5月30日,，據(jù)報道，浙江嘉興一位73歲老人經(jīng)常大便發(fā)黑,，腸鏡下發(fā)現(xiàn)4厘米腫塊,，確診老人為大腸癌癌前病變。然而令人大跌眼鏡的是,，老人的其他三位兄弟姐妹同一時期腸鏡也檢查出多發(fā)息肉,。醫(yī)生表示，1/4腸癌患者受家族因素影響,。其實不少癌癥,、腫瘤都有家族遺傳因素影響,。

2020年10月,，美國醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)雜志（JAMA Oncology）雜志發(fā)表了世界排名第一的“梅奧醫(yī)學(xué)中心”的一篇研究論文,，揭示了癌癥的遺傳真相！

梅奧醫(yī)學(xué)中心研究團隊對2984名確診的癌癥患者進行了基因檢測,，檢測結(jié)果表明,，超過八分之一（共397人，13.3%）的癌癥患者具有與癌癥相關(guān)的可遺傳基因突變,。^②

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2023年5月刊文介紹,，癌癥的根源確實是基因出問題，某種意義上可以說癌癥是基因病,，但這并不是說癌癥躲不掉,。

有的人一出生就從有血緣關(guān)系的上輩那里遺傳從而攜帶某種不穩(wěn)定的“缺陷”基因（注意，不是癌癥直接遺傳）,，這種“不穩(wěn)定”的缺陷基因,，更容易發(fā)生“不好”的朝致癌方向突變，那這個人將來會更容易得某種癌（但不是一定100%）,。

也就是說,，同樣的環(huán)境下，有的人經(jīng)受得住,，有的人很“脆弱”,，就像面對同樣的打擊，有的人能堅強面對,，有的人則不行,。通俗地說，就是天生的“底子”有差別,。^③

“從癌癥家族性聚集的現(xiàn)象到腫瘤分子流行病學(xué)的研究，都證明癌癥存在遺傳傾向,?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)腫瘤中心主任、暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院內(nèi)科首席專家羅榮城2019年在科普中國上刊文表示,，癌癥本質(zhì)上是一種基因病——原本在正常細(xì)胞中發(fā)揮重要生理作用的基因,，在某些條件下，如病毒感染,、化學(xué)致癌物或輻射作用等,，被異常激活，轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┗?，誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生癌變,。

通俗講,，癌癥遺傳有別于普通遺傳疾病，與“爸爸得什么病,，兒子就得什么病”不同,。癌癥的遺傳可能出現(xiàn)多人患不同癌癥的現(xiàn)象，一個基因的致病突變可能導(dǎo)致多種癌癥,，例如brca1基因發(fā)生突變后,，可能導(dǎo)致乳腺癌，還可能導(dǎo)致卵巢癌等,。^④

健康時報 圖

目前很多癌癥的病因還不明確,，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種，以下8種比較常見：

1. 乳腺癌

20世紀(jì)90年代,，乳腺癌的易感基因brca1,、brca2被發(fā)現(xiàn)，但僅有5%～10%的乳腺癌與基因遺傳有關(guān),。

一般情況下,，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右,。^④

2. 卵巢癌

約20%～25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān),。乳腺癌、卵巢癌,、結(jié)直腸癌等家族史,，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險增加。^④

3. 腸癌

家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌,，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌,，其子女患上同類癌癥的可能性高達50%。^④

4. 胃癌

在所有胃癌患者中,，有明顯家族聚集傾向的占10%,。大量資料表明，家族腫瘤史,，尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險因素,。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。^④

5. 肺癌

日本一項調(diào)查顯示,，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史,；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中,，有家族史的為58.3%。^④

6. 子宮內(nèi)膜癌

據(jù)統(tǒng)計,，在所有子宮內(nèi)膜癌患者中,，約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的,，這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。^④

7. 胰腺癌

5%～10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史,。若多于一位直系親屬（即父母,、親兄弟姐妹、子女等）罹患該病,，其患病幾率會大幅增加,，且常在50歲之前發(fā)病。^④

8. 前列腺癌

如果一個直系親屬患前列腺癌,，其本人患前列腺癌的危險性會增加1倍,。兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會增至5~11倍,。^④