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新冠感染中成藥的合理選用

 陽光19692 2023-05-28 發(fā)布于甘肅

       新型冠狀病毒感染屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇的“濕毒疫”,,當(dāng)前主要疫毒之邪是奧密克戎變異毒株,,其病位多在太陰,可及陽明,。在發(fā)病初期因地域,、季節(jié)、個體體質(zhì),、基礎(chǔ)疾病等不同而兼有風(fēng),、寒、熱,、燥等特點(diǎn),,持續(xù)發(fā)熱后以濕熱化毒為主,,急性期耗傷氣陰,。疫毒自口鼻而入,首先犯肺,,傳變迅速,,順傳脾胃(腸),逆?zhèn)餍陌?,可入營到血,,還可累及心、肝,、腎,、腦等多臟器,形成“濕,、熱,、毒、瘀,、虛”等的主要病機(jī)演變,。

·臨床治療方案

·成人病例中成藥治療方案
·1、輕型
·(1)邪犯肺衛(wèi)證
·【參考中成藥】清肺排毒顆粒,、荊防顆粒,、藿香正氣膠囊,正柴胡飲顆粒,、小柴胡顆粒等,。
·【癥狀】發(fā)熱,惡風(fēng)寒,,咽干或不利,,咳嗽全身酸沉,疲乏無力,,舌邊尖紅,,苔薄白或膩,脈浮,。
·【治法】疏風(fēng)解表 化濕透邪
·(2)寒濕郁肺證
·【參考中成藥】清肺排毒顆粒,、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒,、葛根湯顆粒,、九味羌活顆粒、感冒清熱沖劑等,。
·【癥狀】發(fā)熱,,惡風(fēng)寒,周身肢節(jié)酸痛,,腰痛頭痛,,咳嗽,咳白稀痰,,胸悶,,舌淡紅苔白膩,脈浮濡或滑,。
·【治法】發(fā)表解肌,、散寒祛濕
·(3)濕熱犯肺證
·【參考中成藥】清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒,、宣肺敗毒顆粒,、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒(膠囊),、柴銀顆粒(口服液)雙黃連制劑,、清開靈制劑、抗病毒口服液,、疏風(fēng)解毒顆粒(膠囊)等,。
·【癥狀】發(fā)熱,或伴惡寒,,無汗或少汗,,全身酸痛,四肢肌肉和腰骶部為主,,咽痛重,,咳嗽,痰黏,,舌紅苔黃膩,,脈滑數(shù)或濡數(shù),。
·【治法】宣肺泄熱 化濕和解
·2、中型
·疫毒蘊(yùn)肺證
·【癥狀】發(fā)熱,,乏力,,咳嗽,有痰或少痰,,惡風(fēng),,頭身重痛,氣短,,口干,,脘痞,嗅覺異常,,味覺異常,,或有便溏,舌質(zhì)紅,,苔白或黃或膩,,脈滑數(shù)。
·【治法】化濕宣肺 清熱解毒
·【參考中成藥】參考邪犯肺衛(wèi)證和濕熱犯肺證,。
·邪犯肺衛(wèi):清肺排毒顆粒,、荊防顆粒,、藿香正氣膠囊,,正柴胡飲顆粒、小柴胡顆粒等,。
·濕熱犯肺:清肺排毒顆粒,、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒,、金花清感顆粒,、連花清瘟顆粒(膠囊)、柴銀顆粒(口服液)雙黃連制劑,、清開靈制劑,、抗病毒口服液、疏風(fēng)解毒顆粒(膠囊)等,。

重型,、危重型盡快就醫(yī)。具體什么是重型和危重型,?以下具體介紹一下:

一,、重型
1、成人符合下列任何一條且不能以新冠病毒感染以外其他原因解釋: 
1.出現(xiàn)氣促,,RR≥30 次/分,;
2.靜息狀態(tài)下,吸空氣時指氧飽和度≤93%
3.動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa),,高海拔(海拔超過1000 米)地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對 PaO2/FiO2進(jìn)行校正:PaO2/FiO2×[760/大氣壓(mmHg)],;
4.臨床癥狀進(jìn)行性加重,肺部影像學(xué)顯示24~48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%,。
2,、兒童符合下列任何一條: 
1.超高熱或持續(xù)高熱超過3 天;(注:發(fā)燒分為低熱,、中度發(fā)熱,、高熱、超高熱,。低熱即≤38℃,;中度發(fā)熱為38.1℃-38.9℃;高熱為39℃-40.9℃,;超高熱為≥41℃,。如果出現(xiàn)超高熱現(xiàn)象,應(yīng)引起重視
2.出現(xiàn)氣促(<2 月齡,,RR≥60 次/分,;2~12 月齡,RR≥50 次/分,;1~5 歲,,RR≥40 次/分;>5 歲,,RR≥30次/分),,除外發(fā)熱和哭鬧的影響;
3.靜息狀態(tài)下,,吸空氣時指氧飽和度≤93%,;
4.出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征,、喘鳴或喘息,;
5.出現(xiàn)意識障礙或驚厥
6.拒食或喂養(yǎng)困難,,有脫水征,。
三、危重型——符合以下情況之一者: 
1.出現(xiàn)呼吸衰竭,,且需要機(jī)械通氣,;2.出現(xiàn)休克;3.合并其他器官功能衰竭需ICU 監(jiān)護(hù)治療,。

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