三之氣主氣為少陽相火,，客氣為陽明燥金?！端貑枴ちo(jì)大論》曰：“三之氣，天政布,，涼乃行,，燥熱交合，燥極而澤,，民病寒熱,。”所謂“天政布”,，即司天之氣陽明燥金主令；“涼乃行”,，陽明燥金之氣當(dāng)司秋令，故又有“燥為次寒”的說法，陽明燥金為客氣，所以“涼乃行”。燥金之次寒加臨于少陽相火,，所以“燥熱交合”,，往往有外寒內(nèi)熱,，外燥內(nèi)火的病理特點(diǎn),，所以說“民病寒熱”，這個(gè)寒熱是外感病的總稱。

《素問·至真要大論》又曰：“陽明司天,，燥淫所勝……民病左胠脅痛,，寒清于中，感而瘧,，大涼革候,，咳、腹中鳴,，注泄鶩溏……心脅暴痛,，不可反側(cè)，嗌干面塵腰痛,，丈夫?疝,，婦人少腹痛，目昧眥,，瘍瘡痤癰,，蟄蟲來見，病本于肝,。太沖絕,，死不治,。”“燥淫”偏盛,，一方面要從其寒熱屬性看,，燥氣為“涼”,，為“次寒”,，所以其致病多有寒的屬性，比如“寒清于中”的一系列癥候,。另一方面,，要從燥氣耗傷津液的角度看，且三之氣燥氣與熱氣相交合,，更容易出現(xiàn)燥熱傷津的局面,，出現(xiàn)咽干、咳嗽少痰,、甚則咳血,。

除此之外，還要從燥氣屬金的角度考慮,，五臟中,，肺屬金，脾土生金,，心火克金,，金克肝木；三之氣燥金之氣主令,，如果“燥淫”偏盛,，首先本臟自病，本臟自病包括肺藏,、手太陰肺經(jīng)及其絡(luò)屬的病變,。《靈樞·經(jīng)脈》曰：“肺手太陰之脈,，起于中焦,，下絡(luò)大腸，還循胃口,，上膈屬肺,，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi),，行少陰心主之前,，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉,，入寸口,，上魚,，循魚際，出大指之端,；其支者,，從腕后直出次指內(nèi)廉出其端?！狈谓?jīng)“下絡(luò)大腸”,，所以“燥淫所勝”會“腹中鳴，注泄鶩溏”,；肺經(jīng)“上膈屬肺,，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi),，行少陰心主之前”,，所以“燥淫所勝”會“左胠脅痛”、“心脅暴痛”,。

其次,，所勝受病，即由于燥金之氣偏盛而乘肝木,。燥金為什么乘肝木,？自然不是憑空的玄之又玄的去乘克?！鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“肝足厥陰之脈,，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉,，去內(nèi)踝一寸,，上踝八寸，交出太陰之后,，上腘內(nèi)廉,，循股陰，入毛中,，過陰器,，抵小腹，挾胃,，屬肝,，絡(luò)膽，上貫膈,，布脅肋,，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系,，上出額,，與督脈會于巔；其支者,，從目系下頰里,，環(huán)唇內(nèi)；其支者,，復(fù)從肝,，別貫膈，上注肺,?！笨梢姡阖赎幐谓?jīng)與手太陰肺在肺中交匯,，這是肺金能夠乘克肝木的物質(zhì)基礎(chǔ)。同樣,，肝木受病也包含了肝藏本身,，和肝經(jīng)及其絡(luò)屬。所以《內(nèi)經(jīng)》才說“心脅暴痛,，不可反側(cè),，嗌干面塵腰痛，丈夫?疝,，婦人少腹痛,，目昧眥，瘍瘡痤癰”這些癥候“病本于肝”,。

所以,，事實(shí)上，“燥淫所勝”不僅僅對時(shí)病有影響,，同時(shí)對內(nèi)傷雜病及其變化趨勢也會有所影響,。從臨床實(shí)際看，對時(shí)病的影響主要表現(xiàn)在本臟自病,，對內(nèi)傷雜病的影響主要表現(xiàn)在“所不勝受病”,，即肝臟及足厥陰肝經(jīng)的病變。

事實(shí)上,，在去年年底,，很多專家學(xué)者認(rèn)為在春節(jié)期間會迎來新冠肺炎陽性的一個(gè)高峰。當(dāng)時(shí)和家?guī)燅T獻(xiàn)周先生通電話討論,，認(rèn)為春節(jié)不會出現(xiàn)所謂的“陽性”高峰,，如果還有陽性高峰大概率會出現(xiàn)在三月底，也就是癸卯年的二之氣，其依據(jù)是《素問?六元正紀(jì)大論》所說的：“凡此陽明司天之政……二之氣……厲大至,，民善暴死,。”也確實(shí)新冠陽性在三月底開始大量出現(xiàn),，只不過并非全國范圍內(nèi)出現(xiàn),。意料之外的是進(jìn)入癸卯年三之氣“二陽”甚至“三陽”的人反而在全國各地大范圍出現(xiàn)，好在癥狀并不算太嚴(yán)重,，再看《素問》才發(fā)現(xiàn),，先賢早已明言“三之氣，天政布,，涼乃行,，燥熱交合，燥極而澤,，民病寒熱,。”所謂“民病寒熱”,，就是大部分會出現(xiàn)“寒熱”之病,，其實(shí)這里的“寒熱”應(yīng)該就是外感病，只是沒有達(dá)到“厲大至”的程度,。

前文曾述,，陽明燥金之氣為次寒，對于三之氣所出的夏季,，這個(gè)次寒就為非時(shí)之氣,，所以出現(xiàn)流行病的概率還是比較大的。至于沒有出現(xiàn)二之氣所謂的“厲大至”,，我覺得主要原因是持續(xù)三年的疫情,，病毒不斷的變異，其致病力明顯下降,，出現(xiàn)了疲軟之勢,，大眾在各方面的防控都比較謹(jǐn)慎和完善，這是主要原因,；如果沒有前面三年的大疫,，今年的二之氣還是很有可能出現(xiàn)“厲大至”的情形。

當(dāng)然了,，對于熱衷于五運(yùn)六氣預(yù)測的人來說,，會不遺余力的批駁我的觀點(diǎn)。但是我認(rèn)為,，如果把五運(yùn)六氣僅僅作為預(yù)測的工具,，實(shí)乃“小道”爾；更何況預(yù)測除了天時(shí)之外，還要考慮人和以及地利的因素,，須知人心難測,，人事難測。家?guī)燅T獻(xiàn)周先生認(rèn)為,，五運(yùn)六氣理論也好,、六經(jīng)辨證也好、八綱辨證也好,、臟腑辨證也好,，說到底都是為臨床服務(wù)的，醫(yī)生的責(zé)任就是運(yùn)用好這些理論,、學(xué)說去做臨床,。