不降之病 溫 某 牙 痛 眠 差 案 溫某,男,,46歲,。2022年7月25日稱(chēng),近日略有應(yīng)酬,,睡較晚,,飲食較燥熱??滔伦髠?cè)牙齦腫痛,,眠差。舌面中前部無(wú)苔,,中后部見(jiàn)裂紋及少量白苔,。辨為上焦陰虛致陽(yáng)浮不斂之證。藥用: 百合30細(xì)辛(后下)2白芍18代赭石(打,,先煎)30 骨碎補(bǔ)16柏子仁(打)24生牡蠣(先煎)40生薏仁50 茯苓25 白茅根30 川椒(炒,,去汗)10 炙甘草10 三劑。4.5碗水煎成1.8碗,,分2次,,空腹或飯后服。 一劑次日,,痛等緩解,。囑服完3劑。 此證牙痛、眠差固然因?yàn)樯钜?guī)律被打破,,而飲食燥熱亦影響,,但是,關(guān)鍵還是患者一貫的工作,、生活習(xí)慣,,本來(lái)就給身體留下陰虛的內(nèi)患??淘\見(jiàn)到上焦陰虛的同時(shí),,中、下焦也見(jiàn)陰虛,,而下焦尚有寒(白苔),。加上病發(fā)于壬寅年三氣(7月23日進(jìn)入四氣),主客氣為少陽(yáng)相火,,而當(dāng)年大運(yùn)木太過(guò),,木太過(guò)則克土而致土氣虛、濕邪盛,。是以,,藥用骨碎補(bǔ)、細(xì)辛作為針對(duì)性藥物治牙痛之外,,白芍清相火,,百合、白茅根清金,、潤(rùn)肺而利水,,生牡蠣斂陽(yáng)降逆,代赭石,、柏子仁降胃氣而滋心血(胃為足陽(yáng)明經(jīng),,陽(yáng)明行氣于三陽(yáng),陽(yáng)明降則膽肺等上焦之氣方能降),,生薏仁,、茯苓清氣、補(bǔ)中而去濕,,川椒暖下焦水臟,,并用于降氣。用藥既針對(duì)癥狀舌象,,又結(jié)合了五運(yùn)六氣和病因病機(jī),,是以效捷。 黃元御先生對(duì)“陰虛”講得較少,。但臨證不能因?yàn)橄壬v得少而視若無(wú)睹,。 |
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來(lái)自: 四圣醫(yī)苑 > 《四圣醫(yī)理躬行集》