多一少」癥狀,，往往只是在體檢抽血化驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖異常。

想要真正靠譜地實(shí)現(xiàn)「早發(fā)現(xiàn)」,，我們需要通過抽血化驗(yàn)，重點(diǎn)關(guān)注以下三個(gè)指標(biāo),。

當(dāng)然,，細(xì)心的朋友可能發(fā)現(xiàn)，這些指標(biāo)都強(qiáng)調(diào)了「靜脈血糖」,，而非「指尖血糖」,。

雖然都是「血糖」，但它們其實(shí)大有不同,。

• 靜脈血糖：去醫(yī)院抽手肘處的靜脈血送去化驗(yàn)室測(cè),，結(jié)果比較精確，通?？捎糜诖_診糖尿病,。

• 指尖血糖：取指尖的毛細(xì)血管血用試紙條測(cè)，操作比較簡(jiǎn)便易行,，適合糖尿病患者日常在家里監(jiān)測(cè)血糖,。

一般來說,，在血糖值 ＜ 5.6 mmol/L 時(shí)，血糖儀和靜脈抽血誤差不大,，僅約 0.83 mmol/L,；但當(dāng)血糖值 ≥5.6 mmol/L 時(shí)，血糖儀和靜脈抽血誤差則會(huì)高達(dá) 15%左右,，所以,，它們之間可不能互相替代。

很多人在看到自己的血糖指標(biāo)偏高后，會(huì)萌生出很多問題,。

1. 指標(biāo)高了,，但沒什么不舒服，這是糖尿病嗎,？

有可能,。

一般來說，「三多一少」的癥狀并不是診斷糖尿病的必要條件,，即使沒有這些典型癥狀,，但指標(biāo)達(dá)到了上述任何一條，也應(yīng)該懷疑是糖尿病,。需要改日再測(cè)定一次隨機(jī)靜脈血糖或空腹靜脈血糖或 OGTT 2 小時(shí)靜脈血糖[2],。

除此之外，醫(yī)生為了要給每位患者針對(duì)性的治療,，還會(huì)做一些其他檢查,，比如糖化血紅蛋白、肝腎功能,、血常規(guī)等,，然后綜合這些結(jié)果來判定是否得了糖尿病、具體的分型,、分期,、最適合的治療方法。

所以,，究竟是否確診糖尿病,，到底要做哪些檢查，還是挺復(fù)雜的,，一般人可能搞不清,，建議可以咨詢一下醫(yī)生。

2. 確診糖尿病該怎么辦,？一定要吃藥嗎,？

不一定,。

糖尿病的治療是綜合性的，不僅僅是依靠藥物,，患者自身的日常管理與監(jiān)測(cè)也極為重要,。一般來說，糖尿病的治療手段包括：藥物,、飲食控制,、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)[2],。

例如年紀(jì)比較輕的人第一次發(fā)現(xiàn)剛剛臨界超標(biāo)的血糖,，有些是可以通過調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)控制住血糖的；但有些人第一次發(fā)現(xiàn)血糖就比較高了,，醫(yī)生可能會(huì)先用一段時(shí)間胰島素打針,，讓超負(fù)荷運(yùn)作的胰腺稍微休息一下，再調(diào)整成口服藥維持,。

具體該用哪種藥,，該如何飲食，做什么鍛煉等,，都需要醫(yī)生結(jié)合年齡,、家族史、病情等等綜合考量,，制定具體方案,，很有可能是一人一個(gè)樣的。

3. 糖尿病患者能正常生育嗎,？孕婦得了糖尿病可以用藥嗎,？

在血糖控制理想的狀況下，糖尿病患者或者是懷孕后得的妊娠糖尿病,，都是可以在內(nèi)分泌以及婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正常生育,。

但孕期的治療需要考量更多問題，就拿飲食來說,，吃多了血糖高，吃少了營(yíng)養(yǎng)不足,。孕期血糖控制不好,，媽媽容易反復(fù)感染；而胎兒可能會(huì)生長(zhǎng)受限或是早產(chǎn),；出生后還會(huì)面臨低血糖或者呼吸窘迫綜合征等棘手問題,。

所以，無論是糖尿病患者準(zhǔn)備生育,，還是孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)血糖升高,，都建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,，針對(duì)性制定診療方案。

4. 已經(jīng)用了一段時(shí)間幺,，但效果不好,，要不要調(diào)整？

調(diào)整治療方案需要根據(jù)年齡,、病情等等綜合因素決定,。是否調(diào)整用藥，調(diào)整為什么藥,，自然也需要請(qǐng)醫(yī)生綜合評(píng)估,。

當(dāng)然，并不是所有人都有充足的時(shí)間和條件,，去線下請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估,。

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1. 省事省心省時(shí)間

很多朋友在治療過程中有問題時(shí),，因?yàn)楣ぷ髅β档仍?，一拖再拖沒有找醫(yī)生。但病程的發(fā)展是不會(huì)等人的,，最怕的就是因?yàn)橐粫r(shí)僥幸或疏忽,，延誤了診治。

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2. 線上復(fù)診也方便

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