中藥

歸脾丸

冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,，是一種由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性狹窄（血管痙攣）或阻塞引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病,。冠心病屬于中醫(yī)的胸痹,、真心痛、厥心痛范疇,。該病多為氣血不足,，陰陽虧虛、氣虛血瘀,、痰瘀阻絡(luò)等引起,。

歸脾丸氣血并補(bǔ)，能夠養(yǎng)心血,，改善心臟供血,，補(bǔ)氣的作用又能鼓動(dòng)血液運(yùn)行，冠心病患者只要服用三十天左右就會(huì)緩解胸口悶痛心慌的癥狀,，提高了食欲,，舌頭上的瘀點(diǎn)也會(huì)慢慢的消失，去醫(yī)院做心電圖檢查時(shí)明顯得到了改善,。

心律失常是心血管系統(tǒng)的一類常見病癥,，可單獨(dú)出現(xiàn)，更常與其他疾病并發(fā),，相當(dāng)數(shù)量患者較難治療,。各種病因引起沖動(dòng)的起源與傳導(dǎo)異常均可導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。冠心病心律失常是老年人常見病,、多發(fā)病,，屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”,、“胸痹”等范疇,。

由于多年來人們受膳食結(jié)構(gòu)、生活條件,、社會(huì)競爭等因素影響,，冠心病之心悸表現(xiàn)以心脾虛為本，兼有痰,、郁,、瘀等特點(diǎn),，多由虛而生痰，痰濕阻滯,，血運(yùn)不暢化生瘀血,，致氣血紊亂，血脈失暢,。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用歸脾丸“損其心者,，調(diào)其營衛(wèi)”，通過健脾化生氣血,，運(yùn)化痰濕，使瘀血消,、脈道暢而達(dá)到寧心安神之效果,。

中醫(yī)認(rèn)為心主神志，心的氣血充盛,，心神得養(yǎng),，神志活動(dòng)才能正常，則精神振奮,，神志清晰,，思考敏捷，反應(yīng)迅速,，能與外界環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一,。若心有病變，主神志的功能失常,，即可出現(xiàn)精神,、意識、思維活動(dòng)的異常,。例如,，心的氣血不足，則必然影響到心神,，表現(xiàn)為失眠,、多夢、健忘,、神志不寧等,，歸脾丸健脾養(yǎng)心安神治療失眠多夢。

失眠其實(shí)就是神經(jīng)衰弱的一種表現(xiàn),，不僅如此,，還容易出現(xiàn)內(nèi)心脆弱，容易焦慮,，勞累,，注意力不能集中等,。中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱是一種虛癥，要用補(bǔ)法,，歸脾丸可補(bǔ)中氣,，亦可補(bǔ)心血。歸脾丸配伍藥材中的黨參還有調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)的作用,，可舒緩煩躁,，提升心脾功能，改善神經(jīng)衰弱,。

據(jù)報(bào)導(dǎo),，有人用歸脾丸治療氣血兩虛型神經(jīng)衰弱患者多例，均獲佳效,。用法：每日服藥2次,，每次9克，1周為1個(gè)療程,，一般兩個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈,。經(jīng)服藥1～2周后，耳鳴,、失眠及精神倦怠等癥狀明顯得到改善,。據(jù)觀察，病程較短的療效優(yōu)于病程較長者,。

脾主統(tǒng)血,，是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能,。脾氣統(tǒng)攝血液的功能,，實(shí)際上是氣的固攝作用的體現(xiàn)。 若脾氣虛弱,，運(yùn)化無力,，氣生無源，氣衰而固攝功能減退,，血液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血,。便血就是其中一種。

這種便血和平時(shí)上火引起的便血不一樣,，這種便血同時(shí)會(huì)伴有頭暈的癥狀,，如果平常總是感覺身上沒有勁,，對于什么事情都提不起精神來,，排完大便出來覺得渾身都沒有力氣，整個(gè)人虛的厲害，這種平常很虛,，又有了便血的癥狀,，那么就可以用歸脾丸去調(diào)理。

發(fā)為血之余,，所以頭發(fā)需要?dú)庋獊礤︷B(yǎng),，氣血等層層滋養(yǎng)剩余的部分才會(huì)滋養(yǎng)到頭發(fā)，如果本身氣血不足,，剩余給頭發(fā)的就少之又少了,。發(fā)白的人，首先是血?dú)馓澨?，脾胃產(chǎn)生的氣血還沒來得及往頭面上輸送,，就被“瓜分”的差不多了，頭發(fā)長期得不到營養(yǎng),，久而久之就會(huì)變白,。歸脾丸把氣血補(bǔ)回來，頭發(fā)就會(huì)回歸烏黑亮麗,。用歸脾丸可使肝血得以滋養(yǎng)，繼而滋養(yǎng)頭發(fā),，達(dá)到烏發(fā)效果,。

