（太陽壞病痞證桂枝人參湯證一太陽百二十三：太陽病,，外證未解,，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利,。利下不止,，心下痞硬，表里不解者,，桂枝人參湯主之,。【163】【辨159】）

此證之“太陽病”,，先生釋為“太陽傷寒”[1],。其治用桂枝人參湯,，應因“里寒益增，外熱更劇”（上條,，太陽百二十二）,，經(jīng)熱蒸其毛竅而表閉開，故不用麻黃,；汗出熱瀉故不用芍藥,；而外熱之“更劇”，實因內(nèi)之“清氣下陷”所致,，所以用桂枝升其清陽,。左得升，而右也得降,，故表證可除,。非桂枝可瀉衛(wèi)氣之閉也。若外雖熱,，但惡寒無汗者,，不可徑用桂枝人參湯，應加紫蘇開表,。

此方雖干姜可調(diào)其升降,，究竟非其專功?？倿閺谋径沃?。周密之法，尚宜加半夏或牡蠣以治其“心下痞硬”之標癥,。

此條釋文,，先生稱人參湯為“痞證之正法。諸瀉心則因其下寒上熱,，從此而變通者也,。”吾意稍有不同,。詳見前文《太陽經(jīng)下篇·太陽壞病結(jié)胸痞證》導語之注,。

[1] 《傷寒說意·卷三·太陽經(jīng)壞病結(jié)胸痞證·太陽壞病痞證·痞證表里》：“如太陽傷寒，多入三陰,。表證未解,，應當解表，而醫(yī)數(shù)下之,，敗其脾陽,，遂協(xié)合外熱，而為泄利,?！?/p>