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三仁湯是我臨床運(yùn)用較多的方劑之一,，《方劑學(xué)》認(rèn)為本方是治療濕熱初起,，邪在氣分，濕重于熱的常用方劑,。若汗,、下、潤(rùn)后,，濕蒙清竅,，濕邪內(nèi)漬，濕氣膠滯,。吳鞠通認(rèn)為“唯以三仁湯輕開上焦肺氣,，蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化也”,。 見有患者出現(xiàn)失眠,，脈弦滑，舌苔白而膩,。舌質(zhì)胖嫩而紅,，還有口臭口苦，了解得知家庭不和,，心中煩悶喜歡喝酒,。脘腹痞脹不適,。大便不暢，小便不利,、發(fā)黃,。 不能看出是有濕熱的情況，你看舌胖嫩,，脈弦滑,，苔白膩這是濕?？诳嗫喑?、舌紅這是熱。 濕熱傷津,，容易引起大便干澀,，濕熱還喜歡跑下焦，膀胱就容易氣化不及,，所以小便黃,。 濕熱困體會(huì)有濁氣，還會(huì)影響睡眠,，還有口臭這些，主要原因就是喝酒太多了,，酒它是濕熱之物,，不可多飲。 加上情志不暢,，肝郁氣機(jī)不暢而引起氣滯,，氣滯了會(huì)化熱啊，無疑給濕熱又創(chuàng)造環(huán)境 那么思路就是清利三焦?jié)駸?，然后疏肝解郁行?br>用了杏仁,、白蔻仁、薏苡,、厚樸,、通草、滑石,、半夏,、竹葉、生梔子,、豆豉,、郁金、石菖蒲,、遠(yuǎn)志 其中是杏仁,、白蔻仁、薏苡仁、厚樸,、通草,、滑石、半夏,、竹葉就是三仁湯 主要是杏仁開肺氣,，通濕邪導(dǎo)泄之上源。 白蔻仁來芳香化濕,，行氣暢中 薏苡仁來健脾利水,，通利小便。 這三個(gè)藥是分別入上中下三焦,，開啟濕熱代謝的通道,。 厚樸和半夏來理氣消痞，行氣除滿,。竹葉,、滑石、通草,，利尿,，助濕熱從小便外出。 然后就是遠(yuǎn)志和石菖蒲,，可以開竅化痰醒神 豆豉和梔子來清熱除煩 梔子還能清三焦之熱,，兼能利尿 這個(gè)就是基本的思路，緊貼病機(jī),，環(huán)環(huán)相扣 注意：用方需謹(jǐn)慎,，辨證很重要  |
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