中醫(yī)認(rèn)為“心者，君主之官,，神明出焉”,。心有主神明的功能，意思是心主宰了人體的精神活動(dòng),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦部疾病多從心著手治療,。

《飼鶴亭集方》：“歸脾丸，治思慮過度,，勞傷心脾,，怔忡健忘，驚悸,，盜汗,，發(fā)熱，體倦,，食少不眠,，或脾虛不能攝血，腸紅瘧痢及婦人經(jīng)帶崩漏等癥,。人參,、白術(shù)、茯苓,、棗仁,、黃芪,、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸,、木香,、甘草、桂圓肉,、大棗,、生姜。蜜丸,?！?/p>

四肢麻木說明這個(gè)部位缺乏血?dú)猓驗(yàn)榫米蜷L時(shí)間保持一個(gè)姿勢不動(dòng)出現(xiàn)四肢麻木,，都是氣血不通所致,，若經(jīng)常出現(xiàn)則說明淤堵嚴(yán)重。歸脾丸可通氣血,，使氣血充足并遍布全身,，緩解四肢麻木的情況。凡是勞累過后加重癥狀的,，也可用歸脾丸,。

大部分女性進(jìn)入更年期后會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征，更年期綜合征也稱絕經(jīng)前后諸證,，是指女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,，比如月經(jīng)紊亂、潮熱,、失眠,、焦慮、面色暗淡,、頭暈?zāi)垦?、耳鳴心悸、腰背酸痛,、食欲不振,、性欲減退、面目水腫,、尿頻失禁等,。歸脾丸益氣健脾,養(yǎng)血安神.用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振，用于更年期氣血兩虛見上述癥狀者,。

據(jù)報(bào)導(dǎo),，有人采用歸脾丸治療氣血兩虛型婦女更年期綜合征25例，其中，治愈者20例(癥狀全部消失),，占80%,，好轉(zhuǎn)者5例(癥狀體征明顯減輕或部分消失)，占20%,。服藥時(shí)間最少者12天,，最多者31天，平均18.5天,。用法：每日服歸脾丸3次,，每次9克，半個(gè)月為1個(gè)療程,，一般1～2個(gè)療程即可痊愈,。

中醫(yī)看重氣血對人體的作用，認(rèn)為氣血是人的根本,，氣血充盈,、通暢，則百病不生,。相反,，氣血虛就會(huì)使人疲勞乏力，長期的氣血不足,，會(huì)使人免疫力低下,，很多的疾病都有可能會(huì)發(fā)生，因氣血虧虛導(dǎo)致的眩暈,，主要表現(xiàn)為：勞累即發(fā)、動(dòng)則加劇,、面色淡白,、神疲乏力、倦怠懶言,、唇甲不華,、發(fā)色不澤、心悸少寐,、納少腹脹,。舌淡、苔薄白,、脈細(xì)弱,。 

《諸病源候論 ·耳鳴候》：“血?dú)馓摀p，宗脈不足,，病苦耳鳴嘈嘈,。. ”《 雜病源流犀燭 ·耳病源流》：“耳鳴脈數(shù)，黑瘦人屬血虛。. ”

《古今醫(yī)統(tǒng)》亦日:“憂愁思慮則傷心,，心虛血耗必致耳鳴耳聾,。”脾乃氣血生化之源,，心主血脈而藏神,，脾實(shí)心旺，氣血上充于耳則耳竅靜謐,，司聽靈敏,。倘若勞倦思慮過度，損傷心脾,，氣血不足,，司失濡養(yǎng)，神失靜謐,，則可發(fā)耳鳴,。

典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣,、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,；

中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送,，化,，即消化吸收。若脾失健運(yùn),，則機(jī)體的消化吸收功能便因之而失常,，就會(huì)出現(xiàn)腹脹、便溏,、食欲不振以至倦怠,、消瘦和氣血不足等病理變化。就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常講的消化道疾病癥狀,。

有人用歸脾丸治療胃十二指腸潰瘍39例,，經(jīng)用藥3～5個(gè)療程后，其中治愈者24例,，占87.1%;好轉(zhuǎn)者3例,，占7.7%;無效者2例，占5.2%,，總有效率為94.8%,。用法：每日3次，每次15克,，開水沖服,，15天為1個(gè)療程,。

“脾統(tǒng)諸經(jīng)之血”（《名醫(yī)匯粹》），“人五臟六腑之血,，全賴脾氣統(tǒng)攝”（《沈注金匱要略·卷十六》）,。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外,。脾失健運(yùn),，陽氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液,，血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血,，臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血,、尿血,、崩漏等，尤以下部出血多見,。

如果皮下莫名出現(xiàn)一塊淤青,，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血小板少導(dǎo)致的，中醫(yī)理論認(rèn)為這是脾不統(tǒng)血所致,，可用歸脾丸補(bǔ)氣養(yǎng)血,，治療這種皮下出血的癥狀。

