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欽定四庫全書 金匱鈎玄卷一 元 朱震亨 撰 中風(fēng) 大率主血虛有痰以治痰為先或虛挾火與濕亦有死血留滯者外中於風(fēng)者亦有中氣者當(dāng)從痰治順氣化痰若口開手散眼合遺尿吐沬直視喉如鼾睡肉脫筋痛者皆不治 半身不遂大率多痰在左屬死血無血在右屬痰有熱 氣虛在左者四物湯等加桃仁紅花竹瀝姜汁在右者二陳湯四君子等加竹瀝姜汁 痰擁盛者口眼喎斜者皆當(dāng)吐 吐法輕用瓜蒂鰕汁皂角重用藜蘆半錢或三分加麝香灌入鼻內(nèi)或口內(nèi)吐痰出一吐不已再吐之亦有虛而不可吐者 氣虛卒倒參茋補之 氣虛有痰濃參湯合竹瀝姜汁 血虛宜四物湯俱用姜汁炒恐泥痰再加竹瀝姜汁入內(nèi)服能食者去竹瀝加荊瀝 又法以豬牙皂角白?等分為末姜湯調(diào)下名稀涎散 血虛者四物湯補之 挾痰者亦用姜汁竹 脈訣內(nèi)言諸不治證見則不可治筋枯者不治舉動則筋痛者是筋枯以其無血滋潤故也 治痰氣實能食用荊瀝 氣虛少食用竹瀝此二味用開經(jīng)絡(luò)行血氣入四物湯中必用姜汁助之 ?白人多濕少用附子烏頭行經(jīng) 初昏倒急掐人中至醒然後用去痰藥二陳湯四物四君子等湯加減用 六欝 戴云欝者結(jié)聚而不得發(fā)越也當(dāng)升者不得升當(dāng)降者不得降當(dāng)變化者不得變化也此為傳化失常六欝之病見矣氣欝者胸脇痛脈沉澁濕欝者周身走痛或關(guān)節(jié)痛遇隂寒則發(fā)脈沉細(xì)痰欝者動則即喘寸口脈沉滑熱欝者必小便赤脈沉數(shù)血欝者四肢無力能食便紅脈沉食欝者噯酸腹飽不能食人迎脈平和氣口脈緊盛者是也 氣血中和萬病不生一有怫欝諸病生焉 氣欝 香附子 蒼術(shù) 川芎 濕 蒼術(shù) 川芎 白芷 痰 海石 香附 南星 瓜蔞 熱 青黛 香附 蒼術(shù) 川芎 梔子 血 桃仁 紅花 青黛 川芎 香附 食 蒼術(shù) 香附 針沙【醋炒】山查 神麯【炒】春加芎 夏加苦參 秋冬加吳茱茰 越鞠丸 解諸欝 又名芎術(shù)丸 蒼術(shù) 香附 撫芎 神麯 梔子等分為末水丸如菉豆大 凡欝皆在中焦以蒼術(shù)撫芎開提其氣以升之假如食在氣上提其氣則食自降余皆仿此 癩 大風(fēng)病是受得天地間殺物之氣古人謂之癘風(fēng)者以其酷烈暴悍可畏耳人得之者須分在上在下夫在上者以醉仙散取涎血於齒縫中出在下者以通天散取惡物陳?於谷道中出取出雖有道路之異然皆不外乎陽明一經(jīng)治此證者須知此意看其疙瘩與瘡上先見者上體多者在上也下先見者下體多者在下也上下同得者在上復(fù)在下也陽明胃經(jīng)與大腸無物不受此風(fēng)之入人也氣受之則在上多血受之則在下多血氣俱受之者上下俱多也自非醫(yī)者神手病者鐵心罕有免此夫從上從下以漸而來者皆可治人見其病勢之緩多忽之雖按法施治病已痊可若不能忌口絶色皆不免再發(fā)發(fā)則終於不能救也余曾治五人中間惟一婦人不再發(fā)以其貧甚而且寡無物可吃也余四人三四年後皆再發(fā)孫真人云吾嘗治四五十人終無一人免於死非真人不能治蓋無一人能守禁忌耳此婦人本病藥外又是百余貼加減四物湯半年之上方得經(jīng)行十分安愈 治法 在上者醉仙散在下者通天再造散後用通神散及三棱針於委中出血但不能忌口絶房者不治 醉仙散 胡麻仁 牛旁子 蔓荊子 枸?