一,、中醫(yī)開(kāi)西藥

經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師可以開(kāi)具西藥處方；經(jīng)考核取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師不能開(kāi)具西藥處方,。

（一）經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師可以開(kāi)具西藥處方,。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《處方管理辦法》等法律法規(guī)未明確禁止中醫(yī)師開(kāi)具西藥,?！吨嗅t(yī)藥法》也鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)。

《中醫(yī)藥法》第16條第1款規(guī)定，經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,，經(jīng)培訓(xùn),、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法,?！吨嗅t(yī)藥法釋義》認(rèn)為《中醫(yī)藥法》第16條第1款所規(guī)定的“經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn),、考核合格后,，可以在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中采用與其專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法”指的是對(duì)于國(guó)家有專門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)使用，如關(guān)節(jié)置換,、介入等限制類醫(yī)療技術(shù),，需按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定培訓(xùn)考核合格后在該醫(yī)師專業(yè)相關(guān)的領(lǐng)域使用。對(duì)于一般的現(xiàn)代診療技術(shù),，則無(wú)須進(jìn)行專門培訓(xùn)和考核。國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)信箱公開(kāi)回復(fù)群眾“關(guān)于中醫(yī)類醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍問(wèn)題”也有類似規(guī)定,。因此,，對(duì)于一般的現(xiàn)代診療技術(shù)，經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師無(wú)須進(jìn)行專門培訓(xùn)和考核,，即可開(kāi)展,。采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，當(dāng)然包括使用西藥,。而限制類醫(yī)療技術(shù)則應(yīng)經(jīng)培訓(xùn),、考核合格后方可開(kāi)展。

注意：一,、開(kāi)具抗菌藥物處方還要符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》分級(jí)管理規(guī)定,，并經(jīng)培訓(xùn)考核合格取得相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)；開(kāi)具麻醉藥品,、第一類精神藥品要按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》經(jīng)培訓(xùn)考核合格取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格,。二、《中醫(yī)藥法》第16條第1款還規(guī)定,，在醫(yī)療活動(dòng)中采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法的,，應(yīng)當(dāng)有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。三,、經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師開(kāi)具西藥一般不屬于跨專業(yè),，但如果違反診療常規(guī)等開(kāi)具西藥，也要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,。

（二）經(jīng)考核取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師不能開(kāi)具西藥處方,。《中醫(yī)藥法》第十五條第二款規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐,，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員,，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省,、自治區(qū),、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格,；按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后,，即可在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個(gè)人開(kāi)業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng),。即通過(guò)考核方式取得中醫(yī)醫(yī)師資格的,，只能從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)，且必須按照考核內(nèi)容執(zhí)業(yè)注冊(cè),，在注冊(cè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè),。比如考核的是中醫(yī)正骨，就只能注冊(cè)中醫(yī)正骨,，不得超出考核范圍進(jìn)行注冊(cè)和執(zhí)業(yè),。

即經(jīng)考核（醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)）取得中醫(yī)醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師只能從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)，不能開(kāi)具西藥,。

二,、西醫(yī)開(kāi)中藥

（一）《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）規(guī)定。

1.經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后,，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則,，可以開(kāi)具中成藥處方（注意不含中藥飲片）

2.取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合,、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的,，或者參加省級(jí)中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班（總學(xué)時(shí)數(shù)不少于850學(xué)時(shí)）并取得相應(yīng)證書(shū)的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書(shū)》的,，既可以開(kāi)具中成藥處方,，也可以開(kāi)具中藥飲片處方。

從上述看,，對(duì)其他類別醫(yī)師開(kāi)具中藥處方的要求較高,，可能很多其他類別醫(yī)師很難達(dá)到該要求，不能開(kāi)具中藥處方,。

（二）廣東省規(guī)定,。《廣東省衛(wèi)生健康委,、廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于對(duì)<轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知>的補(bǔ)充通知》（粵衛(wèi)藥政函（2020）1號(hào)）規(guī)定,，除了國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)規(guī)定的情形外,，進(jìn)一步放開(kāi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)具常見(jiàn)病,、多發(fā)病的常用中成藥或中藥飲片處方,，或延續(xù)中醫(yī)師開(kāi)具的中成藥長(zhǎng)期處方或中藥飲片處方；國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)印發(fā)之前,，取得醫(yī)師資格并注冊(cè),，且在院校教育和畢業(yè)后教育中接受過(guò)中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，可以開(kāi)具中成藥處方及中藥飲片處方,。

（三）其他省的規(guī)定,，比如山東、河北等省文件均進(jìn)一步放開(kāi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)非中醫(yī)類別醫(yī)師開(kāi)具中藥處方的限制,。這些省文件（包括廣東）均提及2019年8月30日“全國(guó)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理工作電視電話會(huì)議”精神,，在該會(huì)議上應(yīng)該有提出相關(guān)問(wèn)題，然后各地根據(jù)會(huì)議精神制定文件,。詳見(jiàn)文章：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生可開(kāi)中藥處方