【原】廈門市心血管病醫(yī)院王焱等報(bào)告18例Parachute傘治療室壁瘤性缺血性心衰,，3個(gè)月隨訪安全有效

楊進(jìn)剛阜外 2023-06-14 發(fā)布于海南

展開全文

近期,，廈門市心血管病醫(yī)院王焱等研究證實(shí)，使用Parachute傘行經(jīng)皮左心室分隔術(shù)對(duì)嚴(yán)格篩選的心尖部室壁瘤形成的缺血性心衰患者安全,、有效,。

他們對(duì)18例心尖部室壁瘤形成的缺血性心衰患者實(shí)施了Parachute傘置入。術(shù)后3個(gè)月隨訪數(shù)據(jù)提示患者的血流動(dòng)力學(xué)和功能性指標(biāo)均有所改善,。NYHA心功能分級(jí)較前明顯改善,；6 min步行距離明顯增加。

超聲心動(dòng)圖提示術(shù)后患者的左心室舒張末容積指數(shù)、左心室收縮末容積指數(shù)和左心室射血分?jǐn)?shù)較也較術(shù)前明顯提升,。

本研究中采用VARC-2對(duì)Parachute進(jìn)行器械安全性評(píng)估,，術(shù)中2例患者出現(xiàn)血管入路并發(fā)癥，可能與患者外周動(dòng)脈粥樣硬化及器械（14~16Fr）有關(guān),。

所有接受手術(shù)的患者無死亡,、心肌梗死、卒中,，急性腎功能損傷或心臟傳導(dǎo)阻滯,、器械相關(guān)的心律失常。

研究者稱,，Parachute是近年來用于左心室心尖部室壁瘤的缺血性心肌病患者治療的常用心室分隔裝置,，包括入路系統(tǒng)、輸送系統(tǒng)和心室分隔裝置（VPD）三部分（圖1）,。

它通過14F或16F兩種型號(hào)的鞘管和擴(kuò)張器,，將65~95mm八種不同大小的傘狀封堵器送至置入部位，通過頭端的球囊打開VPD,，使VPD的金屬支架錨定于附著部位,，實(shí)現(xiàn)室壁瘤和左心室正常心肌的分隔。VPD的表面覆有膨體聚四氟乙烯,，裝置置入后需抗凝一年待內(nèi)皮覆蓋裝置,。