子【各半兩為粗末同炒紫色】白蒺藜 苦參 瓜蔞仁 防風(fēng)【各半兩】 右八味為細(xì)末每一兩半入輕粉二錢拌勻大人一錢空心日午臨睡各一服淡茶調(diào)下五七日間必於齒縫中出臭涎水渾身覺痛昏悶如醉利下惡臭屎為度量大小虛實加減與之證候重而急者須以再造散下之候補養(yǎng)得還復(fù)與此藥吃須斷鹽醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物止可淡粥及淡煮熟時菜食之茄尚不可食惟有烏稍蛇菜花蛇可以淡酒煮熟食之以助藥力 再造散 郁金【半兩生用】大黃【一兩炮】皂角刺【一兩黑者大者】白牽?！绢^末六錢半炒半生用】 右為末五錢臨夜冷酒調(diào)下以凈桶伺候泄出?如?口黑色乃是多年?口如赤色是近者三數(shù)日又進(jìn)一服直候無?即絶根也 寒 主乎溫散 有卒中天地之寒氣有口傷生冷之物 戴云此傷寒謂身受肅殺之氣口食氷水瓜果冷物之類病者必脈沈細(xì)手足冷息微身倦雖身熱亦不渴倦言語或遇熱病誤用此法輕者至重重者至死凡脈數(shù)者或飲水者或煩燥動搖者皆是熱病寒熱二證若水火也不可得而同治誤即殺人學(xué)者慎之 傷寒 傷寒必須身犯寒氣口食寒物者從補中益氣湯中加發(fā)散藥屬內(nèi)傷者十居八九其法邪之所湊其氣必虛只用補中益氣湯中從所見之證出入加減氣虛熱甚者少用附子以行參耆之劑如果氣虛者方可用此法 已上傷寒治法可用於南方不宜北 暑 戴云暑乃夏月炎暑也盛熱之氣著人也有冒有傷有中三者有輕重之分虛實之辨或腹痛水瀉者胃與大腸受之惡心者胃口有痰飲也此二者冒暑也可用黃連香薷飲蓋黃連退暑熱香薷消畜水或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷在分肉也當(dāng)以解毒白虎湯加柴胡氣如虛者加人參或咳發(fā)寒熱盜汗出不止脈數(shù)者熱在肺經(jīng)用清肺湯柴胡天水散之類急治則可遲則不可治矣或火乘金也此為中暑凡治病須要明白辨別慎勿混同施治春秋間亦或有之切莫執(zhí)一隨病處方為妙 黃連香薷飲 挾痰加半夏 乘虛加人參黃耆或清暑益氣湯加減用 注夏 屬隂虛元氣不足 戴云秋初夏末頭痛腳軟食少體熱者是也補中益氣湯去柴胡升麻加炒黃栢挾痰止用南星半夏陳皮之類或生脈散出千金方 暑風(fēng) 戴云暑風(fēng)者夏月卒倒不省人事者是也有因火者有因痰者火君相二火也暑天地二火也內(nèi)外合而炎爍所以卒倒也痰者人身之痰飲也因暑氣入而皷激痰飲塞礙心之竅道則手足不知動躡而卒倒也此二者皆可吐內(nèi)經(jīng)曰火郁則發(fā)之挾火挾痰實者可用吐法吐即發(fā)散也量其虛實而吐之吐醒後可用清劑調(diào)治之 濕 戴云濕有自外入者有自內(nèi)出者必審其方土之致病源東南地下多隂雨地濕凡受必從外入多自下起以重腿腳氣者多治當(dāng)汗散久者宜疎通滲泄西北地高人多食生冷濕面或飲酒後寒氣怫郁濕不能越作腹皮脹痛甚則水皷脹滿或通身浮腫如泥按之不起此皆自內(nèi)而出也辨其元氣多少而通利其二便責(zé)其根在內(nèi)也此方土內(nèi)外亦互相有之但多少不同須對證施治不可執(zhí)一 本草蒼術(shù)治濕上下俱可用 二陳湯加酒芩羌活蒼術(shù)散風(fēng)之藥行濕最妙 內(nèi)傷 