外耳道異物是指異物不慎進(jìn)入外耳道所致?lián)p傷性疾病,。

外耳道異物（foreign body in external auditory meatus）常見于兒童將豆類,、小珠粒、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道,。成人可因創(chuàng)傷,、彈片、泥土,、木塊等,，或耳病治療時誤留棉花、小紗條于外耳道,。其它如夏季昆蟲可爬入或飛入外耳道內(nèi)形成異物,。

臨床表現(xiàn)

因異物種類大小和部位而異,。小而無阻塞、無刺激的異物,，可長期存留無任何明顯癥狀,。較大異物或植物性異物可遇潮濕而膨脹，阻塞外耳道影響聽力及耳鳴等,。嚴(yán)重者可致外耳道炎,，出現(xiàn)耳痛。異物接近鼓膜可壓迫鼓膜致耳鳴,、眩暈,，活動昆蟲爬行騷動時可引起難以忍受的不適，觸及鼓膜可致疼痛,、耳鳴,、甚至損傷鼓膜。檢查可見不同大小的異物存留于外耳道不同的位置,。

癥狀體征

小而無刺激性的非生物性異物可長期存留于外耳道而不引起癥狀,。一般異物愈大，愈接近鼓膜,，癥狀愈不明顯,。活昆蟲等動物性異物可爬行騷動,，引起劇烈耳痛楚和噪聲,，甚至可使病人驚恐不安。如在鼓膜處活動,，或可引起眩暈及耳鳴，豆類等植物性異物如遇稅膨脹,、阻塞外耳道,，可引起而悶膨感，而痛及聽力間,，并可繼發(fā)外耳道炎,，有些銳利堅硬的異物可損傷鼓膜，有些異物偶可引起反射性咳嗽,。

診斷依據(jù)

1.多見于兒童玩耍時誤將異物放入,。成人多因挖耳或外傷所造成。偶可見小蟲等侵入,。

2.異物大小及有無刺激性可引起不同的癥狀,，如聽力減退、耳鳴,、耳痛,、頭痛,、眩暈等癥狀。亦可繼發(fā)外耳道炎,、中耳炎,。

3.檢查可發(fā)現(xiàn)異物。

治療方案

根據(jù)異物性質(zhì),，形狀和位置的不同,，采取不同的取出方法。異物位置未越過外耳道峽部,、未塞緊外耳道者,，可用耵聹鉤直接鉤出?；蛘哂猛舛罌_洗法沖出,。活動性昆蟲類異物,，先用氯仿,、油類、酒精或殺蟲劑等滴入耳內(nèi),?；蛴媒幸颐训拿耷蛉糜谕舛罃?shù)分鐘，將昆蟲麻醉或殺死后用鑷子去除或沖洗排出,。被水泡脹后的豆類異物,，先用95％究竟滴耳，使其脫水收縮后,，在行取出,。如異物較大。且于外耳道深部嵌頓較緊者,，須于局麻或全身麻醉下行耳內(nèi)或耳后切口,。必要只還須鑿除部分骨性外耳道后壁，以取出異物,。幼兒患者宜在短暫全麻下取出異物,。以免因術(shù)中不合作造成損傷或?qū)愇锿葡蛏钐帯Ｍ舛烙欣^發(fā)感染者,，應(yīng)先行抗炎治療,、待炎癥消退后再取異物，或取出異物后積極治療外耳道炎,。

急救措施

能看到的異物的可用小鑷子夾出,，膨脹的豆類異物，可先用95%的酒精滴耳,，使其脫水縮小,，然后再設(shè)法取出,。小蟲入耳，滴入兩滴香油,，將小蟲淹死,，然后晃動患側(cè)頭部，驅(qū)使小蟲掉出,。如圓形小球,，不能用鑷子取之，因其會使異物越夾越深,，故即送醫(yī)院處理,。

（1）如果是小昆蟲飛入耳中，可將病人帶到黑暗處用手電筒向耳中照射,，或?qū)⒒级鷮ο驘艄?，昆蟲往往自行向亮處飛出或爬出。

（2）若上法未能使小昆蟲退出,，可將植物油類灌滿外耳道,，令小蟲窒息 死亡。然后把有蟲體的耳朵朝下側(cè)臥,，蟲體可從耳道內(nèi)掉出,。也可用小鑷子 將蟲體取出或用水沖出。

（3）如果耳中塞,。入的是豆類,、珠子、玩具,、鈕扣之類,，用單腳頓跳幾 次，也可能令異物蹦出來,。

（4）如黃豆,、植物種子、花生米等可膨脹的異物入耳,，可先滴入酒精，使之縮小,，再倒出或取出,。如屬非膨脹異物入耳，也可先向耳內(nèi)滴入植物油,，然后患耳朝下,，異物可能掉出。

（5）采用上述方法后,，仍不能將異物取出者,，應(yīng)盡快到醫(yī)院請耳鼻喉科醫(yī)生來取,。因異物在耳內(nèi)存留過久，可引起外耳道炎等,。

預(yù)防

1,、要常教育孩子不要把小東西向耳朵里亂塞。

2,、成人必須戒掉用火柴桿及牙簽之類掏挖耳朵,。

3、有了異物之后,，立即到醫(yī)院里由醫(yī)生取出,。

4、取出異物之后的耳道,，要注意保持其干燥與潔凈,。