由于大量的對(duì)聽神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p害的藥物問(wèn)世,再加上濫用,,使得應(yīng)用鏈霉素等氨基甙類藥物中毒性耳聾發(fā)病率直線上升,。據(jù)有關(guān)調(diào)查中毒性耳聾患者已占全部耳聾患者的80%左右,每年遞增的數(shù)量為2-4萬(wàn)人,,呈上升趨勢(shì),。 鏈霉素、慶大霉素等是導(dǎo)致小兒感音性耳聾最多見(jiàn)的原因,。目前普遍認(rèn)為鏈霉素類藥物所致的耳蝸和聽神經(jīng)損害是永久性的,,不可逆轉(zhuǎn)。但根據(jù)歷史資料,、文獻(xiàn)報(bào)道和臨床經(jīng)驗(yàn),,我們?cè)诶^承祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)治法的基礎(chǔ)上,運(yùn)用中藥復(fù)聰湯,、電針,、ATP、輔酶A及維生素類神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,,通過(guò)對(duì)659例有殘余聽力的耳聾患者的治療,,有效率在90%左右,顯效率為35%左右,。因而我們認(rèn)為,,藥物中毒性耳聾不可治療的看法應(yīng)該改變。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,,中毒性耳聾是因耳蝸微循環(huán)障礙,,導(dǎo)致聽毛細(xì)胞缺血缺氧而受損,引起聽力逐漸下降,,甚至耳聾,。而從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,鏈霉素類藥物中毒性耳聾屬中醫(yī)實(shí)證,,其病機(jī)為邪壅經(jīng)絡(luò),,并非腎氣虛弱,治療以通絡(luò)解毒活血化瘀為主,。 藥物中毒性耳聾,,就其實(shí)質(zhì)來(lái)看,就是外邪(指藥物)入里,,損害了人體的正常的聽覺(jué)功能,。人體正常聽覺(jué)功能的生理基礎(chǔ),是五臟之精氣由經(jīng)絡(luò)而上達(dá)于雙耳,。在這里,,精氣和經(jīng)絡(luò)是兩個(gè)必需的條件,,其中任何一方的損傷,,都能夠引起聽力下降,。由于精氣的損傷一般是一個(gè)慢性過(guò)程,而藥物中毒引起的聽力失常,,多在短期內(nèi)發(fā)生,,尚不足以引起精氣的損傷,所以,,經(jīng)絡(luò)的損傷,,是首先應(yīng)當(dāng)考慮的。 既然藥物中毒性耳聾的關(guān)鍵在于雙耳經(jīng)絡(luò)受損,,那么,,治療的重點(diǎn)自然就應(yīng)當(dāng)放在恢復(fù)經(jīng)絡(luò)的正常功能方面,穿山甲長(zhǎng)于走竄經(jīng)絡(luò),,行散淤滯,,自當(dāng)為首選之藥,更何況穿山甲長(zhǎng)于行陽(yáng)明,、厥陰二經(jīng)之瘀滯,。陽(yáng)明為多氣、多血之經(jīng),,藥物中毒性耳聾就西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,,主要是聽神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)障礙所致,這樣,,陽(yáng)明之經(jīng)通暢,,自然氣血充足,有利于改善營(yíng)養(yǎng)狀況,。在這一點(diǎn)上,,中西醫(yī)似乎有可以溝通之處。另外,,厥陰經(jīng)與少陽(yáng)經(jīng)相表里,,二經(jīng)病變相互影響,少陽(yáng)經(jīng)環(huán)行于耳前耳后,,且支脈從耳后進(jìn)入耳中,,運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)耳竅,,保證雙耳的正常功能活動(dòng),;當(dāng)邪毒壅盛,搏結(jié)于耳竅,,經(jīng)絡(luò)阻塞,,清竅失養(yǎng),,聽力自然會(huì)受到影響。穿山甲行厥陰經(jīng)之瘀滯,,則必然會(huì)影響到互為表里的少陽(yáng)經(jīng),,少陽(yáng)經(jīng)通暢,則耳竅得到氣血濡養(yǎng),,從而聽力得以恢復(fù),。這樣,穿山甲行陽(yáng)明經(jīng)之瘀滯,,使氣血得以足,,行厥陰經(jīng)之瘀滯,使氣血得以入,,充足之氣血,,入清空之耳竅,耳得濡養(yǎng)而健旺,,正常的聽力恢復(fù)也就有了希望,。 單純針灸治療耳聾,確有一定療效,,我們?cè)诎l(fā)揚(yáng)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,,又發(fā)現(xiàn)了新穴位,采用新穴位聾鳴1號(hào),、2號(hào),、3號(hào)和口服維生素類藥,并用通絡(luò)解毒復(fù)聰湯,,用中西結(jié)合治療的辦法,,療效確切。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,,針刺具有雙向調(diào)衡作用,,可以改善耳內(nèi)微循環(huán),增強(qiáng)內(nèi)耳血管通透性,。我們對(duì)藥物所致耳聾患者微循環(huán)檢測(cè)中,,發(fā)現(xiàn)100%的患者有不同程度的微循環(huán)障礙,而當(dāng)針刺10分鐘后,,再測(cè)試微循環(huán)即出現(xiàn)明顯改善,。 |
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