內(nèi)傷病退後燥渴不解者有余熱在肺家可用參苓甘草少許姜汁冷服或茶匙挑姜汁與之虛者可用人參湯試之病此者為多但有挾痰者有挾外邪者有熱郁於內(nèi)而發(fā)者皆以補元氣為主看其所挾之病而兼用藥 火 有可發(fā)者二 風(fēng)寒外來者可發(fā) 郁者可發(fā)隂虛火動難治 火郁當(dāng)發(fā)看何經(jīng) 輕者可降 重則從其性升之 實火可瀉 小便降火極速 凡氣有余便是火 火急甚重者必緩之生甘草 兼瀉兼緩人參白術(shù)亦可 人壯氣實火盛顛狂者可用正治或硝水氷水飲之人虛火盛狂者可用生姜湯與之若投以氷水正治立死有補隂即火自降者炒黃栢地黃之類 山梔子仁大能降火從小便泄去其性能屈曲下行降火人所不知 凡火盛者不可驟用涼藥必用溫散 又方左金丸治肝火 黃連【六兩】茱茰【一兩或半兩】水丸白湯下五十丸 傷風(fēng) 戴云新咳鼻塞聲重者是也 屬肺者多 散宜辛溫或辛涼之劑 發(fā)斑 屬風(fēng)熱 戴云斑有色點而無頭粒是如有頭粒者即疹也 風(fēng)熱挾痰而作自里而發(fā)於外通圣散消息當(dāng)以微汗以散之下之非理也 內(nèi)傷斑者胃氣極虛一身火游行於外所致宜補以降之發(fā)斑似傷寒者痰熱之病發(fā)於外微汗以散之下之非理也 疹 戴云疹浮小有頭粒者是隨出即收收則又出者是也非若斑之無頭粒也當(dāng)明辨之 屬熱與痰在肺清肺火降痰或解散出汗亦有可下者 溫疹 衆(zhòng)人病一般者是也又謂之天行時疫有三法宜補宜降宜散 又方 大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風(fēng)蒼術(shù) 滑石 香附 人中黃 右為末神麴為丸五六十丸分氣血痰作湯使氣虛四君子湯血虛四物湯痰多二陳湯送下如熱甚者可用童子小便送下 大頭天行病東垣有方 羌活 酒芩 大黃【酒蒸】 冬溫為病非其時而有其氣者冬時君子當(dāng)閉藏而反發(fā)泄於外專用補藥帶表 又方以竹筒兩頭留節(jié)中作一竅納甘草於中仍以竹木釘閉竅於大糞缸中浸一月取出曬乾治疫毒 瘧 有風(fēng)有暑有食老瘧瘧母痰病 老瘧病此系風(fēng)暑入隂分在臟用血藥川芎撫芎紅花當(dāng)歸加蒼術(shù)白術(shù)白芷黃栢甘草煎露一宿次早服之無汗要有汗散邪為主帶補有汗要無汗正氣為主帶散有瘧母者用丸藥消導(dǎo)醋煮鱉甲為君三棱蓬術(shù)香附隨證加減 三日一發(fā)者受病一年間發(fā)者受病半年一日一發(fā)者受病一月連二日發(fā)者住一日者氣血俱受病一日間一日者補藥帶表藥後用瘧丹截之在隂分者用藥徹起在陽分方可截 又方 草果 知母 ?榔 烏梅 常山 甘草【炙】川山甲【炮】 用水酒一大碗煎至半碗露一宿 臨發(fā)時前二時溫服如吐則順之 截瘧青蒿丸 青蒿【一兩】冬青葉【二兩】馬鞭草【二兩】官桂【二兩】 右三葉皆曬乾秤為末法丸如胡椒子大每兩作四服於當(dāng)發(fā)前一時服盡 大法暑風(fēng)必當(dāng)發(fā)汗夏月多在風(fēng)涼處歇遂閉其汗而不泄因食者從食上治 瘧而虛者須先用參術(shù)一二貼托住其氣不使下陷後用他藥治內(nèi)傷挾外邪者同法內(nèi)必主痰必以汗解二陳湯加常山柴胡黃芩草果 瘧而甚者發(fā)寒熱頭痛如破渴而飲水自汗可與參耆術(shù)芩連梔子川芎蒼術(shù)半夏等治 久病瘧二陳湯加川芎蒼術(shù)柴胡葛根白術(shù)一補一發(fā) 咳嗽 風(fēng)寒 火主降火 