血虛生風(fēng),，多由于生血不足,，或失血過多，或久病耗傷營血,，肝血不足,，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡(luò),，則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),。臨床可見肢體麻木不仁、筋肉跳動(dòng),，甚則手足拘攣不伸等癥以及陰血虧虛之候,。

經(jīng)常眼皮跳為血虛生風(fēng)所致,，當(dāng)體內(nèi)有風(fēng),，則會(huì)牽動(dòng)皮下神經(jīng)，帶動(dòng)眼皮跳動(dòng),。風(fēng)從虛中來,，所以補(bǔ)血可止風(fēng)防虛，補(bǔ)心脾之血正好對應(yīng)上眼瞼處,，此處也是脾的管轄范圍,。

生活中有些基礎(chǔ)病的人較容易出現(xiàn)疲勞乏力的問題,，中醫(yī)認(rèn)為脾虛運(yùn)化無力，化源不足,，氣血衰少,，而見食少體倦。還有些工作壓力大的人,，經(jīng)常勞累會(huì)損耗氣血,，使人感覺渾身疲憊，無精打采,，注意力不集中,，若需要連續(xù)勞作加班，可適當(dāng)吃些歸脾丸,。

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證實(shí),，歸脾丸有擴(kuò)張血管、抗心肌缺血,、增加免疫,、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能、改善學(xué)習(xí)和記憶功能,、增進(jìn)造血功能,、改善食欲、消除疲勞等藥理作用,。

崩漏,，病證名。見《濟(jì)生方》,。亦名崩中漏下,。是指月經(jīng)周期、經(jīng)期,、經(jīng)量嚴(yán)重失常的病證,。經(jīng)血非時(shí)而下，并量多如注,，謂之崩,、崩中或經(jīng)崩；淋漓不斷謂之漏,、漏下或經(jīng)漏,。崩漏在發(fā)病過程中常互相轉(zhuǎn)化,，如崩血漸少,，可能致漏，漏勢發(fā)展又可轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，故臨床常以崩漏并稱,。本病以青春期婦女,、更年期婦女多見。

月經(jīng)淋漓不盡,，是脾虛不能收攝氣血所致,。中醫(yī)理論認(rèn)為，脾統(tǒng)血,。過度勞累,，無論是體力還是精神上，都容易消耗人體過多的脾氣,，而一旦脾失去管理血液的功能,，也不能阻止血液的妄行，繼而引發(fā)女性月經(jīng)久而不止的現(xiàn)象,。

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歸脾丸屬于補(bǔ)益之劑,，方中氣血并補(bǔ)，以補(bǔ)氣為主,，意在補(bǔ)氣生血,，為補(bǔ)血的代表方劑。按中醫(yī)理論,，“血虛”,，不單純是由貧血引起，心生血,、脾統(tǒng)血,、肝藏血，血虛與心,、脾,、肝三經(jīng)都有密切關(guān)系。方中黨參,、黃芪補(bǔ)脾益氣,，使氣旺血生，氣旺統(tǒng)血,，共為君藥,。當(dāng)歸、龍眼肉,，補(bǔ)血養(yǎng)心,；白術(shù)健脾燥濕，與黨參,、黃芪相配,，加強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功,，共為臣藥,。酸棗仁,、茯苓、遠(yuǎn)志,，寧心安神,；木香理氣醒脾，防壅滯礙胃,；生姜,、大棗調(diào)補(bǔ)脾胃，以資生化,，共為佐藥,。炙甘草補(bǔ)氣健脾，調(diào)和諸藥為使藥,。諸藥相合,，共奏益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功,。

腦外傷后的病人都有血瘀的情況,，產(chǎn)生癥狀的主要病機(jī)是瘀戀腦絡(luò)，未得清澈,，傷后瘀阻,，氣血難以上注以致腦失所養(yǎng)，髓?？仗?。“血為氣之母,，氣為血之帥”,，血瘀則氣滯，氣滯血瘀謂之不通,，“不通則痛”,，故病人皆有頭痛，且頭痛常系腦外傷綜合征的主癥,。

外傷后的血瘀往往兼有血虛,，尤其是外傷后病癥拖延較久的病人，病久則虛,，心失所養(yǎng),，難主神明或氣血虧虛，故病人頭暈,、精神不振,、乏力、耳鳴,、多汗,、失眠心悸,、情緒不穩(wěn)、記憶力減退,。

有人以歸脾丸為主輔以西藥治療腦外傷綜合征患者93例,，經(jīng)用藥30～45天后，痊愈者58例,，占62.4%;顯效者32例,，占34.4%;無效者3例，占3.2%,，總有效率為96.8%,。用法：每日3次，每次9克,，半個(gè)月為1個(gè)療程,，一般1～2個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。

