5月下旬，為期5天的“湘雅·第十四屆全國心臟康復及預防進展學習班暨國際心臟康復聯(lián)合論壇”在湖南長沙圓滿舉辦,。會上動脈網(wǎng)發(fā)現(xiàn),，作為集醫(yī)療、教學,、科研為一體的國內(nèi)頂級三級甲等綜合性醫(yī)院的重點建設中心,，湘雅醫(yī)院心臟康復中心十分重視數(shù)字療法，并將其運用到患者管理中,。

湘雅醫(yī)院已與數(shù)字療法先鋒“術康”簽署技術轉化協(xié)議,，將第二套彈力帶強心復健操X-CircuiT納入術康數(shù)字化干預體系。此外,，湘雅心康門診還專門劃出“數(shù)字心臟康復訓練區(qū)”,，進一步加強數(shù)字化心臟康復項目的探索與實踐。

借此機會,，動脈網(wǎng)采訪了湘雅醫(yī)院康復科主任兼心臟康復中心主任劉遂心教授,，以了解湘雅的數(shù)字心臟康復模式以及她對數(shù)字療法，特別是心臟康復類數(shù)字療法的獨到見解和未來展望,。

劉遂心,，心血管內(nèi)科教授，一級主任醫(yī)生,，湘雅醫(yī)院遴選專家,，康復醫(yī)學博士生導師及博士后導師。現(xiàn)任中南大學湘雅醫(yī)院康復科主任兼心臟康復中心主任,，“德中康復協(xié)會”顧問,，“中國老年醫(yī)學會康復分會”副會長，“中國康復醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會”副主任委員,。

從事心血管內(nèi)科/心臟康復工作41年（其中心內(nèi)科17年,，心臟康復23年），積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，擅長冠心?。ü谛牟⌒慕g痛、心肌梗死,、支架術后及冠脈搭橋術后）,、各種心力衰竭、高血壓病,、糖尿病,、肥胖等綜合康復治療，尤其是在藥物治療,、運動治療,、營養(yǎng)指導相結合預防和治療心臟病方面具有很深造詣,，在全國處于領先地位。2006年-2008年在美國耶魯大學學習與交流2年,。近14年來,，作為中國心臟康復界的領軍者之一，多次代表中國赴美國,、日本,、德國、法國,、加拿大等國進行學術交流,，為中國心臟康復走向世界舞臺做出重要貢獻。

為什么開展心臟康復是必要的,？

市場夠大?！敖】抵袊袆樱?019—2030）明確提出對心腦血管疾病,、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病等疾病開展防治行動,。目前，這四類慢性病導致的負擔占總疾病負擔的70%以上,，存在巨大的未被滿足的市場需求,。而心臟康復計劃作為一種綜合性的治療方案，旨在提供心臟病患者全面的康復和護理支持,，已將這四類疾病納入其中,。

意愿夠強。心臟康復計劃通常由多學科的醫(yī)療團隊組成,，包括心臟專家,、康復師、心理學家,、營養(yǎng)師等,。湘雅醫(yī)院作為名副其實的全國心臟康復培訓中心，其二十多年來的經(jīng)驗反應出,，無論是三甲醫(yī)院、地級市醫(yī)院,，還是社區(qū)醫(yī)院,，都在確切看到患者心臟康復的效果后，對于心臟康復工作的開展抱有極高熱情,。

既然如此,，為何心臟康復仍未普及,？

在醫(yī)療需求側，提升心臟康復的患者依從性是全球難題,，歐美發(fā)達地區(qū)也只有約50%,。所以，要提高患者的認知度,，并向其提供易于堅持的方案以提高其依從性,。另外，除了運動康復本身,，心臟康復還要對患者的營養(yǎng),、用藥、睡眠,、不良生活習慣等進行全方位的改善,，最終幫助患者形成良性的自我管理。

在醫(yī)療供給側,，2019年,，湘雅醫(yī)院通過對中心來自全國28個省市自治區(qū)的238名醫(yī)務培訓人員調查發(fā)現(xiàn)，接受過培訓的醫(yī)療機構僅三分之一能夠順利開展心臟康復業(yè)務,。心臟康復有一定風險,，即便有開展意愿，許多科室也因擔心無法掌控這些風險而望而卻步,。另外,，心臟康復由于其綜合功能改善的屬性，往往需要配備醫(yī)生,、護士,、營養(yǎng)師等專人團隊共同推進。

因此,，僅依托培訓中心做支撐的力量還遠遠不夠,，需要更多科學高效的工具讓心臟康復技術更安全有效、更易于掌握和推廣,，從而幫助不同類型的科室都能在最大程度上實現(xiàn)標準化的心臟康復工作,。