勞 肺脹 火郁 痰主降痰 戴云風(fēng)寒者鼻塞聲重惡寒者是也火者有聲痰少面赤者是也勞者盜汗出兼痰者多作寒熱肺脹者動則喘滿氣急息重痰者嗽動便有痰聲痰出嗽止五者大槩耳亦當(dāng)明是否也 風(fēng)寒行痰開腠理二陳湯加麻黃杏仁桔梗 火降火清金化痰 勞四物湯中加竹瀝姜汁必以補隂為主 肺脹而者用柯子青黛杏仁柯子能治肺氣因火傷極遂成郁遏脹滿取其味酸苦有收歛降火之功佐以海蛤粉香附瓜蔞青黛半夏麴 食積痰作發(fā)熱者半夏南星為君瓜蔞蘿卜子為臣青黛石鹻為使 火郁者柯子海石瓜蔞青黛半夏香附 咳聲嘶者此血虛受熱也用青黛蛤粉蜜調(diào)服久風(fēng)入肺用鵞管石雄黃郁金欵冬花碾末和艾中以生姜一片留舌上炙之以煙入喉中為度 乾咳者難治此系火郁之證乃痰郁火邪在中用苦梗以開之下用補隂降火不已則成勞倒倉法此證不得愈者用之 而脇痛宜疎肝氣用青皮等方在後二陳湯加南星香附青黛姜汁 治藥大槩多用生姜者以其辛散也 上半日多者屬胃中有火貝母石膏能降胃火午後多者此屬隂虛必用四物湯加知母黃栢先降其火 五更多者此胃中有食積至此時候流入肺金知母地骨皮降肺火 火氣浮於肺者不宜用涼藥用五味五倍飲而降之有痰因火逆上者先治火後治其痰 肺虛甚者用參膏此好色腎虛有之以生姜陳皮佐之大槩有痰者可加痰藥治之 治多用粟殻不必疑但要先去病根此乃收後之藥也 師云隂分者多屬隂虛治之 有而肺脹壅遏不得眠者難治 治煙筒 佛耳草 欵冬花 鵝管石 右為末用紙卷燒其煙薰之或白湯調(diào)亦得 治有痰天突肺腧二穴炙治泄火熱大瀉肺氣三椎骨下橫過各一寸半是穴 春是春升之氣用清藥二陳加薄荊之類夏是火炎上最重芩連秋是濕熱傷肺冬是風(fēng)寒外來用藥發(fā)散之後以半夏必逐去痰庶不再來 又方治刼藥 五味子【半兩】五倍子【一錢】甘草【二錢半】風(fēng)化硝【一錢】 為末以蜜為丸噙化之 痰 脈浮當(dāng)吐 凡治痰用利藥過多致脾氣下虛則痰反易生多也溫痰 用蒼術(shù) 老痰 海石 半夏 瓜蔞 香附 五倍子熱痰 用青黛 黃連 食積痰 神麴 麥蘗 山查子 痰在腸胃間者可下而愈痰在經(jīng)絡(luò)中者非吐不可出吐法中就有發(fā)散之義也 膈上之痰必用吐之瀉亦不能去也 氣實痰熱結(jié)在上者則吐吐難得出或成塊或吐咯不出氣滯兼郁者此則難治矣 膠固者必用吐之 吐法兼用牙茶虀水姜汁醋少許瓜蔞散少許加防風(fēng)桔梗皆升動其氣便吐也 吐法 用附子尖 桔梗蘆 人參蘆 瓜蒂砒【不甚用】藜蘆 艾葉 末茶 右藥此皆自吐不用手探但藥但湯皆可吐 吐法先以布搭膊勒腰於不通風(fēng)處行此法蘿卜子半升擂和以漿水一碗濾去滓入少油與蜜旋至半溫服後以鵞翎探吐凡用鵞翎須以桐油浸即以皂角水洗去肥曬乾用之 又法用蝦帶殻半斤入醬蔥姜等料物煮汁先吃蝦後飲汁以翎勾引吐必須緊勒肚腹 二陳湯一身之痰都能管如在下加下引藥如在上加上引藥 凡人身上中下有塊者多是痰也問其平日好食何物吐下後用藥 許學(xué)士用蒼術(shù)治痰飲成窠囊一邊行極効痰挾瘀血遂成窠囊 痰之清者屬寒用二陳湯之類 內(nèi)傷挾痰必用人參黃耆白術(shù)之屬多用姜汁傳送或用半夏之屬虛甚者宜加竹瀝 痰熱者多挾風(fēng)外證為多 濕者多軟如身倦而重之類熱者清之食積者必用攻之兼氣虛者用補氣藥送 因火盛逆上者治火為先白術(shù)黃芩石膏之類中氣不足則加人參白術(shù)痰之為物隨氣升降無處不到 脾虛者清中氣二陳加白術(shù)之類兼用提藥 中焦有痰與食積胃氣賴其所養(yǎng)卒不便虛若攻之盡則虛矣 眩暈嘈雜乃火動其痰用二陳湯加梔子芩連之類噫氣吞酸此系食郁有熱火氣上動以黃芩為君南星半夏為臣橘紅佐之熱多者加青黛 痰在脇下非白芥子不能達(dá) 痰在皮里膜外者非姜汁竹瀝不可達(dá) 痰在膈間使顛狂健忘宜用竹瀝風(fēng)痰亦服竹瀝又又能養(yǎng)血痰在四肢非竹瀝不開 痰結(jié)核在咽喉燥不能出入化痰藥加軟堅醎藥味杏仁 海石 桔?！