2023年起，各地開始落地執(zhí)行門診共濟改革制度,，導(dǎo)致退休人員醫(yī)保個人賬戶劃賬資金有所調(diào)整,。今天，我們一起來看看：吉林省退休人員醫(yī)保改革后政策標(biāo)準(zhǔn),，返錢金額,、起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例是多少,？一次說清,，建議收藏！

一,、改革后,，吉林省退休人員醫(yī)保劃賬標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《吉林省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法的通知》（吉政辦發(fā)〔2021〕59號）文件要求：吉林省退休人員的劃入比例分階段改革，2023年依然按照原比例3%-3.5%之間,，計入基數(shù)取2021年平均養(yǎng)老金為基數(shù),。到2024年，就全面改為按照平均養(yǎng)老金的2%左右劃入,。

以長春市,、吉林市為例，做一個簡單的分析,，僅供參考,。

在2023年，長春市退休人員醫(yī)保個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)為每月111元,。但從2024年1月起,，醫(yī)保個人賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)槊吭?8元。

在2023年,，吉林市退休人員醫(yī)保返錢按照2021年基本養(yǎng)老金月平均水平的3.4%定額劃入,，即每月88.2元,。但從2024年1月起，劃入比例變?yōu)?.8%,，即每月72.6元,。

2024年改革后只能按照年度月平均養(yǎng)老金的2%左右劃入。假設(shè)平均養(yǎng)老金5000元,，按照原比例3.5%計入,，即5000*3.5%=175元，比改革后計入金額多了100元左右,。新辦法相比之前,，計入金額少了很多，這也是退休人員對改革反應(yīng)激烈的原因,。

二,、改革后，吉林省退休人員就醫(yī)報銷比例

門診統(tǒng)籌的保障年度是從每年1月1日至12月31日期間,。在一個自然年度內(nèi),，醫(yī)保報銷門診醫(yī)療費用的起付線標(biāo)準(zhǔn)是一級及以下醫(yī)療機構(gòu)100元、二級機構(gòu)200元,、三級機構(gòu)300元,，封頂線是每年2000元。

長春市門診具體報銷比例為：

1,、一級及以下醫(yī)療機構(gòu),，報銷按60%比例支付；

2,、二級醫(yī)療機構(gòu),，報銷按55%比例支付；

3,、三級醫(yī)療機構(gòu),，報銷按50%比例支付,；

長春市普通門診費用支付額度=（政策范圍內(nèi)普通門診費用-個人先付部分-起付標(biāo)準(zhǔn)）x相應(yīng)機構(gòu)支付比例

案例分析：

張大爺,，長春市退休人員，生病去二級醫(yī)院機構(gòu)就醫(yī),。門診治療花費3000元,，其中有500元檢查費不在統(tǒng)籌報銷范圍之內(nèi)。出院結(jié)算醫(yī)療費用時,，能報銷多少錢,，自己還要出多少錢？

張大爺屬于退休人員,，去二級醫(yī)院就診,，起付線是200元,。醫(yī)保統(tǒng)籌是報銷55%，封頂線是2000元,。我們來計算一下：

統(tǒng)籌報銷：（3000-200-500)*55%=1265元

自付費用：3000-1265=1735元

實際統(tǒng)籌報銷比例：1265/3000*100%=42%

這樣算下來,，這次張大爺門診就醫(yī)的花費3000元，統(tǒng)籌基金實際報銷才42%,，自付1735元,。同時，年度2000元的報銷額度使用了一大半,。

綜上所述：

2023年吉林省退休人員醫(yī)保個人賬戶依然按照原比例3%-3.5%計入,，計入基數(shù)取2021年平均養(yǎng)老金為基數(shù)。到2024年,，就變?yōu)榘?%左右的比例劃入,。

長春市的醫(yī)保門診報銷政策在全國屬于靠后水平。門診報銷起付線100-300元的標(biāo)準(zhǔn)不算太高,，但是年度報銷額度2000元,，實在是太少了。同時,，報銷比例也比較低,，最高也才報銷60%。

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