在此背景下,，數(shù)字療法技術的出現(xiàn)為心臟康復的推廣帶來更多可能,。

劉遂心教授表示：“心臟康復數(shù)字化是必然趨勢，滿足了國家和人民的健康需求,。臨床最為看中的,，就是它符合循證醫(yī)學的要求，提供有證據(jù)支持的干預方案,。效果方面,，若使用得當,，數(shù)字療法心臟康復與中心康復相差無幾。而且有了數(shù)字療法的支持,，可以提高中心醫(yī)務人員工作效率,，中低危患者更是可以借助其實現(xiàn)居家康復,，其便利性可以進一步提升患者的參與率和依從性,。”

“在患者綜合管理方面,，數(shù)字療法可以通過運動處方與宣教指導幫助患者進展全面的健康改善,，實現(xiàn)一人康復、全家獲益,?？傮w來看，數(shù)字療法可以使現(xiàn)有的心臟康復技術擴大輻射范圍,，以服務更多的人群,，在更大范圍內(nèi)降低社會疾病負擔?！眲⑺煨慕淌谘a充道,。

目前，湘雅醫(yī)院心臟康復團隊已經(jīng)在數(shù)字療法領域有一定探索,。

經(jīng)過多輪洽談,，湘雅醫(yī)院已與“數(shù)字療法先鋒”術康簽署技術轉化協(xié)議，將第二套彈力帶強心復健操（國際命名為“Xiangya Hospital Circuit Training,，X-CircuiT）做為術康數(shù)字化干預方式的一部分,。該技術成果的數(shù)字化應用將大大提高心臟康復服務的可及性，造福更多心血管慢病患者,。

X-CircuiT由劉遂心教授團隊基于20多年的臨床經(jīng)驗,，針對老年人群及慢病患者的特點多元素編制而成。該操經(jīng)過10年的湘雅心臟康復中心及全國28個省市百余家醫(yī)院的臨床應用加上系列的臨床研究論證,，安全有效,，2023年已發(fā)表兩篇高水平論文，影響因子分表為12.688和6.088分,。

“大多數(shù)人并不知道如何科學運動,，只知道進行包括跑步、走路,、游泳,、打球等在內(nèi)的有氧運動，并不知道還應進行抗阻,、柔韌性,、平衡功能的訓練。這套操結合了有氧,、阻抗,、柔韌性、平衡功能訓練,，較以往單一的有氧運動形式更為全面,。適合于不同年齡段人群，尤其適合于中老年朋友們練習,?！眲⑺煨慕淌诮榻B道。

長期來看,，X-CircuiT可改善老年人心肺適能,、預防老年肌肉萎縮、治療老年人肌骨疼痛,、預防老年摔倒,，并可顯著逆轉衰弱前期，使社區(qū)老人衰弱前期的絕對風險下降82%,，具有良好的臨床應用前景,，其治療效果與術康的目標高度一致。

據(jù)悉,，X-CircuiT-術康數(shù)字化干預主要包括評估和運動處方兩個模塊。評估是為了讓患者快速了解自身的風險水平（低危,、中?；蚋呶＃员阒贫ㄏ鄳闹委煼桨?。運動處方則是主要的操作模塊,，為患者提供個性化、多樣化的運動形式,，最終實現(xiàn)患者康復功能的提升,。

近年來，中國在心臟治療方面取得顯著進展,，尤其是在心絞痛和急性心梗搶救成功率的提高以及介入技術的廣泛應用方面,。然而，與治療相比,，整體的預防和康復環(huán)節(jié)較為薄弱,。

實際上，心臟康復訓練不僅適用于心臟手術后的恢復，也對心血管疾病,、高血壓,、糖尿病等慢性疾病的心肺耐力下降具有重要意義。通過進行心臟康復訓練,，可以有效提高心肺耐力,，降低疾病發(fā)生的風險。

劉遂心教授表示：“目前心血管疾病發(fā)病率一直在上升,，尚未看到下降拐點,，患者也逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。主要原因就是預防工作的不足和康復工作的不完善,。事實上,，心臟康復與預防的干預內(nèi)容高度相似，因此,，我們同樣致力于加強高血壓,、糖尿病和肥胖等疾病的預防工作。我們希望能藉此開發(fā)安全有效的運動方案,，培養(yǎng)人們科學運動的習慣,，提高整體民眾素質，減少疾病發(fā)病率,?！?/span>

如今，有了X-CircuiT循證醫(yī)學和術康數(shù)字療法技術的結合,，如何實現(xiàn)臨床推廣成為擺在眼前的現(xiàn)實問題,。

劉遂心教授認為，無需復雜配置是數(shù)字療法推廣的亮點,。在初期,，可以選取低危人群實施試點推廣，后期則需要通過試點的效果爭取更多來自政府的支持,。湘雅心康作為專家團隊,，有責任發(fā)展有利于人民健康的新技術，將持續(xù)關注和推進心臟康復數(shù)字療法的優(yōu)化完善,，為健康中國目標的實現(xiàn)貢獻力量,。