∵B翹 瓜蔞仁 少佐樸硝以姜汁蜜調(diào)丸噙化之 海粉即海石熱痰能降濕痰能燥結(jié)痰能軟頑痰能消可入丸子末子不可入煎藥 黃芩治熱痰假以降其熱也 竹瀝可滑痰非姜汁不能行經(jīng)絡(luò)也 枳實瀉痰能沖墻壁 五倍子能治老痰 小胃丹治膈上痰熱風(fēng)痰濕痰肩膊諸痛然能損胃氣食積痰實者用之不宜多 青礞石丸去濕痰重在風(fēng)化硝 潤下丸降痰最妙 陳皮【半斤去白以水化鹽半兩拌陳皮令得所煮候乾炒燥一方不去白】甘草【一兩】 右為末蒸餅丸菉荳大每服三十五丸溫水送下 油炒半夏大治濕痰又治喘止心痛粥丸姜湯下三十丸 痰方 黃芩【空心】香附 半夏【姜制】貝母已上治濕痰加瓜蔞仁 青黛 作丸子治熱痰 中和丸 治濕痰氣熱 蒼術(shù) 黃芩 香附 半夏【各等分】為末粥丸 燥濕痰方亦治白濁因痰者 南星【一兩】半夏【一兩】蛤粉【二兩】青黛【為衣】 右為末神麴糊丸 痰方 黃芩【一兩半酒浸洗】滑石【半兩】貝母【一兩】南星【一兩】風(fēng)化硝【二錢半】白芥子【半兩去殻】 右為末湯浸蒸餅為丸 導(dǎo)痰湯 半夏【四兩】南星 橘皮 枳?！〕嘬蜍摺疽粌伞扛什荨景雰伞坑蒙宸?/p> 千緡湯 半夏【七枚泡制四片破之】皂角【去皮炙一寸二分】甘草【炙一寸】生姜【如大指】煎服治喘 治痰方 南星 半夏 滑石 輕粉【各三錢】巴豆【三十?！繀擒锲湣救齼伞奎S連【八兩】粥為丸 軟石膏碾末醋丸如菉荳大瀉胃火食積痰 噯氣 胃中有火有痰 南星 半夏 軟石膏 莎草根 或湯或丸 吞酸 戴云濕熱在胃口上飲食入胃被濕熱郁遏其食不得傳化故作酸也如谷肉在器濕熱則易為酸也 必用茱茰順其性而折之反佐 茱茰 黃連 嘈雜 只是痰因火動 戴云此即俗謂之心嘈也 梔子姜炒黃連不可無 梔子黃芩為君 南星 半夏 橘皮 熱多加青黛 肥人嘈雜二陳湯加撫芎用蒼術(shù)白術(shù)炒梔子 五疸 不用分五同是濕熱如盫麴相似 戴云五疽者周身皮膚并眼如梔子水染因食積黃者量其虛實下其食積其余但利小便為先小便利白即黃自退 輕者小溫中丸 重者大溫中丸 熱多者加黃連 濕多者茵蔯五芩散加食積藥 消渴泄瀉 先用白術(shù)白芍藥炒為末調(diào)服後卻服消渴藥 消渴 養(yǎng)肺 降火 生血為主 分上中下治黃連末 天花粉末 人乳 生藕汁 生地黃汁 右二物汁為膏入上藥捜和佐以姜汁和蜜湯為膏徐徐留於舌上以白湯少許送下 能食加軟石膏 瓜蔞根治消渴神藥 水腫 戴云水腫者通身皮膚光腫如泡者是也以健脾滲水利小便進(jìn)飲食元氣實者可下 此因脾虛不能制水水積妄行當(dāng)以參術(shù)補脾氣得實則自能健運自能升降運動其樞機(jī)則水自行非五苓之行水也宜補中行濕利小便水切不可下 二陳湯加白術(shù)人參為主佐以蒼術(shù)炒梔子 治積方 用鷄子略敲殻損膜不損浸於尿缸內(nèi)三四日夜取出煮熟食之効蓋雞子能去風(fēng)痰 痢 身熱 後重 腹痛 下血 戴云痢雖有赤白二色終無寒熱之分通作濕熱治但分新舊更量元氣用藥與赤白帶同 身熱挾外感 不惡寒小柴胡湯去人參 惡寒發(fā)熱為表證宜微汗和解 蒼術(shù) 川芎 陳皮 芍藥 甘草 生姜煎服 後重積與氣郁墜下兼升兼消 或氣行血和積少但虛坐努力此為亡血倍用歸身尾卻以生芍藥生地黃桃仁佐之復(fù)以陳皮和之 或下痢而大孔痛者此因熱流於下也用木香?