北京朝陽醫(yī)院王樂豐,、劉宇等研究提示,，對于已經(jīng)接受急診PCI 合并多支血管病變的STEMI 患者，住院期間擇期干預非罪犯病變血管未降低遠期MACCE,。

本研究中,，592 例合并多支冠狀動脈病變的STEMI 患者在急診PCI時僅處理罪犯血管。住院期間分期完成非罪犯血管血運重建,。

擇期干預非罪犯血管患者有341例,，擇期PCI平均延遲5.2天；未干預非罪犯病變的患者251例,。

結果顯示,，對急性心肌梗死合并多支血管病變PCI完全血運重建與僅罪犯血管血運重建相比，住院期間死亡,、再發(fā)心肌梗死,、腦卒中在內(nèi)的不良心腦血管事件發(fā)生沒有區(qū)別，也不增加死亡風險,。

隨訪10 年后兩組患者主要心腦血管不良事件也沒有區(qū)別,。但是遠期比較，僅干預罪犯血管的患者再次血運重建率明顯高于完全血運重建的患者,。

分層分析顯示,，罪犯血管的再次干預率兩組相當，但非罪犯血管的再次干預率顯著增高,。提示狹窄程度50%~70% 的非罪犯病變，是導致再次干預的主要原因,。

原病變隨時間延長狹窄程度加重,，成為導致心肌梗死和心絞痛的新的罪犯血管，仍存在較高的遠期再次血運重建需要,。