腰椎管狹窄癥的西藥用藥

根據(jù)作用機制不同,，DLSS治療藥物有鎮(zhèn)痛劑、血管擴張劑,、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等,。
降鈣素類藥物可降低血管內(nèi)血液流動、降低馬尾神經(jīng)血液循環(huán),，而改善LSS神經(jīng)源性間歇性跛行等神經(jīng)癥狀,。
抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等,，及抗抑郁藥物如三環(huán)類抗抑郁藥物（TCAs）,、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），可鎮(zhèn)痛,、抗神經(jīng)病理性疼痛,、改善睡眠和疲勞感，建議早期應(yīng)用,，不建議長期使用,。
利多卡因可阻斷疼痛刺激傳導(dǎo)，低濃度可改善局部組織血液循環(huán),，緩解疼痛,，促進神經(jīng)周圍組織炎癥水腫消退，可封閉治療用于LSS,。
糖皮質(zhì)激素可鎮(zhèn)痛,、抗炎，能降低毛細血管的通透性,，抑制炎癥浸潤和滲出,，減輕充血水腫,，改善微循環(huán)，抑制和防止纖維細胞和結(jié)締組織增生,，解除腰部肌肉痙攣,，減少神經(jīng)根與周圍組織的粘連，減少局部致痛物質(zhì)的堆積,，椎板間進行注射治療可緩解放射痛,、間歇性跛行，提高短期療效即半個月到6個月,，影像引導(dǎo)下經(jīng)椎間孔進行多部位注射可緩解神經(jīng)源性間歇性跛行,、下肢疼痛，能維持療效3-36個月,。
血管擴張劑如利馬前列素,，可抑制血小板聚集、擴血管,、改善紅細胞變形能力等,，能增加神經(jīng)組織血流量、改善椎管內(nèi)軟組織血液循環(huán),、減輕缺血性神經(jīng)損傷,，而緩解麻木、疼痛等,，還可改善生活質(zhì)量,。
神經(jīng)營養(yǎng)劑如甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛,，能減輕LSS者癥狀,，可能提升行走距離。
非甾體抗炎藥物（NSAIDs）可抗炎,、鎮(zhèn)痛,、抗風(fēng)濕，對伴有或不伴有腰痛的LSS和NC者,，不建議任何時間內(nèi)使用,，目前尚缺乏其有效治療神經(jīng)源性疼痛的證據(jù)，有的不建議使用,。
阿片類藥物可鎮(zhèn)痛,，對伴有或不伴有腰痛的LSS和NC者，不建議為一線治療用藥,，其在疼痛和生理功能改善方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,，故有的不推薦使用。
肌肉松弛藥物可短期緩解急性和亞急性腰痛,，但目前尚缺乏其能有效治療神經(jīng)源性疼痛的證據(jù),，同時有潛在反應(yīng)如頭暈,、口干、疲勞,、肌無力,、胃腸反應(yīng),，故不建議使用肌肉松弛劑治療LSS,。

腰椎管狹窄癥的中成藥用藥

氣虛血瘀證需補氣活血、化瘀止痛,。中成藥推薦丹鹿通督片,，可活血通督、益腎通絡(luò),，可用于LSS（如黃韌帶增厚,、陳舊性椎間盤突出、椎體退行性改變）屬瘀阻督脈型所致的間歇性跛行,、腰腿疼痛,、下肢酸脹疼痛、活動受限,、舌質(zhì)暗或有瘀斑等,。
風(fēng)寒痹阻證需祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛,。中成藥推薦獨活寄生丸,，可養(yǎng)血舒筋、祛風(fēng)除濕,，可用于風(fēng)寒濕閉阻,、氣血不足、肝腎兩虧所致的痹病,，如腰膝冷痛,、屈伸不利。
痰濕阻滯證需理氣化濕,、祛痰通絡(luò),。中成藥推薦大活絡(luò)丹，可祛風(fēng)除濕,、理氣豁痰,、舒筋活絡(luò)，可用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,、腰腿疼痛,、足萎痹痛、跌打損傷,、筋脈拘急,、行走不便,、胸痹等。
腎氣虧虛證需滋補肝腎,、疏通經(jīng)脈,。中成藥推薦六味地黃丸，可滋陰補腎,，可用于腎陰虧損,、腰膝酸軟、頭暈耳鳴,、骨蒸潮熱,、盜汗遺精。