榔黃芩黃連炒乾姜 或纒退減十之七八積已盡糟粕未實當(dāng)炒芍藥炒白術(shù)炙甘草陳皮茯苓湯下固腸丸三十粒然固腸丸性燥有去濕實腸之功恐滯氣未盡者不可遽用此藥只宜單服此湯可也 或痢後糟粕未實或食稍多或饑甚方食腹中作痛者切勿驚恐以白術(shù)陳皮各半盞煎服和之則安 或久痢後體虛氣弱滑瀉不止又當(dāng)以柯子肉豆蔲白礬半夏之類擇用以澁之甚則加牡蠣然須以陳皮為佐若大澁亦能作痛又甚者炙天樞氣海 古方用厚樸為瀉凝滯之氣然樸太溫而散氣久服大能虛人滯氣稍行即去之余滯未盡以炒枳殻陳皮然枳殻亦能耗氣比之厚樸少緩比陳皮亦重滯退一半當(dāng)去之只用陳皮以和諸藥陳皮去白有補瀉之兼才若為參術(shù)佐亦能補也 凡痢疾腹痛必以白芍藥甘草為君當(dāng)歸白術(shù)為佐惡寒痛者加桂惡熱痛者加黃栢達(dá)者更能參以歲氣時令用藥則萬舉萬全豈在乎執(zhí)方而已哉 諸不治證 下痢純血者必死 下痢如塵腐色者死 下痢如屋漏者死 下痢如竹筒注者不可治下痢如魚腦者半生半死 噤口痢 胃口熱甚故也 黃連多加人參煮湯終日呷之如吐了再吃開以降之人不知此多用溫藥甘味此以火濟(jì)火以滯益滯哀哉 一方臍中用田螺盫之以引下其熱 亦有誤服熱藥澁藥毒之犯胃者當(dāng)明審以祛其毒痢方亦作丸 大黃 黃連 黃芩 黃栢 枳殻 當(dāng)歸白芍藥 滑石 甘草 桃仁 白術(shù)【各等分】為末神麴糊丸 孫郎中因飲水過多腹脹瀉痢帶白 蒼術(shù) 白術(shù) 厚樸 茯苓 滑石 右煎服保和丸 小兒八歲下痢純血以食積治 蒼術(shù) 白術(shù) 黃芩 白芍 滑石 茯苓甘草 陳皮 炒麴 煎下保和丸 又下痢法熱不止者屬隂虛用寒涼藥兼升藥熱藥 泄瀉 濕 氣虛 火 痰 食積 戴云凡瀉水腹不痛者是濕也飲食入胃不住或完谷不化者是氣虛也腹痛瀉水腹鳴痛一陣瀉一陣是火也或瀉時或不瀉或多或少是痰也腹痛甚而瀉瀉後痛減者是食積也 濕燥濕兼滲泄之四苓散加蒼術(shù)白術(shù)甚者二術(shù)炒氣虛人參白術(shù)芍藥炒升麻 火宜伐火利小水黃芩木通入四苓散 痰稹宜豁之海石青黛黃芩神麴蛤粉或用吐法食積宜消導(dǎo)疎滌之神麴大黃 已上諸藥皆作丸子服之 凡泄瀉水多者仍用五苓散治之 世俗類用澁藥治痢與瀉若積久而虛者或可行之而初得之者恐必變他疾為禍不小矣殊不知多因於濕惟分利小水最為上策 止瀉方 肉荳蔲【五錢】滑石【春冬一兩二錢半夏一兩半秋二兩】 又方姜麴丸 陳麴【六兩炒】陳麥【亦可】茴香【五錢】生姜【一兩】 右炒白術(shù)炒麴炒芍藥或丸或散或湯作丸子切當(dāng) 脾泄 治一老人奉養(yǎng)太過飲食傷脾常常泄瀉亦是脾泄白術(shù)【二兩炒】白芍藥【一兩酒拌炒】神麴【一兩半炒】山查【一兩半炒】半夏【一兩洗】黃芩【五錢炒】 右為末荷葉包飯燒為丸 治一老人年七十面白脈弦數(shù)獨胃脈沈滑因飲白酒作痢下血淡水膿後腹痛小便不利里急後重參術(shù)為君甘草滑石?