養(yǎng)生之家導(dǎo)讀:半夏我國南北各地均有分布,以長江流域最多,。那么,,半夏的配伍應(yīng)用與禁忌都有哪些呢,?讓我們一起來看看下面的介紹吧。 本品為天南星科植物半夏Pinelli a temat a(Thunb.) Breit.的干燥塊莖,。我國南北各地均有分布,,以長江流域最多。夏,、秋二季采挖,,洗凈,,除去外皮及須根,,曬干。 處方用名】清半夏,、法半夏,、制半夏,、姜半夏。 【飲片特征及鑒別】生半夏:呈扁圓球形,、類圓形或偏斜形,,直徑為6~18mm(2~6分),表面顯白色或淺黃色,,上端多圓平,,中間有凹窩,顯棕黃色,,周圍散布有小麻點(diǎn)狀的根痕,,下面鈍圓而光滑或略不平,縱剖面呈腎臟形,。粉質(zhì)堅(jiān)實(shí),,色白。無臭,。味辛辣而強(qiáng)烈刺舌,。清半夏:呈類圓形、腎形片狀,,直徑6~18mm(2~6分),,厚約1.5mm(5厘),表面顯牙白色,,周邊黃棕色,,中間隱顯黃白色筋脈點(diǎn),半透明狀,,角質(zhì),。氣微弱,味微澀,。姜半夏:形如清半夏,,表面灰黃色半透明狀,,角質(zhì),偶見隙紋,,成為碎粒狀,。法半夏:形如生半夏,表面黃色或淡黃色粉性,,質(zhì)較松,。 【性味歸經(jīng)與功能】本品味辛,性溫,,有毒,。歸脾、胃,、肺經(jīng),。燥濕化痰,降逆止嘔,,消痰散結(jié),,外用消腫止痛。 【用法用量15~10g,,水煎服,。外用生品適量,研末醋調(diào)或雞蛋清調(diào)敷患處,。用甘草,、石灰水泡為法半夏;用水泡,、白礬水煮為清半夏,;生姜,、白礬水共煮為姜半夏,。反烏頭。 【藥理作用】半夏制劑對阿樸嗎啡或硫酸銅所致狗的嘔吐,,有一定止吐作用,。從半夏中提取的植物甾醇給貓口服或皮下注射,可預(yù)防小量阿樸嗎啡及硫酸銅引起的嘔吐,。生半夏有催吐作用,。半夏所含葡萄糖醛酸的衍化物,有顯著的解毒作用,,可使土的寧對小鼠半致死量的值升高,,對乙酰膽堿也有解毒作用。 【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.濕痰,、寒痰證本品辛溫而燥,,為燥濕化痰,、溫化寒痰之要藥,善治臟腑之濕痰,,治痰濕阻肺之咳嗽氣逆癥,,痰多質(zhì)稠者常伍陳皮,治濕痰眩暈常伍天麻,、白術(shù)以息風(fēng)化痰,,治濕痰內(nèi)盛、胃氣失和而失眠者配莪術(shù)和胃化痰安神,。 2.胃氣上逆嘔吐本品為止嘔要藥,,各種原因之嘔吐均可隨癥配伍,對痰飲或胃寒嘔吐尤宜,,常伍生姜,,若胃熱嘔吐則配黃連,胃陰虛嘔吐則配石斛,、麥冬,,胃氣虛嘔吐則配人參、白蜜,。 3.心下痞滿,、結(jié)胸、梅核氣本品辛開散結(jié),,化痰消痞,,治心下痞滿,濕熱阻滯者,,配于姜,、黃連、黃芩,,以苦辛通降,,開痞散結(jié)。治痰熱結(jié)胸,,配栝蔞,、黃連,治梅核氣,、氣郁痰凝者,,配紫蘇、厚樸,、茯苓,,以行氣解郁,化痰散結(jié),。 4.