典型癥狀白細(xì)胞低的典型表現(xiàn)為頭暈乏力,，肢體酸軟,，食欲減退，精神萎靡,，低熱等,。白細(xì)胞減少癥，根據(jù)中醫(yī)學(xué),，頭暈,，乏力，倦怠,，意外感等主癥應(yīng)歸于虛勞范疇,。臨床主要表現(xiàn)為氣陰不足，氣血虛虧等,，起病因多為先天不足,，后天失養(yǎng)，久病失調(diào),，內(nèi)圈內(nèi)傷等,，所以用歸脾丸是非常不錯(cuò)。

有人報(bào)告40例,，結(jié)果痊愈30例,，顯效6例，進(jìn)步2例,，無效2例,，總有效率為95%。用法：每日3次，每次9克,，1個(gè)月為1個(gè)療程,，白細(xì)胞上升至正常后，即可停服,。

脾主運(yùn)化水濕，由于脾胃虛弱而出現(xiàn)大便時(shí)溏,，水谷不化,，不思飲食，食后脘悶不舒等,，治宜補(bǔ)氣健脾,。

腹瀉是臨床上一種常見的疾病，是以排便的次數(shù)增多,，糞便稀溏,，甚至出現(xiàn)水樣便為主要癥狀，也就是人們常說的“拉肚子”,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，腹瀉主要與濕邪這一病理因素有關(guān)。

《景岳全書》曰：“泄瀉之本,，無不由于脾胃,。”腹瀉主要是因濕邪傷及脾胃而致,，基本病機(jī)為濕邪偏盛,，容易損傷脾陽，困遏氣機(jī),，導(dǎo)致脾運(yùn)化功能失去調(diào)節(jié),。小腸的分清泌濁和大腸的傳導(dǎo)功能都依賴于脾氣的運(yùn)化功能，脾虛失運(yùn),，則水谷不化,，腸道清濁不分，傳導(dǎo)功能失司,，故而發(fā)生腹瀉,。

有人用歸脾丸治療心血不足、氣血兩虛型高血壓患者18例,，經(jīng)用15～24天后,，諸癥消失，血壓穩(wěn)定在正常水平,，隨訪6個(gè)月至1年,，患者均感覺良好，血壓穩(wěn)定。 用法：每日3次,，每次9克,，半個(gè)月為1個(gè)療程，一般1～2個(gè)療程即可好轉(zhuǎn),。

高血壓經(jīng)辨證屬氣血兩虛證的,，是中醫(yī)證型之一，辨證要點(diǎn)為：眩暈頭痛,、癥狀有時(shí)發(fā)作,，有時(shí)停止，勞累時(shí)癥狀加重,，神疲乏力,、氣短，不想說話,，觀患者面色呈淡白色或萎黃色,，口唇爪甲顏色偏淡，舌淡脈細(xì),。

有人應(yīng)用加味歸脾丸加昆布,、海藻治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者7例，該組病例均經(jīng)多種檢查,，確診為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)合并貧血,。連續(xù)服用加味歸脾丸3個(gè)月后，治愈(臨床癥狀,、體征消失,，基礎(chǔ)代謝、吸碘試驗(yàn)及血清T3,、T4含量恢復(fù)正常,，隨訪2年未見復(fù)發(fā))4例;好轉(zhuǎn)(服藥期間癥狀、體征及各項(xiàng)檢查均有明顯改善,，但停藥后效果不穩(wěn)定)1例;無效(治療前后未見明顯變化)2例,，總有效率為71.4%。用法：每日2次,，每次9克,，3個(gè)月為1個(gè)療程。

這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代病,，主要是房屋裝修,，其家具殘留的笨在后期逐步釋放笨引起的中毒。慢性苯中毒的臨床表現(xiàn)會(huì)有出血傾向：慢性苯中毒對于造血系統(tǒng)的損害,，主要是表現(xiàn)為白細(xì)胞減少,、血小板減少，中性粒細(xì)胞內(nèi)可以出現(xiàn)中毒顆粒和空泡等。 由于患者血小板減少,，會(huì)導(dǎo)致出血的傾向,，比如皮膚黏膜出血、牙齦出血等,。 嚴(yán)重者還可以導(dǎo)致全血細(xì)胞的減少,，以及再生障礙性貧血的發(fā)生。

有人用歸脾丸加味治療氣血兩虛型慢性苯中毒患者27例,，其中痊愈(臨床癥狀消失達(dá)半年以上,，血象恢復(fù)正常2個(gè)有以上)6例;好轉(zhuǎn)者(臨床癥狀基本消失3個(gè)月以上，血象接近正常1個(gè)月以上)21例,。用法：歸脾丸每日2次,，每次9克,，3個(gè)月為1個(gè)療程,，一般1～2個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。