榔木香蒼術(shù)最少下保和丸二十五丸第二日前證俱減獨小便不利以益元散服之 霍亂 戴云霍亂者吐也有聲有物凡有聲無物而躁亂者謂之乾霍亂也 轉(zhuǎn)筋不住男子以手挽其隂女子以手牽其乳近兩傍邊此乃千金妙法也 內(nèi)有所積外有所感陽不升隂不降乖隔而成矣切勿與米湯吃之立死 脈多伏為絶 見成吐瀉還用吐提其氣起 大法生姜理中湯最好 有可吐者 有可下者吐用二陳湯加減亦可 或梓樹木煎湯吐亦可 乾霍亂 此病最難治死在須臾升降不通故也 此系內(nèi)有物所傷外有邪氣所遏有用吐法者則兼發(fā)散之義也 吐提其氣極是良法 世多用鹽湯 有用溫藥解散者 其法解散不用涼藥 二陳湯加和解散 川芎防風(fēng)蒼術(shù)白芷 嘔吐 凡有聲有物謂之嘔吐有聲無物謂之噦 有痰隔中焦食不得下者 有氣逆者 有寒氣郁於胃口者 胃中有痰有熱 然胃中有火與痰而致嘔吐者多 朱奉議以半夏生姜橘皮為主 孫真人誤以噦為咳逆 劉河間謂吐者火氣炎上此特一端耳 胃中有熱膈上有痰二陳湯加炒梔子黃連生姜久病嘔者胃虛不納谷也生姜人參黃耆白術(shù)香附 惡心 有熱 有痰 有虛 戴云惡心者無聲無物但心中欲吐不吐欲嘔不嘔雖曰惡心非心經(jīng)之病其病皆在胃口上宜用生姜蓋能開胃豁痰也 皆用生姜隨證用藥 翻胃 即膈噎 膈噎乃翻胃之漸 發(fā)揮備言戴云翻胃有四血虛氣虛有熱有痰血虛者脈必數(shù)而無力氣虛者脈必緩而無力氣血俱虛者則口中多出沫但見沬大出者必死有熱者脈數(shù)而有力有痰者脈滑數(shù)二者可治血虛者四物為主氣虛者四君子為主熱以解毒為主痰以二陳為主 大約有四 血虛 氣虛 有熱 有痰兼病必用童便竹瀝姜汁牛羊乳 糞如羊屎者斷不可治大腸無血故也 痰用二陳湯為主寸關(guān)脈沈或伏而大 有氣滯結(jié)者通氣之藥皆可用也寸關(guān)脈沈而濇氣虛四君子湯為主血虛四物湯為主左手脈無力大不可用香燥之藥服之必死宜薄滋味 馬剝兒燒灰存性一錢重好棗肉平胃散二錢溫酒調(diào)服食即可下然後隨病源調(diào)理神効 陳皮【三斤三兩】樸【三斤二兩】草【三十兩】蒼【五斤】 傷食 戴云惡食者胸中有物導(dǎo)痰補脾 二陳湯加 白術(shù) 山查 川芎 蒼術(shù) 痞 食積兼濕 東垣有法有方 又痞滿方 右用皂角仁浸濃汁丸如梧桐子大每服五七丸 黃連化痰丸 黃連【一兩】陳皮【五錢】吳茱茰【酒浸一錢】半夏【一兩半】 右為末入桃仁二十四個研如泥和勻神麴糊丸如菉荳大每服百丸姜湯送下 消痰方 益元散【七錢】吳茱茰【三錢】 治郁痰方 白疆蠶 杏仁 瓜蔞 柯子 貝母 喘 戴云有痰喘有氣急喘有胃虛喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰聲氣急喘者呼吸急促而無痰聲有胃虛喘者臺肩縮肚喘而不休火炎上喘者乍進(jìn)乍退得食則減食已則喘大槩胃中有實火膈上有稠痰得食咽墜下稠痰喘即止稍久食已入胃及助其火痰再升上喘反大作俗不知此作胃虛治以燥熱之藥者以火濟(jì)火也昔葉都督患此諸醫(yī)作胃虛治之不愈後以導(dǎo)水丸利五六次而安 凡久喘未發(fā)以扶正氣為要已發(fā)以攻邪為主有氣虛短氣而喘 有痰亦短氣而喘 有陰虛自小腹下火起而上者 喘急有風(fēng)痰者婦人大全方十緍湯 陰虛有痰喘急者補隂降火四物湯加枳殻半夏氣虛者人參蜜炙黃栢麥門冬地骨皮之類 大槩喘急之病甚不可用苦藥涼藥火氣盛故也可用導(dǎo)痰湯加十緍湯治之 