癭瘤痰核,,癰疽腫毒,,毒蛇咬傷本品內(nèi)服能消痰散結(jié),外用能消腫止痛,,治癭瘤痰核,,伍昆布、海藻,、貝母,,治癰疽腫毒、毒蛇咬傷生品研末調(diào)敷或鮮品搗敷,。 5.化痰食積滯本品有化痰消食之功,,治痰食積滯,常伍陳皮,、楂等,。 【單味藥方】1.治眉棱角痛,生半夏30~60g,,配鮮生姜30~50g,,用沸水泡后頻頻服用,或用武火煎30分鐘后頻頻服用,,每天1劑,。(新中醫(yī),1991,,(5):56)2.閃挫傷筋及跌打損傷表皮未破者,,生半夏30g,研為極細(xì)末,,用陳醋適量調(diào)糊,。敷患處。每天換藥1次,。(四川中醫(yī),,1987,(10):52)3.治雞眼,,生半夏粉外敷,。(湖南中醫(yī)雜志,1991,,(4):26)4.治子宮頸糜爛,蘸半夏粉的棉球,,用于糜爛面,,24h取出上藥棉球,每周上藥1~2.次,,8次為1療程,。(陜西中醫(yī),,1984,1984,,(5):11)5.治急性乳腺炎,,生半夏塞鼻孔。(浙江中醫(yī)雜志,,1981,,(1):35)6.治頑癬,取鮮半夏適量,,剝?nèi)ネ馄?,用?~4滴,置碗內(nèi)磨取汁,。涂患處,,每天3次。完后兩手洗凈,。(浙江中醫(yī)雜志,,1960,(4):189)7.治突發(fā)性音啞,,半夏15g,,加水400ml煎20分鐘去渣,加米醋20ml,,半冷后加雞蛋清2個攪勻,,徐徐含咽,每日1劑,。(湖北中醫(yī)雜志,,1985,(5):39)8.治慢性咽炎,、慢性扁桃體炎,,取生半夏6g,加醋30ml,、水300ml,,微火煮沸30分鐘,去渣,,加雞蛋1枚攪勻,,再煮沸即得。服法不拘時,,少少含咽為佳,,使藥力持久作用于咽部。(四川中醫(yī),1985,,(1):15),。 【常用藥對】1.半夏配橘皮半夏辛溫降逆止嘔,燥濕化痰,,消痞散結(jié),,作用全面。痰之生由于津液不化,,痰之結(jié)由于氣機(jī)不運(yùn),,治痰者不冶其痰而治其氣,氣順,,則一身之津液亦隨之而順,。故配橘皮芳香醒脾,疏利氣機(jī),,使脾陽運(yùn)而濕痰去,,氣機(jī)宣而脹滿除,逆氣降而嘔惡止,。治療脾胃不和,,痰濕內(nèi)停之證??人蕴刀?,胸悶惡心,嘔吐,,苔膩脈滑,。 2.半夏配竹茹半夏降逆止哎,燥濕化痰,,消痞除滿,;竹茹甘涼清降,下氣消痰,,清熱止嘔,。二藥伍用,相得益彰,,和胃降逆,、清熱止嘔、消積化痰,、寬中利膈之力增強(qiáng),。治療胃熱痰盛,胃氣上逆,,惡心嘔吐,,胸脘滿悶等癥。 3.半夏配生姜半夏有較強(qiáng)的祛痰止嘔作用,,可治痰飲嘔吐,,佐溫胃滌飲,降逆止嘔之生姜,,既能增強(qiáng)半夏祛痰降逆之功,,又能制半夏之毒。半夏偏于降逆祛痰,,生姜偏于散水止嘔,,兩藥合用,一降一散,,共奏祛痰滌飲之效,。治療痰濕中阻,胃失和降之惡心,,嘔吐,,咳嗽痰多,不渴,,苔膩,。 4.半夏配硫磺腎司二便,腎中陽氣為濕所困,,腎失其職,,故用硫磺補(bǔ)火助陽,性雖熱而不燥,,又能疏利大腸,;肝主疏泄,風(fēng)木與濕土互助組制約,,如濕氣凝聚,,肝之疏泄失職,故用半夏人陰分而燥濕,,并有下氣開郁,,和胃健脾之能。