我接待過(guò)的糖尿病患者中，10個(gè)人中有3個(gè)有周圍神經(jīng)病變的情況,，周圍神經(jīng)病變除了帶來(lái)的精神恐慌,，還伴有下肢麻木，皮膚陣發(fā)性針刺疼痛......的身體癥狀。

對(duì)于有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者,，對(duì)甲鈷胺肯定不會(huì)感到陌生,。在糖尿病周圍神經(jīng)病變的預(yù)防和治療中，甲鈷胺是最常見(jiàn)的藥物,，在臨床上應(yīng)用廣泛,，在改善因糖尿病引起的肢體麻木疼痛等癥狀上，效果非常明顯,。但來(lái)問(wèn)診的患者,，好像都只認(rèn)得甲鈷胺這一種藥物。

其實(shí)還有2種藥物也可以用于周圍神經(jīng)病變的治療,，而且一直被視為甲鈷胺的最佳搭檔,，這2種藥物聯(lián)合使用能帶來(lái)更好的治療效果,，那這2種藥物到底是什么,？效果怎么樣？

1,，硫辛酸

硫辛酸是一種B族維生素,，又叫作α-硫辛酸。它在進(jìn)入人體后可以轉(zhuǎn)化成為二氫硫辛酸,，可以阻止蛋白質(zhì)的糖基化作用,。還能夠抑制醛糖還原酶的合成，可以阻止或減少,，葡萄糖或者半乳糖轉(zhuǎn)化成為山梨醇,。

從而，減少病變過(guò)程中的多種自由基,。并且,，同時(shí)還可以再生出多種抗氧化劑。

所以說(shuō),，硫辛酸在營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面,、治療和預(yù)防周圍神經(jīng)病變方面都有著非常好的作用。

而且臨床研究結(jié)果顯示,，硫辛酸和甲鈷胺聯(lián)合用藥的治療效果明顯高于甲鈷胺單藥治療效果,。

2，依帕司他片

導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的罪魁禍?zhǔn)资嵌嘣?，而依帕司他片的作用就是抑制醛糖還原酶的活性,，阻斷葡萄糖轉(zhuǎn)化為多元醇，從而減少了多元醇的生成,，達(dá)到改善周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重性,。

從醫(yī)學(xué)的角度，我非常建議有出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者能搭配使用甲鈷胺和硫辛酸、甲鈷胺和依帕司他片,，不過(guò)我也要提醒大家,，每位患者的情況不一樣，不建議患者擅自服用藥物,，應(yīng)事先問(wèn)過(guò)醫(yī)生,，再按照醫(yī)囑去服藥！

另外,，我也想讓大家了解到,，糖尿病周圍神經(jīng)病變根本原因是由于血糖控制不佳引起，所以,，除了服藥,，建議患者在平時(shí)的日常生活中，還要控制好血糖,。做到均衡飲食,，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，勤測(cè)血糖等,。這對(duì)預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變,，有著非常重要的作用。

我是唐咸玉,，廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,，對(duì)于糖尿病、甲狀腺,、垂體,、腎上腺等內(nèi)分泌疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。有問(wèn)題的朋友可以私信我或者評(píng)論區(qū)說(shuō)說(shuō)你的情況,，我看到了會(huì)第一時(shí)間回復(fù)！