之前有一個(gè)患者來找李忠教授看診的時(shí)候，無(wú)意中聊起他的一個(gè)戰(zhàn)友,，也是癌癥,，很年輕，還不到40歲,。他們一起去看這個(gè)戰(zhàn)友的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)他的肚子特別大——有嚴(yán)重的腹水，上午去的時(shí)候還好好地,，等到下午的時(shí)候抽完水,，人就沒了，非常突然,。

　　很多癌癥患者晚期會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀,，也經(jīng)常有患者問，這種情況該怎么處理,？

　　首先要先明確到底是什么原因引起的水腫,，再對(duì)癥治療。

　　第一種情況：低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫,。

　　腫瘤的快速生長(zhǎng)會(huì)大量消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng),，癌癥患者自身合成白蛋白能力下降，再加上食欲不振,，就會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,。

　　如果是這種情況，可以通過補(bǔ)充人血白蛋白來補(bǔ)充,，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，多攝入一些高蛋白食物來減輕癥狀，同時(shí)可進(jìn)行利尿治療,，如呋塞米,、螺內(nèi)酯等，多數(shù)病人癥狀會(huì)得到改善,。同時(shí)注意觀察電解質(zhì),，避免電解質(zhì)紊亂。

　　第二種情況：淋巴回流受阻導(dǎo)致水腫

　　腫瘤生長(zhǎng)過快，壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻,，也會(huì)出現(xiàn)局部水腫,。

　　第三種情況：深靜脈血栓導(dǎo)致的水腫

　　這種情況多出現(xiàn)在長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)量減少的患者,，因循環(huán)受阻出現(xiàn)相關(guān)癥狀,，多為機(jī)體兩側(cè)不對(duì)稱的水腫，同時(shí)伴有疼痛出現(xiàn),。這種情況需要進(jìn)行抗凝治療,，單純治療水腫多數(shù)無(wú)效。同時(shí)還可以通過適當(dāng)按摩,，抬高患肢等方式改善癥狀,。

　　第四種情況：器官受損

　　這種情況要考慮病人是否肝功能、腎功能,、心功能存在問題,，引起水鈉潴留情況，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體水腫,。腎功能受損時(shí),，癥狀會(huì)首先表現(xiàn)在眼瞼、面部,，然后波及下肢,。肝功能受損時(shí)，不僅會(huì)出現(xiàn)水腫,，還會(huì)出現(xiàn)較明顯的腹水,。心功能受損時(shí),，通常表現(xiàn)為下肢水腫,，常伴有呼吸困難等癥狀。如果出現(xiàn)了這些情況,，很可能是發(fā)生了病情進(jìn)展,。

　　中醫(yī)能否消除水腫？

　　答案是可以,，中醫(yī)治療水腫早在幾千年前就開始了,。

　　患者一：

　　骨髓增生異常綜合征患者，身體虛弱,，雙下肢嚴(yán)重水腫,，鞋子都無(wú)法正常穿上，行動(dòng)不便,，怕冷,，睡眠不踏實(shí)，起夜較多。不過雖然患者小便多,，但水腫卻沒有任何消退的趨勢(shì),。

　　在查看患者的既往病歷和治療史后發(fā)現(xiàn)，患者不僅水腫嚴(yán)重,，血象,、白蛋白值都非常低，屬于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,。但患者目前的情況不能單純利尿治療,，要先補(bǔ)充蛋白質(zhì)，然后再利尿,。建議他一邊吃中藥一邊在醫(yī)院打利尿劑,，補(bǔ)充蛋白。

　　患者一個(gè)半月后復(fù)診,，表示水腫明顯減輕,，腿腳也有了力氣，隨后患者只中醫(yī)治療,，配合飲食調(diào)養(yǎng),。兩個(gè)月后復(fù)診，除了腳踝處還有不明顯的水腫外,，雙下肢水腫均已消失,，怕冷癥狀明顯好轉(zhuǎn)，精神,、體力得到明顯提升,。患者繼續(xù)治療,，4個(gè)月后,，身體各不適癥狀均得到明顯改善，并恢復(fù)正常生活,，繼續(xù)服藥?kù)柟獭?/p>

　　患者二：

　　這個(gè)病人是一個(gè)胰腺癌晚期的患者,，來看病的時(shí)候雙下肢嚴(yán)重水腫，還伴有大量腹水,，肚子被腹水撐得很大,，腿也非常腫，飲食不好,，吃不下東西,。

　　對(duì)于這個(gè)患者，除了用了一些扶正藥物外,，還用到了一味蟲藥—螻蛄,，來減輕水腫。治療兩周后，患者腹水開始消退,，可以進(jìn)食了,。治療一個(gè)月，腹水基本完全消退,，腿部水腫也消失,！