諸喘不止者用刼藥一二貼則止之刼藥之後因痰治痰因火治火椒目碾極細(xì)末用一二錢以生姜湯調(diào)下 又法用蘿卜子蒸熟為君又皂角燒灰等分為末以生姜汁煉蜜為丸小桐子大每服五七十丸噙化之 哮 專主於痰宜吐法 治哮必用薄滋味不可純用涼藥必帶表散黃芩麥門冬制肝木若腹脹少佐厚樸氣不運加木香木通 氣若陷下升麻柴胡提之隨證加減必須補中產(chǎn)後必用大補氣血為主少佐以蒼術(shù)茯苓使水日降用大劑白術(shù)補脾壅滿用半夏陳皮香附監(jiān)之 有熱當(dāng)清肺麥門冬黃芩之屬 一方用山梔子去皮取仁炒槌碎米飲送下若胃脘熱病在上者帶皮用 皷脹 又名單皷 其詳在格致論中 大補中氣行濕此乃脾虛之甚須必遠(yuǎn)音樂斷厚味以大劑人參白術(shù)佐以陳皮茯苓蒼術(shù)之類 有血虛 當(dāng)以四物湯行血 脈實兼人壯盛者或可用攻藥便用收拾白術(shù)為主厚樸治腹脹因味辛以散其氣在中焦故也 自汗 屬氣虛 虛濕熱 陽虛 東垣有法有方 人參 黃茋 少佐桂枝 陽虛附子亦可用 撲法 牡蠣 麩皮 藁本 糯米 防風(fēng) 白芷麻黃根 為末周身撲之 火氣上蒸胃中之濕亦能作汗涼膈散主之痰證亦有汗者 盜汗 血虛 隂虛 戴云盜汗者睡則汗自出覺則無矣非若自汗而自出也 小兒不須治 東垣有法有方當(dāng)歸六黃湯 盜汗方 白術(shù)【四兩一兩用黃茋同炒一兩用石斛同炒一兩用壯礪末同炒一兩用麩皮同炒各微黃色余藥不用只用白術(shù)】 右為細(xì)末每服三錢用粟米湯調(diào)下盡四兩為效 吃逆 有痰 氣虛 隂火 視其有余不足治之 戴云吃逆者因痰與熱胃火者極多 不足者人參白術(shù)湯下大補丸 有余并痰者吐之人參蘆之屬 頭風(fēng) 有痰者多 左屬風(fēng) 荊芥 薄荷 屬血虛 川芎 當(dāng)歸 芍藥 右屬痰 蒼術(shù) 半夏 屬熱 黃芩 搐藥有用蓽撥豬膽 頭痛 多主於痰 痛甚者火多 亦有可吐者 亦有可下者 清空膏治諸般頭痛除血虛頭痛不治 血虛頭痛自魚尾上攻頭痛必用川芎當(dāng)歸湯古方有追涎藥 出東垣試効 羌活 防風(fēng) 黃連【各炒一兩】 柴胡【七錢】川芎【二錢】甘草【炙一兩半】黃芩【三兩刮取黃色剉碎一半酒炒一半】 右為末每服二錢匕熱盞內(nèi)入茶少許湯調(diào)如膏抹在口內(nèi)少用湯送下臨臥服之 頭眩 痰挾氣虛火治痰為主 挾補氣藥并降火藥屬痰 無痰則不能作眩 屬火 痰因火動 又有濕痰者 有火多者左手脈數(shù)熱多 脈濇有死血 右手脈實痰積 脈大必是久病 眩暈 火動其痰 二陳湯加黃芩蒼術(shù)羌活散風(fēng)行濕或用防風(fēng)行濕之劑可也 昔有一老婦患赤白帶一年半是頭眩坐立不久睡之則安 專用治赤白帶除之其眩則自安矣 眉棱痛 風(fēng)熱痰 作風(fēng)痰治類痛風(fēng) 白術(shù)酒黃芩末茶調(diào) 又方川烏頭草烏二味為君童便浸洗炒去毒細(xì)辛黃芩羌活甘草佐之 耳聾 少陽厥隂熱多 皆屬於熱耳鳴者是 戴云亦有氣閉者蓋亦是熱氣閉者耳不鳴也萆麻子【四十九?！織椚狻臼畟€】 右入人乳搗成膏子石頭上略曬乾便丸如桐子大以綿裹塞於耳中 又方用鼠膽入耳中尤好 仍開痰散風(fēng)熱 大病復(fù)須用四物湯降火 有隂虛火動耳聾者亦如上法 金匱鈎玄卷一 |
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