二味合用,,使?jié)裥叭?,肝之疏泄正常,三焦氣機(jī)通利,,則二便自利,。治療老年臟寒虛冷便秘,腎虛頭痛,,胃氣不降,,呃逆,寒濕久瀉。 5.半夏配秫米經(jīng)云:“胃不和,,則臥不安,。”人之所以能夠安睡,,是由于上焦陽氣交于陰分,。胃的部位正在中焦,是陽氣下交的道路,,今中焦?jié)裉低>?,使陽氣下交之通絡(luò)所阻,故不能人睡,。半夏滌痰除飲而和胃,,秫米補(bǔ)胃氣而化痰飲,和胃安神,。兩藥合用,,通調(diào)陰陽,飲邪消退,,胃氣和順,,神安自然能眠。治療濕痰中阻,,胃氣不和之失眠,,嗽稀痰,心悸,,癲癇病,。 6.半夏配黃連半夏辛溫燥熱,祛痰降逆,,以開中焦氣分之濕結(jié),;黃連苦寒降泄,清熱燥濕,,以開中焦氣分之熱結(jié),。兩藥配合,寒熱互用以和其陰陽,,辛開苦降以調(diào)其升降,。能瀉心消濕熱之痞,化痰濁之結(jié),,使中焦得和,。治療濕熱痰結(jié),郁結(jié)嘔惡,,胸脘痞滿,,痰多黃稠,,苔黃膩,脈弦滑,。 【名方應(yīng)用】1.小陷胸湯(《傷寒論》):陶弘景說半夏“消心腹胸膈痰熱滿結(jié),,咳嗽上氣,心下急痛,,堅(jiān)痞,,時氣嘔逆,,消腫痛,。”方中以栝蔞實(shí)清熱化痰,,通胸膈之痹,,以黃連瀉熱降火,除心下之痞,;以半夏降逆消痞,,除心下之結(jié),與黃連合用,,一辛一苦,,辛開苦降,得栝蔞實(shí)則清熱滌痰,,其散結(jié)開痞之功益著,。正如程扶生言:“此熱結(jié)未深者在心下,不若大結(jié)胸之高在心上,,按之痛,,此手不可近為輕,脈之浮滑,,又緩不沉緊,。但痰飲素盛,挾熱邪面內(nèi)結(jié),,所以脈見浮滑也,。以半夏辛散之,黃連之苦瀉之,,栝蔞之苦潤滌之,,所以除熱散結(jié)于胸中也。先煮栝蔞,,分溫三服,,皆以緩治上之法。 2.溫膽湯(《三因極一病證方論》):戴元禮說半夏“燥胃濕,,化痰,,益脾胃氣,,消腫散結(jié),除胸中痰涎”,。及李東垣稱半夏“消痰,,下肺氣,開脾健胃,,止嘔吐,,去胸中痰滿,生者摩癰腫,,除瘤癭氣,。”方中以半夏降逆和胃,,燥濕化痰,;竹茹,清熱化痰,,止嘔除煩,;枳實(shí)行氣消痰,使痰隨氣下,,佐以陳皮理氣燥濕,;茯苓健脾滲濕,脾濕去痰消,,佐以姜,、棗、甘草益脾和胃而協(xié)調(diào)諸藥,。正如張秉成言:“夫人之六腑,,皆瀉而不藏,唯膽為清凈之腑,,無出無人,,寄附于肝,又于肝相為表里,,肝藏魂,,夜臥則魂歸于肝,膽有邪,,豈有不波及于肝哉?且膽為甲木,,其象應(yīng)春,今膽虛即不能遂其生長發(fā)陳之令,,于是土得木而達(dá)者,,因木郁而不達(dá)矣。土不達(dá)則痰涎易生,,痰為百病之母,,所虛之處,,即受邪之處,故有驚悸之狀,。此方純以二陳,、竹茹、枳實(shí),、生姜和胃豁痰,,破氣開郁之品,內(nèi)中并無溫膽之藥,,而以溫膽名方者,,亦以膽為甲木,常斂其得春氣溫和之意耳,?!?/p> 3.大半夏湯(《金匱要略》):日華子說半夏“治吐食反胃,霍亂,,轉(zhuǎn)筋,腸腹冷,,瘧疾”,。