【方劑名】活絡(luò)效靈丹

【出處】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

【類別】理血劑

【組成】當(dāng)歸15克， 丹參15克,， 生明乳香15克,， 生明沒藥15克。

【用法】水煎服,，每日2次,。也可共研細(xì)末為散劑，1劑分作4次服,，每日2次,，用溫酒送下。

【功效】活血祛瘀,，通絡(luò)止痛,。

【主治】主治氣血瘀滯，心腹疼痛,，腿臂疼痛,，跌打瘀腫，內(nèi)外瘡瘍,，以及癥瘕積聚等,。臨床主要用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變,、原發(fā)性痛經(jīng)、骨質(zhì)增生癥,、高脂血癥,、盆腔炎等病癥。現(xiàn)代實(shí)驗表明有抗炎鎮(zhèn)痛作用,。

【應(yīng)用】活絡(luò)效靈丹臨床應(yīng)用廣泛,，還可以治療痛經(jīng)、慢性萎縮性胃炎,、消化性潰瘍,、血吸蟲性肝硬化、泌尿系結(jié)石,、血管神經(jīng)性頭痛,、眩暈、骨性關(guān)節(jié)炎,、腰椎間盤突出癥,、急性腰扭傷、肩周炎,、頸椎病,、帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛、子宮肌瘤,、痔瘡等,。還可用于冠心病心絞痛、宮外孕,、腦血栓形成,、坐骨神經(jīng)痛等屬氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)受阻者,。

【方解】方中當(dāng)歸活血養(yǎng)血,；丹參助當(dāng)歸以加強(qiáng)活血祛瘀之力；乳香,、沒藥活血祛瘀,，行氣止痛。諸藥合用,，使瘀去絡(luò)通,，則疼痛自止。本方祛瘀止痛之力頗強(qiáng),，為治療血瘀所致心腹諸痛,，癥瘕積聚，以及跌打損傷，瘀血腫痛之有效方劑,。

【要點(diǎn)】本方所治諸證皆由瘀血凝滯所致,，故宜祛瘀止痛為主。

【歌訣】活絡(luò)效靈主丹參,，當(dāng)歸乳香沒藥存,，瘢瘕積聚腹中痛，加減服用效堪珍,。

【加減】腿疼,，加牛膝；臂疼,，加連翹,；婦女瘀血腹痛，加生桃仁（帶皮尖,，作散服,，炒用）,、生五靈脂,；瘡瘍紅腫屬陽癥者，加金銀花,、知母,、連翹；白硬屬陰者,，加肉桂,、鹿角膠（若恐其偽，可代以鹿角霜）,；瘡破后生肌不速者,，加生黃耆、知母（但加黃謄,，恐失于熱）,、甘草；臟腑內(nèi)癰,，加三七（研細(xì)沖服）,、牛蒡子。

【禁忌】

【選方】

（1）糖尿病周圍神經(jīng)病變：隨機(jī)分組,，治療組47例給予活絡(luò)效靈丹加減治療,，對照組30例給予維生素B1肌注治療，2周為1個療程,，休息1周,，繼續(xù)下1個療程，共3個療程,。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo),。結(jié)果：治療組總有效率93.6%,，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《四川中醫(yī)》2005年第10期)

（2）原發(fā)性痛經(jīng)：本方加味治療原發(fā)性痛經(jīng)患者39例,，療程3個月經(jīng)周期,，以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：顯效36例,，有效2例,，無效1例，總有效率97%,。(《四川中醫(yī)》2005年第7期)

（3）骨質(zhì)增生：活絡(luò)效靈丹加味治療骨質(zhì)增生患者80例,，療程1～2個月。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo),。結(jié)果：痊愈62例,，好轉(zhuǎn)14例，無效4例,，總有效率95.0%,。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2010年第1期)

（4）高脂血癥：高脂血癥136例隨機(jī)分組，治療組80例給予本方加味治療,，對照組56例給予煙酸肌醇酯片治療,，療程4周。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo),。結(jié)果：治療組總有效率為83.8%,，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2002年第1期)

（5）盆腔炎：活絡(luò)效靈丹加味治療盆腔炎患者150例,，15日為1個療程,，治療1～3個療程，以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo),。結(jié)果：治愈43例,，占28%；顯效58例,，有效45例,，無效4例；總有效率97.4%,。(《陜西中醫(yī)》2004年第11期)

（6）癥瘕：一人年三十許,，當(dāng)臍忽結(jié)癥瘕，自下漸長而上,，其初長時稍軟,，數(shù)日后即硬如石，旬日長至心口。自言凌晨冒寒,，得于途間,，時心中有驚恐憂慮，遂覺其氣結(jié)而不散,，此病因甚奇,，然不外氣血凝滯。為制此方,，于流通氣血之中,，大具融化氣血之力，連服十劑全消,。

