文獻(xiàn)信息文章地址:https://pubmed.ncbi.nlm./25590386/ 前言
Bronchial Artery Origins(支氣管動(dòng)脈的起源)正常情況下,,支氣管動(dòng)脈起源于起始段的降主動(dòng)脈,,這種最常見的起源情況定義為正常位置的。其通常起源于T5椎體上緣到T6椎體下緣的降主動(dòng)脈段,。如下圖1a-1c所示,。
在動(dòng)脈血管造影圖形上,,尋找正常支氣管動(dòng)脈的標(biāo)志是左主支氣管穿與降主動(dòng)脈相互交叉處上下1cm的位置范圍,。如下圖。 除此之外的支氣管動(dòng)脈的起源定義為異位的,。在咯血患者中統(tǒng)計(jì),,64%患者的支氣管動(dòng)脈起源于正常位置,36%的支氣管動(dòng)脈起源于異常,,起源異常的患者其支氣管動(dòng)脈大部分起源于主動(dòng)脈弓的下表面,。 左支氣管動(dòng)脈通常直接起源于主動(dòng)脈,右支氣管動(dòng)脈也會(huì)起源于主動(dòng)脈,但是其更常見的發(fā)起形式是和肋間動(dòng)脈共干于主動(dòng)脈(ICBAT),。ICBAT在增強(qiáng)CT圖上觀察到的概率為52%,,其共干通常起源于胸主動(dòng)脈的前內(nèi)側(cè)或者后中部。如圖1d 左側(cè)和右側(cè)支氣管動(dòng)脈共干的情況比較少見,,兩側(cè)共干的支氣管動(dòng)脈通常起源于胸主動(dòng)脈外側(cè)壁前部,,如圖1f。 早期的尸體解剖研究顯示支氣管動(dòng)脈其起源可以分為以下9個(gè)亞型
Anatomy at Cross-sectional Imaging (支氣管動(dòng)脈在橫斷面影像學(xué)上的表現(xiàn))正常支氣管動(dòng)脈的直徑比較小,一般在其發(fā)起部位小于2mm,在其進(jìn)入肺部的直徑約為0.5mm,。在增強(qiáng)CT上,,支氣管動(dòng)脈表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或者線樣起伏樣增強(qiáng)。 右側(cè)支氣管走向食管右側(cè),,而左側(cè)支氣管動(dòng)脈則走向食管左側(cè),。 在增強(qiáng)CT是,如果需要支氣管動(dòng)脈顯影,,需要高流量(80–100 mL標(biāo)準(zhǔn)非離子型造影劑),,高流速( 3–4 mL/sec injection rate),獲取圖像時(shí)需要應(yīng)用門控技術(shù)進(jìn)行抓取,。 Bronchial Artery Function (支氣管動(dòng)脈的功能)支氣管動(dòng)脈僅的血流量僅是心臟輸出量的1%,,其提供氣管,支氣管,,食管及臟層胸膜的血供,。他們也會(huì)為胸主動(dòng)脈的滋養(yǎng)血管,肺動(dòng)脈,,神經(jīng),,肺靜脈與淋巴結(jié)提供血供。 Hypertrophy and Dilatation (支氣管動(dòng)脈的肥大和擴(kuò)張)異常的支氣管動(dòng)脈經(jīng)常其直徑經(jīng)常大于2mm,注意在胸部增強(qiáng)CT需要與淋巴結(jié),,靜脈,,支氣管內(nèi)病變,,支氣管解釋,增強(qiáng)的食管相互鑒別,,增強(qiáng)的異常支氣管動(dòng)脈見下圖 |
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