及《本草圖經(jīng)》:“主胃冷,嘔噦”,。方中重用半夏開結(jié)降逆,,配伍入?yún)ⅰ酌垩a(bǔ)虛潤燥,,共奏補(bǔ)脾和胃,,降逆止嘔之效。其病機(jī)為中焦虛寒,,脾胃功能失職,,不能腐熟運(yùn)化食物,故食谷不下而嘔吐,,病情嚴(yán)重的可見心下痞悶,,大便燥結(jié),如羊屎狀等,。尤怡說“胃反嘔吐者,,胃虛不能消谷,朝食暮吐也,,又胃脈本下行,,虛則反逆也,故以半夏降逆,,人參,、白蜜益虛安中,。”4.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》):《神農(nóng)本草經(jīng)》言半夏“主傷寒寒熱,,心下堅(jiān),,下氣,喉咽腫痛,,頭眩胸脹,,咳逆,腸鳴,,止汗,。”方中以半夏燥濕化痰,,降逆止嘔,;以天麻化痰息風(fēng),而止頭眩,,二者合用,,為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥。李杲云:“足太陰痰厥頭痛,,非半夏不能療,,眼黑頭旋,風(fēng)虛內(nèi)詐,,非天麻不能除也,。”以白術(shù)健脾燥濕,,與半夏,、天麻相配,祛濕化痰止眩之功益佳,;茯苓健脾滲濕,;橘紅理氣化痰;姜棗調(diào)和脾胃,;甘草和中而調(diào)藥性,,此病乃緣于脾濕生痰,并肝風(fēng)內(nèi)動所致,,故使風(fēng)熄痰消,,諸癥自愈。 5.二陳湯(《太平惠民和劑局方》):本方用半夏燥濕化痰,,降逆和胃,,伍陳皮燥濕理氣化痰,茯苓健脾滲胃和胃止嘔,,配烏梅收斂肺氣,,與半夏配伍,,散中有收,使祛痰而不傷己,,伍甘草潤肺調(diào)和藥性,,諸藥共用,標(biāo)本兼顧,,燥清化痰,,理氣和中。 6.半夏瀉心湯(《傷寒論》):本方用半夏散結(jié)除痞,,降逆止嘔,,伍干姜溫中散寒,黃芩,、黃連苦寒瀉熱開痞,,再配人參、大棗甘溫益氣,、甘草利脾和中,,而調(diào)諸藥共奏調(diào)和寒熱,散結(jié)除痞之功,。 7.半夏厚樸湯(《金匱要略》):本方用半夏苦辛溫燥,,化痰散結(jié),降逆和胃,,伍厚樸行氣開郁,下氣除滿,,助半夏散結(jié)降逆,,兩藥相伍一行氣滯,一散痰結(jié),,再配茯苓滲濕健脾,,生姜辛溫行散和胃止咳,蘇葉宣肺疏肝,,行氣寬胸和胃,,諸藥共奏行氣散結(jié)、降逆化痰之功,,以治梅核氣等,。 8.半夏秫米湯(《靈樞》):半夏生于夏半,調(diào)和陰陽,,直驅(qū)少陰厥逆之氣,,使其上通陽明,秫米泄陽補(bǔ)陰,,使陰陽和調(diào),,《靈樞·邪客篇》曰:“補(bǔ)其不足,,泄其有余,調(diào)其虛實(shí)以通其道而祛其邪,,飲以半夏湯一劑,,陰陽已通,其臥立至,。故其病新發(fā)者,,復(fù)杯則臥,須曳則已矣,;久者三飲而已也,。” 9.干姜人參半夏丸(《金匱要略》):半夏降逆止嘔,,有墮胎之弊,,伍以人參、干姜,、生姜汁溫養(yǎng)中焦脾胃,,治妊娠嘔吐不止,有故無損也,。 |
|