（7）瘡瘍：一少婦,，左脅起一瘡，其形長約五寸,，上半在乳,，下半在助，皮色不變,，按之甚硬,，而微熱于他處。延醫(yī)詢方,，調(diào)治兩月不效,，且漸大于從前,。后愚診視,，閱其所服諸方，有遵林屋山人治白疽方治者,，有按乳癰治者,。愚曉病家曰。此證硬而色白者,，陰也,。按之微熱者，陰中有陽也,。統(tǒng)觀所服諸方,，有治純陰陽之方，無治半陰半陽之方,，勿怪其歷試皆不效也,。用活絡(luò)效靈丹，俾作湯服之,，數(shù)劑見輕,，三十劑后，消無芥蒂。

（8）冠心病,、心絞痛：仇某某,，男，54歲,。心前區(qū)疼痛陣作年余,，劇時胸悶如窒，并向左臂部放射,，每日三至四次,，發(fā)時面色（白光）白，心悸氣短,，怯冷,，苔白質(zhì)淡，有紫氣,；脈沉波,。心電圖示：冠狀T波。此心陽不振,、血瘀凝滯之候也,。治擬溫振心陽，活血化瘀,。逕用參附湯合活絡(luò)效靈丹損益：炒黨參12g,，紫丹參12g，制附片9g,，制黃精12g,，全當(dāng)歸10g，杭川芎9g,，生明乳香6g,，生明沒藥6g，降香5g,。服上方三帖后,，痛減未已，續(xù)服十五帖后,，胸次覺暢,，余癥亦見好轉(zhuǎn)。原方出入持續(xù)治療四月,，心絞痛僅偶有發(fā)作,，心電圖亦趨好轉(zhuǎn)。

（9）宮外孕：趙某某,，女,，24歲,。患者停經(jīng)二個月,，一周來陰道不規(guī)律出血,，伴下腹疼痛，婦科檢查為宮外孕而收住院,。查：陰道出血量多,，挾有血塊，下腹痛甚拒按,，脈弦滑,。治以活血化瘀，用活絡(luò)效靈丹加味：當(dāng)歸20g,，丹參20g,，乳香15g，沒藥15g,，杜仲炭10g,，蒲黃炭15g，五靈脂15g,，水煎服,。三劑后血止，腹痛大減,。九劑后腹痛消失,，能下床活動。出院后隨訪情況良好,。

（10）中風(fēng)（腦血栓形成）：王某某,，女，56歲,?；颊哂诩抑袆趧訒r突然不能言語，隨之右側(cè)半身不遂,，面色赤紅，精神萎頓,，言語不清,，舌質(zhì)紅而干，脈弦,。診為中風(fēng),，系由氣虛挾痰火，復(fù)受風(fēng)邪所致瘀血凝滯,，經(jīng)絡(luò)阻塞,。治以補(bǔ)虛化痰,，清火疏風(fēng)活絡(luò)法，用活絡(luò)效靈丹與化痰湯合劑加地龍,、黃耆,、桂枝、牛膝,、紅花,、雞血藤，服用月余,，基本痊愈,，隨訪三年情況良好，并能從事家務(wù)勞動,。

（11）腸癰（化膿性闌尾炎）：趙某,，女，47歲,?；颊哂蚁赂固弁矗閻盒?，身微熱,。口干不欲飲,，納差,，大便微結(jié)，舌質(zhì)紅而挾滯,，苔薄黃,，脈沉數(shù)。血常規(guī)化驗：白血球12000／mm3,，中性80%,，西醫(yī)診為化膿性闌尾炎，中醫(yī)診為腸癰（氣滯血瘀,，熱毒聚結(jié)）,，予活絡(luò)效靈丹加三七15g（研末沖服），丹皮10g,，赤芍12g,，枳殼10g，大黃9g,，牛蒡子10g,，桃仁10g，銀花30g,。二劑痛減,，再進(jìn)五劑,，諸癥皆除，隨訪未再發(fā),。

（12）張錫純治痔瘡腫痛(瘀血阻滯型): 

活絡(luò)效靈丹加減：當(dāng)歸15克,，丹參15克，制乳香15克,，制沒藥15克,，槐花18克，地榆12克,，生地12克,。 

濕熱盛者，加瓜蔞15克,，黃柏15克,，枳殼10克；氣血虛弱者,，加黃芪30克,，黨參30克，白術(shù)18克,，炙甘草6克,。

根據(jù)《安徽中醫(yī)臨床雜志》，1998,，10(5)：288,，李兆波等報道：加味活絡(luò)效靈丹治療痔瘡腫痛280例，服藥1個療程治愈154例,，占55％,；好轉(zhuǎn)126例，占45％,；服藥2個療程治愈84例,，占30％；服藥3療程,，治愈42例,，占15％。3個療程全部治愈,。處方：當(dāng)歸15克,，丹參15克，生沒藥15克,，生乳香15克，黃芩10克,，槐花10克,，地榆6克,，生地15克，銀花15克,，魚腥草15克,。便秘者，加大黃5克,，枳實(shí)10克,；年老者，加何首烏15克,，火麻仁10克,；便血量多者，加仙鶴草12克,，茜草12克,，海螵蛸12克；口干者,，加沙參12克,，麥門冬12克；內(nèi)痔脫出者,，加升麻10克,，黃芪15克。每日1劑,，清水煎2次,，早晚各服1次，3天為1個療程,。服藥期間忌食辛辣熱燥,、飲酒等。